小腸ストーマに該当するQ&A

直腸がん再発で、狭窄しているため、大腸に人工肛門を作る予定です。再発部分は切除できません。近くに小腸があるため、いずれ浸潤する可能性があり、その場合、また小腸に人工肛門を作る可能性もあるそうです。それならば、いっそ今回大腸ではなく、小腸に人工肛門を作った方がいいのではないかと思いますが、そういうものでもないのでしょうか？いずれ小腸が閉塞した時、手術できる状態とも限りませんので。

肛門から3cmの所に8mmの神経内分泌腫瘍が認められ、内視鏡でのESDにより綺麗に切除できました。病理検査の結果G1だったのですが、脈官浸潤が認められG2と診断されました。経過観察だと再発率は20％、リンパ管と腸管切除すると再発率は15％に抑えられると診断されました。追加の処置をすると小腸に一時的に人工肛門を設定して半年後に腸を直接繋いでストーマーは取れるとのことでした。ただ肛門の辺りは血流が悪く筋肉も落ちることから頻便になりますとのことでした。再発した場合は普通の大腸ガンとは違い特殊な抗がん剤ではないと効果が得られないということで、普通の抗がん剤と比べると費用も高くなると言われました。自身では5％しか変わらないなら手術をして仕事に支障をきたすことは家族に迷惑をかけてしまう観点からできないと考えています。妻はガンの家系だから少しでもリスクが下がるなら追加の手術を受けて欲しいと言っていますが、正直迷っています。セカンドオピニオンも視野に入れていますが、より良いご助言頂けたらと相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

左下腹部(おへその左下らへん)にキリキリした痛みが続き、小腸穿孔を心配しております。 約6週間前にクローン病で直腸狭窄、難治性肛門病変のため大腸ストーマ造設、直腸肛門切除の手術(腹腔鏡補助下)を受けました。 術後2週間にイレウスを発症し、イレウス管挿入し1週間で軽快したため術後4週間で退院しましたが、退院1週間後の昼食後に左下腹部を中心にキリキリとした強い腹痛があり、再度入院。 再入院当日の腹部レントゲン検査では一部小腸にガスがあるものの、腸管の拡張はなく明らかなイレウスではないとのこと。帰宅して様子を見ても良いとのことでしたが、痛みが強く歩くのも辛い状態で、不安なため入院を希望しました。入院後水分と痛み止めの点滴をうちながら、5時間程度でガスが出始め痛みは軽減しました。 翌日のレントゲン検査も入院時と見え方はかわらないとのこと。またCRP0.1でした。 更に翌日、ガストログラフィンを飲んだ1、2時間後に腹部レントゲンを撮り、造影剤が大腸まで流れているとのことで退院となりました。 今は退院翌日ですが、強い腹痛こそないもののおへその左側から少し下にキリキリした痛みがあり、不安に思っています。 この位置は度々このような痛みがあり、また押すとぐちゅぐちゅと水音のような音がします。また、今回入院時のレントゲン検査で少しガスが溜まっていたのもこの位置です。 ストマに廃液が出ているためイレウスではないと思っているのですが、小腸穿孔の可能性はありますでしょうか？今回の入院ではレントゲンのみで、CTを撮らなかったため見落としを懸念しております。 宜しくお願いします。

2023年5月に自動車事故で空腸を70センチ、回腸を30センチ切除し、人工肛門を造設。9月に人工肛門閉鎖手術を行い、退院して1年が経過しますが、未だに食事を取るとガスでお腹がかなり張るのと、軟便が1日3回～4回出ます。 健康な時は1日1回の快便でした。 以前お伺いした時、小腸１ｍ程度の切除であれば、1年程度で元に戻るのではと、回答を頂きましたが、未だに元には戻っていません。（徐々に改善しているようには思えます） もう健康な時の様に1日1回の快便の状態に戻る事はないのでしょうか？ さらに時間が経てば症状は改善してくるのでしょうか？ 食事を取ると腸のあたりにガスが溜まってお腹が張るのも気になります。（排便時、肛門から便と一緒にガスが出ると、張りは治まります） 退院以降、薬は飲んでいませんが、今後症状が改善しないのであれば、何か症状を改善する薬の使用も考えたいのですが、良い薬は有りますか？ 出来るだけ薬に頼らないで治したいと思っていますが、如何でしょう。

