前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

58歳、早期（T2An0m0）の前立腺癌患者です。現在ホルモン療法（2年間）と重粒子線治療で根治を目指しています。治療そのものは順調に進んでおり、今月中に終了する予定です。治療が一通り完了したのちは外来定期受診でPSAの経過観察と言うことになると思います。 さて、前立腺がんは進行が遅いけれど、治療後に５年再発しなければ、ほぼ根治したと考えてもいい他のがんと違って、手術や放射線治療のあと相当経ってからPSA再発することが少なくないという話を聞いたことがあります。PSAが治療後の最低レベルから0.2上昇でPSA再発という話も聞いております。 そこで、お聞きしたいのは １．根治した可能性がかなり高いと考えられるのはPSA再発せずに何年くらい経過したときに言えるのでしょうか？言い換えれば何年くらい経過観察することになるのでしょうか？ ２．残念ながらPSA再発（最低値から＋0.2）した場合でも、画像ではどこに再発したかなどはすぐに判断できないと思いますが、その時点から先はどういうフォローや治療をしていくことになるのでしょうか？ 　　ーCTやMRIに病巣が写しだされるレベルになるまでは定期的に画像診断を続けるしかないと言うことでしょうか？ 　　ー放射線療法後に遠隔転移した場合、いずれホルモン療法にも反応しなくなると思いますが、そうなったら根治は 　　　かなり難しいと覚悟したほうが良いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

１年３ヶ月前に、前立腺がんの小線源治療を受けたところ、１０以上あったPSA値は下がり、3ヶ月ごとにPSA値を測定すると、下がり方は鈍くなってはきたものの、値は下がってきていました。治療から1年経った昨年１２月のPSA値は3.63でしたが、３月には4.05と上がってしまいとても心配です。 これは誤差の範囲内かもしれないし、骨転移等の可能性もあるとのことで、骨シンチとCTをもう一度検査することになりました。そこで質問です。 １．骨転移があるとすれば、前立腺以外のがんのはずなのに、なぜ前立腺がんのマーカーであるPSA値が上がるのでしょうか。 ２．再発がすでに起こっていることはありえるのでしょうか。 ３．このような場合、一般的にどのような経過そして治療が考えられるのでしょうか。 治療後一時的に上昇することがあるらしいことを目にしたことがあるのですが、それでしょうか。 以上、回答よろしくお願いいたします。

2010年の1月に前立腺がんの放射線治療を行い3ケ月毎に検診を行っています。2011年6月にはPSA値1.076が最低値で、今回7月の検診でPSA3.111に上昇しました。主治医から再発が考えられるので、次回10月の検査結果でホルモン療法をしていきましょうかと言われました。 お聞きしたい事は、 (1)PSA再発の場合の治療法としてもう一度放射線治療が行われることがネットで書かれていましたが、私の場合は駄目なのでしょうか?先生はどこにガンが居るか分からないのでホルモン療法で行きましょうと言われました。 (2)放射線治療の場合PSA数値ゆつくりと2〜3年以上かけて下がると聞きましたが、こんなに早く再発という結果になるのでしょうか。

前立腺がん（病期T2ａＮ0Ｍ0、ＧＳ4+3の7、PSA5.7、生検4本／11）を告知されました。 小線源+外部照射治療をし再発があった場合、粒子線の追加治療は出来るのでしょうか？ また、同様にロボットの全摘手術後の再発の場合は？ 併せてお聞きいたしたく存じます。

以前にも相談しました、58歳の夫の事です。 今年の4月に人間ドッグ検査でPSAが8.8812で要検査となり前立腺がんが見つかりました。 グリソンスコアは8 転移はないとのことでした。 8/15に前立腺摘出手術をして1ヶ月後の検査でPSA数値が6.81と下がらず、再度CTと骨シンチを受けましたが転移は見つからず、PET-CTを受ける事となりました。 リンパ節への転移がわかるかもしれないとの理由です。 この検査結果によってリンパ節転移が判明した場合は放射線治療を勧められています。 転移があると根治が難しいとの情報も目にしますが、前立腺がんからの転移箇所への放射線治療で根治は望めますか？ 再発すれば再度放射線治療はできるのでしょうか？

2年ほど前に前立腺がんの小線源治療を受け、PSA の経過を見ているところです。治療時10程度あったPSAは現在2～1程度に下がってきています。 ところで、この間EDの傾向があり、ED 治療薬を服用したいのですが、バイアグラ、レビトラ、シアリスについて質問させていただきます。 （1）シアリスが作用時間が長く、食事の影響も受けにくいとのことで、使いやすく思っているのですが、シアリスは前立腺がんの餌ともいわれるテストステロンの増加させるらしく、かえって再発のリスクを高めることになるのでしょうか。 （2）バイアグラ、レビトラ、シアリスのいずれもこれについては同等で、どれを服用しても問題ないのでしょうか。 回答よろしくお願いいたします。

R2.11にPSAが40強あったことから、前立腺がんが発覚し、グリソン6で精嚢浸潤のT3〜4の超？高リスクとされてました。その後トリモダリティ治療を選択。トリモダリティ治療後(R3.11に小線源埋め込み〜Ｒ4.1〜2月にかけて外からの放射線治療、R4.11にはリュープリン注射を終えてます）のＲ4.11のPSAは0.15、翌年5月より徐々に上がり続け、直近では7.5までに上昇してます。（グラフ参照）　今年8月のPET検査では再発や転移などの目視できる所見はありませんでした。次の血液検査でPSAが上がっている様であれば、再発過程とみてホルモン療法を開始する可能性があります。　やはり再発の可能性が高く、少しでもPSA上昇見られればホルモン療法開始したほうが良いのでしょうか？

　人間ドック(2020.11.13）でPSAが7.43と高かったことから、MRI検査を経て、前立腺癌の生検（2021.3.2)で癌が確定しました。骨シンチ(2021.3.24)とCT検査(2021.3.26)を受け、転移がないということで、前立腺癌全摘手術(2021.7.21)を受け、分類T2C、グリソンスコアは7(4+3)、被膜外浸潤、断端陽性、神経周囲浸潤等はありませんでした。 　全摘後のPSAは３月後(2021.10.26)、６月後(2022.1.25)とも検出下限値以下の0.006でした。 　前立腺癌全摘後のPSA再発率は25％～35％程度と言われていますが、全摘時点での病理検査の結果とその後のPSAの数値によって、ＰSA再発率は変わらないのでしょうか？ 　また、５年後や１０年後に再発したというケースも聞きますが、PSA再発の可能性が低くなったと判断されるのは、何年後が一つの目安となるか、ご教示ください。

23年12月に前立腺癌により前立腺の全摘手術を受けました。 その後24年9月にPSAが0.25に上昇し医師からは放射線治療を示唆されています。 放射線治療による完治の可能性と後遺症の発生確率を教えて下さい。

77歳男性について、アドバイスをお願いします。 一年前に、前立腺癌の為、ダヴィンチで前立腺全摘出手術をしました。グリソンスコア7で、前立腺内にとどまっている癌で、当時のPSA値は10未満でした。 手術で根治を目指したのですが、断端陽性で、PSA値もじわじわ上がり、現在は0.6です。 転移の場所を調べたそうですが、MRIでも癌がどこにも見つからず、とりあえず放射線治療をやってみようと言われました。 そこで、質問です。 場所がわからないのに、放射線を当てて効果はあるのでしょうか？ 放射線治療で根治を目指せますか？ 今後、どのような治療の流れになるのでしょうか？ 再発ということで、とても不安です。 どうぞよろしくお願いします。