左視床出血とはに該当するQ&A

2,5ヶ月前に脳視床出血、49歳、左麻痺、高血圧、糖尿病、高次脳機能障害あり、出血部にまだ3センチ位血溜まりがあり、現在リハビリ病院に入院、1ヶ月です。 急性期期間に病院の院内感染でコロナにかかり、リハをしていただけなかったため、廃用が進み、麻痺側でない手足もかなり筋力低下している中、リハビリをしています。 ベッドで寝ている時は血圧等数値は安定しているのですが、 離床し、歩行リハしたり、車椅子で足を下ろしていると、血圧が下がりすぎる事があり、安定しません。 血圧の薬は現在ブロプレス・ノルバスクを使っていると思います。 （急性期病院退院時と同じものならば、ですが） 肉親が高血圧でかかっている時、先生から、 「血圧を下げる薬は様々な薬があり、合う合わない等、効果は様々だから、自分にあうものを探すのが必要」 と言われた事があります。 主治医の先生にその件話して、相談してみたほうが良いのでしょうか？ それとも、離床時の血圧はリハ等していく間に安定して行くものなのでしょうか？ それともこのままなのでしょうか？ 教えていただければと思います。

49歳、糖尿病、高血圧からの右脳視床出血、重度の左麻痺、発症から53日、回復リハ病院へ移って11日、出血箇所に3センチほどの血溜まりが残っている状態です。 （急性期入院が長いのは、手術等した訳ではなく、院内でコロナに感染したためです。） 左麻痺は重度で、肩は全く動きませんが、手の指は多少動かせるらしく、リハビリで少し肘先が動くようになってきました。回復の見込みはどのくらいあるでしょうか？ 麻痺以外に高次脳機能障害で、「注意障害」「半側空間無視」「四肢遠位置の位置覚低下」が現れています。思考能力も低下している様です。 マヒ共々リハビリを進めていますが、健常な右側の廃用と、発動性の低下が心配とのことです。（アマンタジンを使ってみるとのことです） これも質問なのですが、リハビリで高次脳機能障害は戻っていくものなのでしょうか？ 「半側空間無視」のリハビリは、「左側を意識して生活する」リハなのか、それとも「物の見え方、認識を取り戻す」リハなのか、そもそも戻るのでしょうか？ 「注意障害」や「位置覚低下」も同様です。 先生は残っている血溜まりが吸収されていくと、障害が減っていく場合もあると言ってくれていますが、おおよそどのくらいかかるものなのでしょうか？ 本人絵を描く事が大好きで、仕事も同様の仕事をしていて、戻って仕事をすることを励みにしていますので、手や目等について知りたいのです。よろしくお願いします。

昨年8月に先天性による海綿状血管腫による出血で10月2日に開頭手術をうけました。出血は運動神経にまで広がっていて後遺症として左上肢、下肢に感覚障害、軽度の麻痺が残っています。現在はリハビリをし歩行に関しては走ったり激しく動いたりはできないですが杖なしで歩けるまでには回復しています。手に関しては、細かな指の動かし等はまだ難しいですが大きくは動かしたり両手での作業はできる程度には回復しています。手術部位は右視床下部になります。手術は成功しました。そこで、運転再開についての質問ですが、今日までてんかんによる痙攣発作などはでていません。先日脳波の検査もしましたが問題ないとの見解でした。ですが主治医からは一年から二年は運転を許可するのは病院側の責任にも関わる事なので、許可できないと言われました。ちなみに主治医はリハビリ入院の為に転院した先の病院の神経内科の先生です。4月27日には退院が決まっておりその後復職もするので通勤等で近場だけでも許可してほしい状況なのですが、実際手術をしてもらった病院の主治医に判断をしていただくと言うのはどうなのでしょうか？また手術後からイーケプラという抗てんかん薬を服用しています。 このような場合どうするのが一番よろしいのでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

脳視床出血、左半身麻痺、高次脳機能障害、病気発症から1年になります。 1年経つとリハビリ等による回復はほとんど無くなると伺いますが 最近テレビなどで特集されたるしている自費による幹細胞の点滴治療等に興味があります。 １　脳の失われた組織・機能そのものは戻ることはないけれど、脳の神経可塑性を再び活発にする、及び体の細胞の再生力を高めるという考え方で良いのでしょうか。 施術後のリハビリで固まった手が動くようになった、等の話もありますし、少しでも良くなるならと考えています。 ２　また、大学病院の治験などは病気発症直後のものの様ですが、直後以外、1年経過後、またはそれ以上、2,3年経過後で効果は変わるものでしょうか？ ３　本当に神経可塑性が刺激されるのであれば、新しい神経回路を作りやすくなると思うのですが、素人考えでしょうか？ ４　また、それらに高次脳機能障害の回復効果はあるのでしょうか？ ５　幹細胞サイトカイン点滴治療との違いは何でしょうか？ 治験もまだまだのことと思いますが、教えていただければ幸いです

