妊娠糖尿病 入院する場合に該当するQ&A

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低身長で産める胎児の大きさ

person 30代/女性 -

今日、予定帝王切開で入院予定でした。理由は、逆子と胎児大きめとの事でした。 私は妊娠糖尿病持ちで胎児の肩が突っかかって出てこない可能性があるとの事で、明日帝王切開でしたが、逆子が治っていた為、帝王切開にする理由もなく、胎児もそんなに大きくないと言われました。1週間前に測ったときは3500g越えと言われたのですが、今日計ったら3200gくらいと言われました。担当医は変わっていました 3500と言った担当医は周産期医療専門医の方です。妊娠糖尿病だとどこかで突っかかる恐れがあると。。。 骨盤のレントゲンは撮ってません。 こんなに誤差があるものなのでしょうか? 本当に下から産めるのか不安です。 私は145センチで上の子は3200gの誘発、吸引で助産師にお腹を押されながら産みました。会陰裂傷3度でした。貧血もありました。 今38週3日、羊水たっぷりだそうです 今後も逆子になる可能性がある 子宮口3センチ、でも赤ちゃんの頭が骨盤にハマっていない、まだ羊水にプカプカ浮いてる状態 こんな状態で産まれるのでしょうか? 身長が小さいとやはり3500越えは産めないですよね? また子宮口3センチの場合、どれぐらいで陣痛来るのでしょうか? もし誘発剤、促進剤を使うとして、頭が骨盤にハマっていない場合、誘発剤使ったらどうなりますか?陣痛だけで難産になりますか?帝王切開だと思ってたら中止になり、大きめの子を下から産むのに恐怖があります。 途中で出て来なかったら帝王切開ですよね?苦しんで帝王切開になるなら最初から帝王切開の方がいいのですが、希望は聞けないと言われました。 低身長でも3500gなど産めるのでしょうか?3200でもキツかったです

2人の医師が回答

妊娠中毒症と子供の発達障がいについて

person 30代/女性 - 解決済み

11月に初めての子供を出産しました。高齢出産で初産です。出産前から妊娠糖尿病を患い、食事管理で様子を見ていました(インスリンは打っていません)。 また、34週頃から胎児の発育が止まったため、市内の総合病院に入院して経過を見ていましたが、37週頃から血圧が上がり始め、38週に至って上が140を超えたため、すぐに誘発分娩にて出産しました。 出生体重1878gの低体重児の男の子です。 入院中は頻繁にNSTやエコーをしてもらい、エコーで見た限りでは赤ちゃんが苦しそうにしている様には見られないと言われました。しかし気づかれないうちに少しずつ血圧が上がっていたのかもしれず、胎児発育遅延の原因になっていたのかもしれないとも言われました。 お聞きしたいのは、この様なハイリスク妊娠、出産が子供の発達に与えるリスクについてです。産まれたばかりの我が子は順調に体重が増えていますが、いずれ発達で悩むのではないか、子供がこの先大変な苦労をするのではないかと不安な毎日です。 この様な経過を辿った場合、子供の発達にどの様な影響が、どれくらいの確率で出るのでしょうか。それとも現時点では成長してみないとわからないのでしょうか。教えてください。

