子宮内膜増殖症掻爬手術に該当するQ&A

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内膜ポリープ切除後の出血について

person 30代/女性 -

生理痛がここ数ヶ月酷く、また全く妊娠しない為1ヶ月前ぐらいから婦人科に通っている者です。 子宮の内部にポリープが見当たらないので奥の方にあるかもしれない、また子宮内膜増殖の疑いもある為、急遽検査入院をし手術をしてきました。 手術をするのに説明書を病院から頂いたのですがそこには 1現在の診断名、重症度、原因 ・子宮粘膜下筋腫 子宮内膜増殖症の疑い 2予定している処置や手術の治療方針 ・子宮鏡下粘膜下筋腫 切除術 と記載されておりました。 ですが、入院当日病院で受け取った入院診療治療計画書というものには ・病名 子宮内膜ポリープ 手術内容 子宮内膜掻爬術 と記載されておりました。 そこで2点質問をしたいのですが、私が行った手術は 子宮鏡下手術、子宮内膜掻爬術どちらなのでしょうか。またその両方を行ったということはありえますか? 手術も初めてでお恥ずかしい話し、何を質問していいのかも分からず先生に言われるがまま手術を行ったので少し気になってしまいました。 手術は一泊2日。入院当日は婦人科にて最初の処置をして頂き、その後手術まで点滴。手術は全身麻酔で行いました。手術が無事終わり3時間後やっと点滴が取れて食事が許されました。 次の日退院前に膣の中に入っているガーゼが取れてそのまま退院しました。 退院日ガーゼを膣から取ってもらった際に注意事項として湯船は今日は辞めた方がいい事と、出血は2〜3日で止まると言われました。 そこで2点目の質問なのですが、退院してから5日目になるのですが、未だに出血があります。 おりものの量も最近増えてきて(恐らく排卵日?だからだと思います)毎回ティッシュで拭くたびに、おりものに少し血が混じっているぐらいなので量的には多くはないのですが、手術内容も曖昧な為、これが普通なのか異常なのかも分からず少し不安です。

2人の医師が回答

子宮内膜増殖症(長文申し訳ありません)

person 30代/女性 -

数年来過多月経・過長月経・生理不順で、今年3月から婦人科に通院しています。 35歳・妊娠出産経験なし・肥満です。 子宮内膜過形成から、体癌の疑い(MRI)や子宮体癌細胞診IIbと出て、プラノバールやルナベルの服用を経て、麻酔下内膜全面掻爬という経緯を辿りました。 ルナベルは3周期服用して、手足を中心に吹き出物多数・頭痛・胸の張り・吐き気に食欲不振と副作用に泣かされた挙句、出血コントロールはつかず、効果なしでした。 掻爬での組織診の結果、子宮内膜増殖症であること、悪性のものはなかったということ、ただし全くの正常ではなかったこと、変性した内膜がたくさん取れたということ、今すぐ手術が必要な状態ではないこと(体癌や肉腫ではない)、治療をしながら経過観察になると説明されました。英語の病理検査結果を見せられて説明されたのですが、よくわかりませんでした。異型だとか言われたような気がするのですが、 質問1.Aで始まる単語に異型という意味はありますか?子宮内膜増殖症の4つのタイプは、この検査でわかりますか?4つのタイプの英訳を教えていただけませんか? 質問2.全くの正常ではなかったということは、増殖症の中でも特に前癌状態の状態だと考えられますか? 質問3.今後、ピルで定期的に内膜を剥がして様子を見るとのことですが、ルナベルは合わなかったため、プラノバールを21日分処方され服用中です。こちらのほうが私にとって何故か副作用は少なく、ホルモン量が多いせいか、体温はかなり高くなりますが休薬期間の出血もきちんと有ったので。私の状態の場合、ピルを飲みながら経過観察、という方法は標準的な方法ですか?前がん状態だと手術が適応となると書いてあったりするので、心配です。 大学病院で、次の診察予約が1ヶ月先なので、いろいろ調べて不安になってしまいました。ご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜ポリープ切除後の出血について

person 50代/女性 - 解決済み

こちらで、子宮内膜増殖症について質問させて頂き、このたび手術を行いました。 前日の入院前診察で、子宮内膜の厚みは、減ったとのことで、子宮内膜ポリープを切除するために、子宮鏡下手術、子宮内膜掻爬術に手術が変更になりました。 ポリープは、5ミリくらいだったようで、見た目では、悪性ではなかったです。 19日金曜日に手術をし、その後、3日間、出血も少なく、薄い血が付く程度か、全くナプキンが汚れなかったのですが、4日目の今日、家事を普通に始めて、動いたからか、うっすらですが、今までより、多い出血、うすい出血が見られるようになりました。 3日目までは、ほとんど出血がなかったのに、4日目から出血することはありますか?出血といっても、薄い血が全面につく程度で、ナプキンを2から3時間に1回変える程度です。 急に4日目から、出血がみられて、心配になりました。立ったり座ったり、しすぎたのかもしれません。大丈夫でしょうか? 子宮内膜ポリープ切除後、どのくらいの日数、出血しますか?また、日常生活の動きで、気をつけた方がいいことを教えてください。 いつもありがとうございます。よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