1/5の夜、56歳の父が脳出血で倒れました。もともと高血圧で、左視床部出血、右半身麻痺と意識障害があるとのことでした。 1/6昼、左の腕や指、足は動いていました。話も理解しており、倒れた経緯や仕事のこと等私に話していました。ただ、うまく言葉を発せられる時と発せられない時があり、声は無声音のよう。右半身は動いていませんでした。夜に水頭症を発症し脳室ドレナー手術をうけ成功。手術前と術後のCTで明らかな違いあり。明日の朝には回復してると思うと言われましたが、7日の朝、あまり術後と変わらないため浸透圧を変えることで流れをよくするとのこと。(しかし7日夜、あまり変化なし。)父は、うっすら目は開けているものの、 6日のようには話すことができず左半身もわずかにしか動いていませんでした。 8日朝、耳元で話しかけたり音楽を聞かせると反応し、左手を握ると握り返しました。ただし話すことはできず。 9日朝、8日とほぼ同じような様子ですが、わずかに右足と右手の指が動きました。右半身の痛みの感覚はないよう。午後発熱。 現在このような状態です。本人をみないと何とも言えないと思うのですが、この状態で⑴命に別状があるでしょうか⑵右半身麻痺はどれくらい回復が見込めますか（人によるのは重々承知してはいます。父は体内年齢は35歳です。）⑶この状態のままということはあり得ますか。最初話すことができていたのに、現在できないのも気になります。⑷この文章を読んで、何でもいいので思われたことを教えていただきたいです。 仕事人間の父なので、娘の私としては仕事復帰できるくらいに回復してほしいというのが1番の願いです。 連休のためなかなかまとめて主治医の先生と話すことができず、ここで質問させていただきました。どうぞよろしくお願いします。

脳出血で左片麻痺三年目の男性61歳です。塩分を控え血圧はほぼ135mm以下で安定して140mm超えると頓用でアムロジン5mgを1〜2回/週。左半身は殆ど感覚が無く視床痛のような痛み（ふくらはぎ、二の腕をぎゅっと握られた様な）が時々あります。最大の苦痛は頭部が水中に浸かってるかのようなぼーっとしたモヤモヤ感と視力（見えてはいるが注意力に難あり？）、聴力（低音の耳鳴りがあり自分の声も聞こえにくく I対1の会話は辛うじてできますが複数の人が喋っているのは聞き取りにくくTVも音としては聞こえますが内容は把握しずらい。）に不都合があります。寝てリラックス状態が症状はラクで寝起き時がベストでリハビリ等で運動したり神経を使うとひどくなります。脳の疲れのように感じられますが安定剤等は服用してませんがアルコール（ワイン360cc/日）でラクになります。 主治医に一回/月 降圧剤を処方してもらうだけで脳外科にはかかっていません。慣れ諦めもあり我慢してますがかなりの苦痛です。何科にかかればいいとお考えか？もご意見を。 因みに耳鼻科では年齢による周波数によっての軽い聴覚障害 と。

77歳の父 12月初旬に救急で運ばれ右視床出血とのこと。左半身麻痺で全く動く様子なし。 ご飯は鼻からです。トイレはオムツになりました。 反応らしい反応はなかったのですが1月下旬に急に名前や生年月日が少しずつ言えるようになったとのこと。調子の良いときは相槌を声出してくれます。 ジャンケンは声はないですがリズムよくできています。家族が持っていったボールをニギニギしています。 現在は車椅子に座るようなリハビリをしていただいているようです。 今回アドバイスやアイデアなど教えて頂きたいのは 1 家族は週2回.1回15分の面会時に何ができるか　 今は音楽と落語を聞かせてみる。 手を擦ってみる ボールを握らせてみる 吹き戻しを渡してみる（これは反応がなかったです） などしてみました 2 毎月リハビリの方にどうしたいか希望を聞いていただくのですが、答えにいつも困ります。大きすぎる希望をいっても現実味がないですし、過小な希望を言って父の回復の潜在的なものを妨げたくないですし、何をどのように伝えるのが良いのか 3 目の位置も回復するケースはあるのか （最初一箇所を見ていたのが少しもとに戻っているような気がしました。物を目で追うような様子も少し感じたのですが気のせいでしょうか）