3人の医師が回答

食後の腹痛について

person 20代/女性 -

お世話にならます。 原因不明の腹痛についてお聞きしたいです。 妊娠22週ですが、食後に腹痛が2週間ほど続いています。2週間、胃薬(セルベックス)をのんでいますが、変化なしです。 最初の3日ほどは臍と胸の間のお腹の真ん中あたりだったのですが、それ以降は徐々に左にうつり現在は場所的には左乳房の下あたりから背中にかけて痛みます。胃があるだろう中央部はほとんど痛みません。痛みの程度は激痛ではありませんが、横にならないと辛い程度です。食事は何とかとれてます。 最初は大きくなった子宮の圧迫ではないかということでしたが、何回かの受診でそれだけでもないかも、とのことで消化器内科に近いうちに受診することになりましたが、検査など時間がかかるので気になってしまいました。 今までの経過として、悪阻で13週〜16週まで絶食点滴治療で入院していました。ピーク時で妊娠前−7キロになりましたが、現在は食欲ないなりには問題なくは食べれており、妊娠前−4キロです。妊娠初期から絶食で入院中もずっと下痢をしており、退院後に食事を再開してからは便通は順調になりました。その他は特に問題なく赤ちゃんも順調と言われています。 また、糖尿病の家系で母親が私を妊娠中に膵炎を患って現在も膵臓が弱く、私も膵臓をやられているのでは、と心配です。悪阻がひどかった12週で蛋白尿がでましたが、それ以外は蛋白も糖もないですが、今まではアミラーゼなどは調べてないです。あと、妊娠14週からよだれ悪阻で唾液過多になり、3時間で500ミリリットルほどの唾液をペットボトルに吐き出してる状況です。 調べてみなければ、わからないのですが、やはり膵の可能性はありますか? この週数で子宮からの圧迫でしょうか?その場合は出産まで続くのでしょうか…。 長文、申し訳ありません。わかる範囲で教えてもらえたらうれしいです

2人の医師が回答

妊娠糖尿病から境界型糖尿病になりました

person 30代/女性 -

妊娠31週目の検査で妊娠糖尿病と診断され、産後53日目に再び検査を受けてきました。 31週目は、2時間値が160で、検査入院をして7回採血したときは1回だけ基準値オーバーだったので、胎盤が出た後はわりと安心していたのですが、 産後53日目は、 空腹時  80 30分後 165 1時間後 213 90分後 174 2時間後 183 と、妊娠時よりも大幅に数値が上昇しており、境界型糖尿病と言われました。 ちなみにHbA1cは5.3でした。出産後、授乳があるため糖質制限はせずに白米も他の人が食べるような量を食べてくださいと言われましたが、絶対に糖尿病にはなりたくありません。そこで質問です。 1.私としては病気になりたくないため糖質制限をしたく思っています。しかし、その旨を医師に伝えたところ、授乳をすることで数値が改善される場合もあるから1年間は普通の食事で、と言われてしまいました。授乳ですが、あまり母乳は出ず、1回の授乳で20ml~30mlほどです。少ない母乳のために、普通の食事を1年間しても良いのでしょうか。その間に糖尿病へと進行してしまったら、ととても不安です。 2.20ml~30mlの母乳+ミルク80mlを1回で与えているにも関わらず赤ちゃんの体重増加が平均1日50~59gとなっています。生後53日で体重は5.4kgほどあります。私が高血糖の場合、母乳も高血糖になるのでしょうか。ミルクで育てると体重が増加すると聞きますが、まだ80mlです。これは少ない母乳が高血糖であるために体重が増加しやすくなっているのでしょうか。また、境界型糖尿病の母体から出る母乳は赤ちゃんに飲ませても良いのでしょうか。 3.赤ちゃんにも太りやすい体質というのはあるのでしょうか。上記の量しか飲んでいないのに体重増加が著しいため、太りやすい体質なのかどうか心配です。 1~3についてご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠中期の心エコーのTR・MRの逆流弁について

person 30代/女性 -

30代前半第一子妊娠中です。28週0日の心エコーについてです。 本日の心エコーで右左ともに逆流弁していると診断されました。レベルで言うとtrivial-mild TR、trivial-mild MRで、今のところ明らかな心拡大はみられないとのこと。右側の逆流弁はままよくある事だが、左側もとなると珍しいと言われ、要経過観察となりました。 心エコー後の、産婦人科医の検診では本日の赤ちゃんは心音も問題なく元気ですとの事でしたが、今後は2週に一回だった検診は1週間に1回となり、経過によっては管理入院もありえる。胎動カウントを記録しましょうとの事でした。 また別件ではありますが、本日前回の75ブドウ糖検査の結果から妊娠糖尿病と診断され、食事管理と血糖値記録をつけることになりました。 初期までは、妊娠経過が問題なかった為、最近になり色々な診断があり心配と共に少々落ち込んでおりますが、赤ちゃんの為にできる事はなんでも前向きに取り組むつもりです。 そこでご質問なのですが、 ●もし今の状態から悪化した場合、どんな症状(病名)につながっていく可能性が高いのか ●今の状態から出産までの間に逆流弁が、より軽度もしくは問題なしレベルになる可能性はあるのか ●母体側でも何か気をつけられる事はあるのか ●妊娠糖尿病が関連している可能性はあるのか(関連の可能性があるなら、食事管理や血糖値記録もよりきっちり行いたい) 以下ご相談できると幸いです。