子宮内膜掻把、子宮内膜ポリープ・筋腫切除後に過多月経再発

person 40代/女性 -

48歳2回自然出産あり。 46歳までは生理痛などはなく、28周期できちんと生理がありました。 46歳7月より生理が遅れ、9月に生理が始まりましたが2週間ほど続き、ナプキンから漏れるほどの大量出血および2センチほどの塊も数回出たため婦人科受診しました。 2020/10/8 子宮頸がん、体癌検査結果は両方とも陰性 ホルモンのアンバランとの所見、プロベラ処方。しばらくはプロベラで様子を見ていましたが半年後の検診で子宮内膜増殖症(単純)と診断。 2021/6/18 半年後の検診で子宮内膜増殖症(単純)と診断 子宮体癌検査は陰性。ポリープ、筋腫もあり。 2021/9/30  再度検診。再度子宮内膜増殖症と診断。 プロベラ、止血剤処方。 以上の経過より、主治医の判断で、子宮内ポリープ、筋腫を切除したほうがよいとのことで総合病院を紹介していただき、2021年11月に子宮鏡手術にて子宮ポリープ、筋腫切除、子宮内膜掻把をしました。 結果は子宮がんは陰性、子宮内膜増殖症もなしでした。 以降、2022年5月に半年後検診で子宮がんは両方とも陰性でしたが、5月より不正出血が続いています。おりものが茶色になったり、少しの鮮血でしたが、6月14日頃より生理のような出血に変わり、23日ごろより現在まで朝晩を中心に大量出血になりました。塊も大きく2センチほどのものが数回でました。 昨日婦人科受診しましたが、出血があるため内診はせず、止血剤のみ処方していただきまた。 お聞きしたいのは 1.子宮内膜搔把、筋腫・ポリープ切除したのに半年後にまた出血多量になるのでしょう か?塊は問題ないでしょうか? 2.5月の検診で問題なくても内膜増殖症再発の可能性はあるのでしょうか? 3.5月に検診しているのに内診をする必要はあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

複雑型子宮内膜異型増殖症について

person 40代/女性 -

48歳です。性交渉未経験です。 2年前、1年間の不正出血から子宮内膜全面掻爬を行い、単純型子宮内膜増殖症と診断され経過観察と言われましたが、1年間親族の看取りなどで病院に行く事を怠り、過多月経な月もありましたが、1週間できちんと終わり不正出血はありませんでしたが、9月頃から生理が終わった1週間後に来たりで2ヶ月間5回程不正出血がありました。 10月16日から始まった出血がかなり大量で以前の病院に救急で行ったところ、ヘモグロビンが5しかなく緊急で輸血をして、翌々日に子宮内膜全面掻爬を行いました。 主治医も担当医には怒られて反省し、それでも事情を考慮してくださりしっかり治療しましょうと逆に励まして頂きました。 昨日病理結果が出まして、Complex hyperplasia?が出たと言われ複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されました。 異型は軽度だが、否定はできない?ような事が記載されており、先生から子宮全摘しましょうと言われ手術日も決まりました。自分が悪いとはいえかなりショックです。 そこで先生方に質問させて頂きたくお願い致します。 1.主治医に術式を尋ねたところ、子宮全摘と、卵管まで取るが卵巣は取らないとの回答でした。異型増殖症の場合、全て取るのかと思いましたが一般的にはどうなのでしょうか? 2.術式は開腹手術で2時間半くらいとの事ですが開腹手術は一般的ですか?体型は165cm.63キロです。 3.貧血がひどいため、まずはヘモグロビンや血圧のコントロールをしてからの手術と言う事で1月16日になりましたが、期間が空いても大丈夫でしょうか?先生は平気と仰っていました。 4.軽度の異型とはどのような意味でしょうか? 5.単純型異型無しから複雑型異型ありに変化したということは、悪い顔付きでしょうか?心配です。 以上、長文ですがご回答の程宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

