在宅酸素2リットルに該当するQ&A

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胸水穿刺からの胸膜癒着術についてその後

person 40代/女性 -

先日胸膜癒着術について質問した者です。 回答ラリーが終わってしまい 追加質問が出来ず、新たに質問させて頂く事にしました。 癌性胸膜播種疑いで1度目は緊急で2リットル抜きました。 貯まるスピードが早く(一週間で約半分位) 2度目は掛かり付けの病院で 胸水穿刺〜の胸膜癒着術の為入院しました。 癒着術前に胸水を3日かけて抜く予定が 中々抜けず 追加で更に3日間、圧をかけて胸水穿刺をしている(ドレーン装置のまま)状態が続いています。 ですが、あまり排出されないのと、レントゲンをみるとまだ残っている状態です。 空にならないとくっつき辛いと聞きました。 ○穿刺部痛くて冷やしてるのがよくないのか ○あまり動いてないから、イメージ的にですが 最後の方は水分より沈殿物でどろどろで、あまり水が引けないんじゃないかとか (後半沈殿物が出るようになって来たので) ○細いドレーンが刺さっていると聞いたので 吸口が詰まってるんじゃないかとか ○水分があるうちに、少し動いていたら混ざって出やすかったかな? ○ドレーン口を下にして寝れば違うかな? 等気になって仕方ないです。 回診で、出ないのはもうないからだと思うと聞き、一時安心したのですが レントゲンがあまり変わっていないと聞いたのが少し引っかかってしまいまして、、 1、上記書いたような理由で、抜ききらないなどはありますか? 2、抜ききらない場合は癒着術はしないのでしょうか? 3出来ないという判断になる事もありますか? 解りにくい質問ですみません。 上手く行き、在宅酸素が外れれば QOLが大夫あがり、今後前向きに治療に取り組めるでしょうし、予後に差もあるのかなと不安もあります。 変な妄想で、主治医に聞きにくく(汗) 教えて頂けたら幸いです。宜しくお願いします。

5人の医師が回答

在宅酸素の患者は認知症になりやすいですか

person 70代以上/男性 -

父が間質性肺炎で20日ほど入院し在宅酸素をしています。安静時は1ℓ、動作時は4ℓです。 退院後十日ぐらいから物忘れの兆候が出てきました。現在退院後二十日ほどですが、1.いま言ったことをすぐに聞き返す、2.来客と話をしていて帰ったあとすぐ何の話をしたか忘れる、3.人の話がなかなか理解ができない、などの症状があります。 物忘れ外来を受診し、MRIと血液検査を受けました。心理テストは後日受けることになりました。したがってまだ検査結果は何もでていません。 先生の初見では、自分で物忘れをしていることを自覚し、忘れないように手帳に書き留めたり、壁に張り紙をしているような人はアルツハイマーではない。検査結果がでてないので断定はしがたいが、いくつか原因が考えられる。現時点では在宅酸素ゆえの低酸素による意識障害、その次には脳梗塞の可能性があると言われました。検査結果がでて次回診察日には1ヶ月以上あります。 1.在宅酸素により認知症のような症状がでるのでしょうか。その場合、酸素量を増やしたら正常になるのでしょうか。 2.脳梗塞が原因で症状がでているのなら、今後発作が起きる可能性があるのでしょうか。 3.脳梗塞が原因の場合もとに戻る可能性があるのでしょうか 以上よろしくお願いします

2人の医師が回答

COPDの在宅酸素について

person 70代以上/男性 -

72歳になる父親のことで相談です。 COPDと間質性肺炎(少しある?)という状態で、酸素は安静時spo2か92%〜93%、労作時は86〜90%程度で、最近在宅酸素が決定し、病院では安静時と睡眠時は1L、労作時は2Lと言われました。鼻カニューレです。 糖尿病と前立腺肥大があります。 呼吸機能検査は、肺活量36.4%、1秒率97.6%でした。 動脈採血での酸素は79.8、二酸化炭素の血中濃度は55.6でいずれも2Lの酸素を鼻から吸入している時に測定しました。 心電図では、PR延長、下壁梗塞の可能性、右房拡大です。 質問です。 1.安静時は酸素なしで92〜93%(口すぼめ呼吸とか腹式呼吸を意識してやると94〜95%まで上がります)なら、酸素投与はしなくても良いという情報もありますが、父親の場合安静時もしたほうが良いでしょうか? 1Lの酸素を吸いながらで、spo2 94〜95%くらいです。 2.父親の場合、co2ナルコーシスのリスクはどんな感じでしょうか? 3.呼吸機能検査の結果だと拘束性の判定になりそうですが、COPDよりも間質性肺炎のほうがメインということでしょうか? 4.間質性肺炎の場合、口すぼめ呼吸はあまりよくなさそうな記事を見ましたが、楽になるならやった方が良いでしょうか? また、動作のタイミングで口すぼめの呼気を行ったりの呼吸リハビリなども効果的ですか? 5.旅行(1泊)の際にボンベを複数持っていくのは問題ないでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

「肺機能の低下について (癌による腹水との関係)」の追加相談

person 70代以上/女性 -

(1)在宅介護中です。自宅での看取り希望です。腹水が発生して7ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能改善の良い治療・薬、漢方薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?  (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95~98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか? 何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? (5)左肺に水が溜まっています。自宅での治療法はあるのでしょうか? 点滴での治療は可能でしょうか? 入院した場合でも水は抜けないと言われました。何か良い治療法はないものでしょうか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴は癌を増大させますか?点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (9)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? 現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (10)腹水・むくみ対策として漢方薬はありますか?

1人の医師が回答

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