2人の医師が回答

帝王切開後、第二子妊娠を目指すかどうか

person 30代/女性 -

現在、36歳で第二子妊娠を考えるか、それとも踏みとどまるべきか考えております。 第一子は体外受精で授かり、3年ほど前に予定帝王切開で出産しました。第一子妊娠中、不正出血や糖尿病などの異常はなかったものの、25週で子宮壁が4ミリと薄いとの指摘を受け、周産期総合母子医療センターで管理となりました。最終的に管理入院はせず、自宅安静で乗り越え、38週で予定帝王切開、無事に健康な子供を授かることができましたが児は3,800g超でした(家系的に3800g超が多いです)。 帝王切開に執刀して頂いた医師によると、「子宮は児の髪の毛が透けて見えるような状態ではなかった(帝王切開経験者では紙一枚ペラペラみたいな状態もある)。横切りで補強するような形で縫合した。第二子も大丈夫です」との見解でした。 ですが、第一子を無事に出産するまでに、胎児異常で中期中絶(無痛分娩)を経験しており、また体外受精による移植も5回以上経験し着床しないなど、大変な道のりでした。。 現在、36歳で凍結胚盤胞が3つ保存されているのですが、出産をするなら早い方がよいとは理解しているものの、第一子を育てながらのハイリスク妊婦の生活や、そもそも体外受精でも必ず順調な経過でない可能性を考えると、踏み出せないでいます。 ご質問なのですが、もし、このような状況で第二子妊娠を検討する場合、以下の点でどのようなリスクを想定する必要がありますでしょうか。 1)移植が成功したとしても、万が一経過が思わしくなくやむを得ず同じような施術を行わなければならなくなった場合の母体への負担(帝王切開となるのか等) 2)妊娠が順調に経過した場合における、ハイリスク妊婦(子宮筋層菲薄化)の管理について(管理入院の必要性や投薬、帝王切開の予定週数など) 3)もしあればその他のリスク どうかご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病の治療について

person 30代/女性 -

先日、妊娠糖尿病のことについて質問した31週目妊婦です。 妊娠糖尿病の管理入院中、6回食の食後2時間後血糖値が、朝食後109、おやつ後137、昼食後163、おやつ後3時間111、夕食後111、おやつ後118、翌日朝食後138でした。 産科医師からインスリンなし、病院と同じ食生活をして下さいと指導され、栄養士からは 必要なエネルギーや糖質量などの説明を受けて退院しました。ちなみに自己測定をするような指導はありませんでした。血値の数値についても、いくつ以下がよくていくつからがダメなのかという説明はありませんでした。自宅に帰り、とりあえず病院食の血糖値が120以下だったメニューを真似て、白米は玄米に置き換えて少し量を減らして食事をしました。食後2時間後に気になり、糖尿病の父の自己測定器を借りて1日だけ朝、昼、夜の食後2時間後の血糖値を測ってみると、朝121、昼156、夜148で、全然コントロール出来ていない状態でした。他の産婦人科では、毎食後に自己測定器で血糖値を図り、それを参考に出産まで食事コントロールや、場合によってはインスリンを導入しているみたいですが、私の病院は自己測定の指示もなく、入院食でも血糖値高い時もあったし、退院後も血糖値が高くなるし、とても不安です。 でも家で父の自己測定器を使ったのは病院の指示ではなく私の勝手な判断なので医師には相談できないでいます。週数が進むにつれてインスリンも出にくくなるみたいですが出産まで血糖値の変化は特に調べないみたいです。 1)2時間後の血糖値食後120以上をボーダーラインにしてインスリン導入したり、自己測定器を治療に導入するやり方が一般的ではないのでしょうか。 2)自己測定器は病院の測定値よりも高く数値がでるというのは本当でしょうか。あるなら誤差はどれくらいでしょうか。 どうか、ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

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