単純型子宮内膜増殖症

person 40代/女性 -

現在、不妊治療中で、エコー検査で子宮内にポリープらしきものが見つかり、2月の中旬に子宮内膜の掻爬手術をしました。 病理検査の結果、ポリープではなく、軽い単純型子宮内膜増殖症と言われました。 医師は単純型なので、特に心配する必要はないが、一年に一回検査をした方が良いとの事でした。 子宮内膜増殖症が気になり、家に帰ってからネットで調べて見たら、子宮体がんになる前段?みたいな事が書いてあり、単純型でもホルモン治療や、3〜4ヶ月に一度検査を指示されている方もいました。 不妊治療している病院は、先生が10人以上いらして、同じ先生に継続して見ていただく事は出来ません。 ですので、先生方はカルテを元に診察するので、こちらが言わないと現状を良く把握していないことが多々あります。 今回は違う医師に再度確認したところ、3ヶ月に一度検査をした方が良いが、不妊治療中はエコーで確認出来るので大丈夫との事でした。 そこで、質問なのですが、本当に単純型の場合、一年に一度の検査で大丈夫なのでしょうか? また、毎月のエコー検査では、内膜が薄いといつも言われていたのですが、今回の診断を受けて必ずしも内膜の厚さだけでは判断がつかないのではないかと思い、エコー検査の経過観察で大丈夫なのか?とても不安です。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症で質問です

person 40代/女性 - 解決済み

年に一度、子宮頸癌体癌検診(細胞診)、膣エコーをしていて毎回所見なしでしたが、子宮内膜が厚めではあるけど個人差もあるしと言われていました。 ですが検診の3カ月後に生理後の茶色のおりものがだらだら続いたので、これはおかしいと思ってすぐに婦人科受診をしたら内膜が厚め(その後の観察で生理周期により9ミリ、13ミリなどに変化)でしたので内膜の組織診をしたら子宮内膜増殖症の異型がでました。紹介状を書いてもらったので数日後に大学病院を受診します。 受診予定の病院で色々と話は聞くのですが、それまで気持ちが落ち着きませんので、すみませんがこちらで質問させて下さい。 1、子宮内膜の組織診では、聞いていたほど酷い痛みはなく全く我慢できるほどでした。なので担当医はたくさんの組織が採れたと仰っていました。よく聞くのは4方向ですが、たくさんの組織が採れた方が検査の精度はいいですか? 2、紹介状を書いてくださる際に、今後掻爬術を受けても同じ結果の可能性があり、その場合に「経過観察の方針をとる病院」と「異型が出た以上、子宮全摘をする方針の病院」の2か所を勧められ、私は後者を選びました。担当医も後者がオススメとの事です。妊娠の希望がないのに前者を選択する理由は何かあるのでしょうか?(手術自体のリスク、手間、子宮を失う事の精神的不安以外で) 3、統計では子宮体癌が増加しているとなっていて発症の頻度も発表されています。子宮内膜増殖症は子宮筋腫や内膜症ほどポピュラーなイメージではないですが、子宮内膜増殖症(特に異型)自体は稀な疾患なのでしょうか? 4、私の状態で転移の、あくまで可能性はどれぐらいなのでしょうか?婦人科で内膜の厚みがある程度ある(10ミリ前後でしょうか)ということは言われていて、それから1年以上はゆうに過ぎているのですが。 申し訳ありません。4つの質問について回答の方お願い致します。

3人の医師が回答

48歳 子宮内膜異型増殖症について

person 40代/女性 -

不正出血が続き、診察をしたところ子宮頸がん、体がん検査は陰性でしたが、ポリープがあり、切除した方が良いと総合病院へ紹介され、子宮鏡手術で切除しました。 総合病院でも、念のためと再度体がん検査をして、陰性でしたが、切除したポリープから一部に異型子宮内膜増殖症を伴った子宮内膜ポリープであったと診断を受けました。ポリープ切除時に、内膜掻爬をした組織は陰性だったそうです。 異型増殖症であれば、子宮摘出という方法になってくると思うのですが、主治医は経過観察の方向で、すぐ摘出した方がいい、というお話ではありませんでした。 子宮摘出についても相談しましたが、手術のリスクなどもあることや、摘出してもなにもない場合もありますよというお話。100%ではないため、希望があれば摘出しますと、次回MRIの検査を行う予定で、それまでに考えおいてくださいと言われ悩んでいます。 出産の予定がない人でも、子宮摘出しないという診断は子宮内異型増殖症でもあるのでしょうか?子宮摘出するリスクについて心配もありますので、できるなら摘出しない方がいいとは思いますが、経過観察をして、発見されるのを待っているようで心配になります。 経過を見てますから、仮に見つかったとしても早期で発見されますからとも言われ、何か腑に落ちないというか。 今回は切除したポリープのみ異型があったので、MRI検査でも何もなければ、他にはない可能性が高いとみていいのでしょうか?

2人の医師が回答

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