9年前に女房が、蜘蛛膜下で右手足に麻痺が残り、リハビリで装具と杖で歩き、食事も 麻痺の手で、食べられるまで回復していましたが、今年の、5月29日に再度 蜘蛛膜下出血で開頭手術で、クリッピングをしました。その時に、気管切開も同時に行い、（血管攣縮は、現在起きていません）6月18日にシャント手術も行い、その後は、様態は、37.2～３７.4度くらいの微熱があり熱が下がりません。手術後は、左目が頻繁に開眼し 目がよく動きます。左の指、左の足も動きます。嚥下訓練の結果空嚥下も頻繁にします。最近主治医の先生から、胃瘻の話があり、迷っています。今日で、 術後、37日になります、いまだに意識がもどりません。でも私が問いかけると しきりに口と指を動かします。私の手を力強く握ります。話しかるタイミングと偶然一致しているのか、判断が付きません。「わかるかと」問いかけると、手を握りますが、偶然かもしれません。私には、判断が付きません。胃瘻は、すべきでしょうか？しない方がよいのでしょうか？なぜ体温が下がらないのか？意識の回復は、見込めるでしょうか？主治医に先生は、視床下部を損傷しているので、意識回復は、厳しいですねと告げられています。私は、何とか、イエス、ノーの判断ができるようになれば自宅で介護したいと思っています。 最悪、どのあたりまで、回復できるのでしょうか？ HCU を出てから、言語、作業、理学のリハビリを1日40分ずつ週に6日行っています。アドバイスをよろしくお願いいたします。

糖尿、高血圧からの右脳視床出血で、左半身麻痺と高次脳機能障害があり、地元から離れたリハビリ病院に6ヶ月入院、高次脳、麻痺、廃用が重かったため、6ヶ月のリハビリで左手はある程度動くようになったものの、手すりありでの立ち座り、軽介助で少し歩行、右足漕ぎ自力車椅子、要介護5と言った回復状態です。 退院後もなんとか仕事に戻るため、自宅での訪問リハビリをしたいと思っていますが、ケアワーカーの方が「とにかく、主治医の先生次第です」と話しています。 糖尿、高血圧は入院前にかかりつけだった地元の病院へお願いするつもりですが、その病院は脳系・リハビリ系は診療していないため、どこかの病院を決めなければいけないようです。 現在のリハビリ病院で紹介状を書いて頂けるようなのですが、近くに脳の病院がないため、どの様な基準で脳（や今後のリハビリ等？）の病院を決めていいのかがわかりません。 質問１，脳出血退院後はどの程度の頻度で病院へ行くのでしょうか？ 質問２、ケアワーカーの方が言う、「先生次第」とはどういった意味なのでしょうか？ 訪問リハを意味がないと診断するかどうか、ということなのでしょうか。（そんなニュアンスでした） 質問３、また、かかった先生からそう診断された時、別の他の先生の所で観て頂いて、リハの意味があると診断されることはあるのでしょうか？　 普通の病気でな無いのでわからないことだらけです。教えていただければと思います。

いつもお世話になっています。 長文ですが、よろしくお願いします。 昨日と今日、朝1回の排便ですが2日続けて灰色から緑がかったような柔らかい便が出ました。 持っている疾患としては 逆流性食道炎でパリエットを、朝晩1錠服用中。 便通のため、酸化マグネシウムを朝1錠、夜２錠服用中。 胆石があります。 特に腹痛、胃痛、発熱、下痢はありません。 自分では目や肌に黄疸が出ているようには見えません。 尿の色も普通かなと思っています。（朝１番の尿は少し濃く見えました。） 胆石については、時折肝臓のあたり（右脇腹上部）がちくちくと感じるときがあるので胆石のせいかなと思っているくらいです。 関係があるかわかりませんが、左脇腹（肋骨の下とかおへその左脇とか胃の左脇とか）が時々うずくというか違和感を感じるときがあります。 （左の痛みに関しては、私は脳出血の後遺症で、左片麻痺があり、しびれや、視床痛もあるので、筋肉の痛みなのか、内臓なのか、自分でもわかりません。 ただ、ずっと座ってＰＣで仕事をしているので、伸びたり身体を動かすと、うずきはなくなったりします。猫背です。 ７月中頃に血液検査をしたときは、コレステロール系が高めと言われましたが、 肝臓、腎臓、膵臓に当てはまる項目、その他すべて正常値範囲内でした。 （２か月半前の結果では参考にならないでしょうか） このような状態ですが、肝臓、膵臓、腎臓、胆嚢、腸が癌など他、重大な病気になっている可能性は大きいでしょうか。 早急に受診したほうがいいでしょうか。とても不安になっています。 なにか教えていただけることがありましたら、どうぞよろしくお願いします。