副鼻腔炎繰り返すに該当するQ&A

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IgG4 153 について

person 40代/女性 -

44歳女性です。 先週22日、37.5度の発熱があり、コロナ陰性でした。だるいだけで他に風邪症状なし。25日に36度台になりましたが倦怠感が取れず、28日からまた午後に37.1度位になります。 1月半ばに38.3度が夜だけ2日間、3日してまた日中37.2度。風邪症状なし。2月にも37.2度でこの時は前日の夜のみ少し咳あり。熱も1日だけ。7月にも37度、怠さありその他の症状なく1日だけ。 ほとんど高熱ではないですが、こんなに熱を繰り返すのは初めてで、24日内科を受診しまし、特に異常なしと。 ただ、月に数回ですが1年ほど続く原因不明の血痰があり、耳鼻科のカメラや扁桃からの副鼻腔のMRIで異常なし、昨年11月と今月胸部CTと喀痰検査で異常なし、1月には気管支鏡も異常なし。 他には一年半続く下腹部痛がありますが、これも婦人科で子宮腺筋症の疑いでホルモン剤、消化器内科で漢方を内服中、大腸カメラも腹部CTも異常なし。正直下腹部痛の原因はわかっていません。 昨年11月と7月に2回血尿がありましたが泌尿器科で膀胱鏡や尿細胞診、今年7月腹部CTで異常なし。 5月ごろから右の胸の痛みで肋間神経痛と言われており、タリージェ内服中。 同時期から胃の調子も悪く、年末に胃カメラ異常がなかったため現在は六君子湯を服用中。ここ数年、よく胃部不快感があります。 先月から少し乳汁分泌があり、3月にマンモ、先日エコーで異常なし。 耳鼻科で右の甲状腺が大きいとのことで3月専門クリニック受診して、採血とエコーで単純性甲状腺腫と。 今日、元々血痰などの相談で受診していた総合病院の総合内科でも出血時間など測っていただき異常なし。 3月には血管炎や膠原病についても血液検査をしていただき、Homogeneous、Speakledが少し高く、膠原病内科を受診して抗核抗体の検査では異常なしとのことでした。 そんな中、24日受診していたクリニックから夜お電話があり、念の為と検査していたIgG4が基準値が135のところ153だった、数ヶ月後に再検でもいいが受診している総合病院で相談してみてはどうかとのことでした。 検査はするけど大丈夫だと思う…と言われていてほぼ忘れていたのですが、驚いています。 今症状としてある血痰、血尿、発熱は症状とは関係ないだろうとのことでしたが、全身性の病気で悪性腫瘍も合併しやすいとネットで調べて怖くなっています。 とても高い値ではないのだと思いますが、やはりIgG4関連疾患?の可能性が高いのでしょうか? クリニックの先生とは、明日クリニックへこれまで総合病院で受けた採血結果などを持って行き相談し、別の病院で受けた胸部と腹部のCTもそれぞれいただいて総合病院を受診しようか、ということになっています。 これまでの採血結果などをなどを踏まえ、今後予定される検査や病気の可能性など、なんでもいいので教えていただけませんでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

繰り返させる副鼻腔炎

person 10歳未満/男性 -

先月6歳男児の副鼻腔炎について質問したものです。再度質問させてください。 経過は以下の通りです。 11/21インフルエンザA陽性 12/18 緑色の鼻水で耳鼻科受診 アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎でワイドシリン、ムコダイン、アレロック7日処方 黄色の鼻水へ 12/25 黄色の鼻水のためオラペネム1週間内服し改善 1/11 再度痰がらみの咳 黄色の鼻水で受診 ワイドシリン1週間再開し白から透明の鼻水に改善 1/23 黄色い鼻水あり繰り返すので他の耳鼻科受診。レントゲンで頬が真っ白で慢性副鼻腔炎とのこと。メイアクト1週間内服、アレロックとムコダインと合わせてフルナーゼ点鼻薬開始。 1/30 透明な鼻水へ。子どもの副鼻腔炎は何回も繰り返されるので医師と相談してマクロライド少量長期投与開始。 2/4本日また黄色い粘っこい鼻水が多量と痰が絡んだ声が見られ始めました。そこで質問です。 1抗生剤がきれると黄色い鼻水出るのを繰り返してます。今回も新たな細菌に感染したということでしょうか。よくなって欲しいので根気よく治療してますが、子どもの副鼻腔炎はこんなに繰り返させるものでしょうか。仕方のないことですか?完治することはありますか? 2今回も症状から、また抗生剤を変えて内服させたほうがいいですか。ここ数ヶ月色んな抗生剤を内服してます。こんなに抗生剤を内服して今後効かなくなったりしないか心配です。 3現在レントゲンしか撮ってませんが、他に必要な検査ありますか? 子どもも内服を頑張ってますが、繰り返されるので今回もまたかぁ〜とショックを受けています。必要な治療は先生と相談してますが、なかなか終わりが見えないのでしんどいです。先生たちの意見を聞きたいです。長文失礼しました。

2人の医師が回答

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