前回投稿させていただいた続きです 膀胱癌の診断を受け先日TUR-BTにて切除生検による結果 筋層浸潤膀胱癌PT2と診断されました。 今後の治療として 術前化学療法GC療法後に 膀胱全摘除術-開腹手術、腹腔鏡手術、ロボット手術 1、回腸導管＋尿道摘除 2、代用膀胱 3，膀胱温存 年齢的にも一番はこのまま膀胱を温存しながら治療ができれば 一番いいのですが 再発ないし転移の恐れもあるため 膀胱全摘が今後も考えると一番いい方法と言われました。 1、2、3，のメリットデメリットないし膀胱温存の場合の治療方法を聞ければと思います。 投稿の後アドバイスいただきありがとうございます 現在 膀胱摘出　新代用膀胱 温存治療　でなやみながら 抗がん剤ゲムシタビン、シスプラチンを 今第二クール目にはいりました！ ただ現状私の身長がに対し体重がキロと お腹周りに脂肪がある為 後10キロ以上痩せないと 代用膀胱も後遺症や合併症 排尿時の問題 小腸周りの脂肪による傷の開きなど リスクも多いと説明されました！ また温存で 抗がん剤後放射線治療をやると 新鮮な膀胱や周りの小腸などが癒着などで 代用膀胱が出来なくなる説明もうけました！ 今後の方針として ダイエット代用膀胱 温存治療ダメならストーマ など考えられる選択肢がありますか？ また抗がん剤は何クールやるのかアドバイスいただけると助かります。

健康診断で、虫垂粘液種が見つかり　、腹腔鏡手術を受けましたが、縫合不全となり、急性腹膜炎となりました。 緊急で開腹手術を受けましたが、吻合部の小腸が狭窄してしまい、再手術が必要と説明されました。 小腸から、双孔式ストマも作られました。 今後は、炎症が落ち着くであろう、半年後に再度の開腹手術を受ける予定です(5月が予定日です)。 その際、以前の検査で、上行結腸に2cmの大腸ポリープが有ったのを思い出し、消化器内科の担当医から内視鏡検査を勧められて受けました。 大腸を使っていない為、穿孔リスクが高く、無理はしないとの事で検査を受けました。 ですが、度重なる手術の影響か、癒着が原因なのか、直腸からS状結腸の所で激痛が有り、肛門からの検査は断念しました。 ストーマからも内視鏡検査をして貰いましたが、こちらも途中から捻れているのか、先に進まず断念となりました。 内科の先生からは、今度の手術で上行結腸を全て切除する事でポリープ部分も取る形を、消化器外科の担当医へ提案すると説明が有りました。 今後の手術の経過もどうなるか分からず、残しておくと、ポリープをいつ切除出来るのかも分からないと。 担当医の説明通り、上行結腸を切除する形がベストでしょうか？ 仮に上行結腸を切除すると、短腸となり下痢等が多くなる可能性はあるとリスクの説明も受けました。 宜しければ、ご教授の程よろしくお願い致します。

75歳男性、私の父親のことです。 25日金曜日の夜中(26日の午前1:00頃)、胃がとても痛くなり、三度ほどトイレで嘔吐しました。 普段と違う行動は、25日23:00頃、赤ワイン一杯とブルーチーズを摂取したことくらいです。便秘がちですがその日はお通じはありました。 寝室からトイレまでの5m、めまいで壁にぶつかりながら行き来していました。 26日朝になっても胃痛が治まらず、胃腸科のクリニックを受診。 腹部エコーと心電図により、尿管のつまりや、腸閉塞、心筋梗塞の可能性は排除されました。 チアトンとナウゼリンを処方され、ぬるいゼリーやお粥を食べていますが、胃痛が続いています。 ピロリ菌は除去済み、2021年10月に胃カメラ済み(異常無し)、2021年7月膀胱ガンにより膀胱と前立腺を全摘し、小腸から小さな膀胱を作り、ストーマから体外に尿を排出しています。 胃痛が治まらないことについて、再度受診の必要はあるでしょうか。どのような病気が考えられますか。

直腸がん再発で今度大腸に人工肛門を作ります。 開腹手術で、人工肛門が出来る場所意外にお腹をたの真ん中を20cm位切るそうです。 以前小腸に一時的人工肛門を作った時は、腹空鏡で、傷は小さいものでした。 なぜ大腸に作る時は、こんなに切らないとならないのですか？

大腸ステントが詰まりかけていまして右鼻から小腸まで、管をいれて溜まったものを排出する治療中です。後日、大腸内視鏡をして、よくならなければ、人工肛門になるかもしれないと医師は仰いました。人工肛門の管理は大変なのでしょうか?教えて下さい。

おはようございます。 私の、叔母が、お腹が、急にお腹が、痛くて救急車で運ばれて、直腸と、小腸を、切除したらしいですけど、そうなると、人工肛門になりますでしょうか？