手術後血圧上昇に該当するQ&A

以前も質問した者です。 父７９才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 ２ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。１ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で３時間) 手術前後の３日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院２日後より平均血圧上昇１３０→１６５・７０→８６。１０日後に病院相談しアムロジビンＯＤ錠５mを日に1錠。平均血圧１５０代・８０代→今日に至ります ２０日後(２度目ステント１ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン１・４→３後半。eＧＦＲ３０→１５。ＢＮＰ２００前半→７００後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か２度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり？ の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか？ 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと７９歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか？やはり手術影響でしょうか？セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント３・７５・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠２５mg・カルベジロール１０mg・リピディル錠８０mg・アロプリエール錠１００mg ゼチーア１０mg。アムロジビンＯＤ錠５mg

20年7に家の中で意識失って倒れ総合病院に入院、検査の結果異常なし、その後長年のかかりつけ医の循環器内科医で24時間心電図を付けた。脈が飛んでいるため今後も同じようなことが起こる可能性があると言われ、予防としてテオフィリンを処方されたが飲むと胸やけのような状態でつらい、他の方法としてはペースメーカーしかないと言われた。ちなみに普段の脈拍は30～40だい、時々50台と低く脈が飛ぶのも若い時からでした。血圧は正常ですがストレスに弱い為に時々170位に上昇します。3年前に三叉神経の再手術を受け現在はテグレトールを1日1錠服用。便秘薬としてマグネシウム、タケキャブを飲んでますが胃の調子は良くこれまで胃痛に苦しんだことはありません。何か良い方法はあるでしょうか よろしくお願いします。

叔母65歳が10月15日甲状腺がん(乳頭がん、9ミリ)の手術を受けました 13時30分手術室に入り17時頃終了の説明をうけました 甲状腺3分の2の切除、回りのリンパ節郭清(数は聞いてません)をして何の支障もなく無事終了 翌朝8時の医師診察時には異常なし、すべて順調とのことでしたが 2時間30分後(10時30分)切開傷に挿入してある管の周りから血が溢れ出し医師がみてみると首前側(切開側)が内出血の為、膨れあがっいることに気ずきました 13時より内出血の箇所を調べるための再度、手術室にて 2時間くらい(又全身麻酔になったそうです、血圧上昇の為)かかってそれを探されたのですが出血箇所は分らないままと説明を受けました 教えていただきたいのは このまま出血箇所が分らなくてよいのか? 再びおきる可能性の確率? これからの出血の生命への危険性はあるのか? このような事は珍しくないことなのか? 自分たち周りで付き添っているものが気をつけることは何か? 以上です 現在17日8時時点では異常なしとのことです 緊急で教えていただければ嬉しいです

40歳、女です。2年半前に胃がんの手術をして、その後定期的に採血をしています。その結果で少し気になる所がありご相談させていただきました。 今回の採血で、クレアチニンが0.74でした。今までは0.54〜0.64くらいを推移しており、今回の上昇が心配になってしまいました。 主治医からは他の結果含め問題なしと言われましたが、帰宅後調べるとクレアチニンクリアランスが69位で、60を切ってくるとG3の軽度〜中等度低下に該当すると知り、もうすぐなのではと怖くなってしまいました。 採血の3日前くらいに、一回だけ血尿？と思うような事がありましたが、その後普通の為、気のせいかとあまり気にしていませんでした。 5年前に双子を妊娠中、クレアチニンが0.98まで上がり、産後は0.6台に下がりました。その時の先生には年齢の割に少しクレアチニンが高めとご指摘を受けたのを思い出し、元からあまり腎機能が良くないのではと考えてしまいました。 尿検査では今まで稀に＋でひっかかる事もありましたが、再検査では異常なしとなるのであまり気にしておりませんでした。 胃全摘のため、痩せ型で筋肉量も少なめなので、クレアチニン上昇になりやすい要因はないと思います。 糖尿病や高血圧などの持病はありません。 ご相談内容としては、今回のクレアチニンの数値は問題ないのでしょうか？ 年齢的にはやはり高めなのでしょうか？ 今後腎機能障害になる可能性はありますでしょうか？ また、今後気をつける事などありましたら教えていただきたいです。 宜しくお願い致します。

４１歳の妻が今月初旬に帝王切開で出産をしました。 破水から３０時間以上経過の後、陣痛促進剤の投与～胎児の心拍数が低下～帝王切開となりましたが、その過程で妻が４１度の高熱▶３５度の低下、血圧も５０台まで低下（血圧を上げる薬の投与）するも胎児は無事に生まれてくれました。 手術後の医師からの説明では敗血症▶菌血症という症状だが回復に向かっている。 念のためICUで一晩様子を見よう。とのことで病院側の言われるままに。 明日には退院予定というところまで回復してきましたが、症状は絨毛膜羊膜炎という病名だと妻から聞きました。 ・赤ちゃんは何もなく健康に生まれました ・敗血症と診断され、菌はGBSという事でした ・採取した血液４本すべてから同じ菌が見つかったと言われました ・GBSは陰性だったので破水後、抗菌剤はやらなかったという事です ・途中から、敗血症→絨毛膜羊膜炎に診断名が変わりました ・白血球１８０００、CRP１８まで上昇したが現在は正常値まで戻った 質問です。 １．もともとの症状～現在の症状は、敗血症なのか、絨毛膜羊膜炎なのか。 ２．産前は陰性だったのにどこでGBSに感染した可能性があるのか。 ３．母子ともに今後のリスクについて伺いたい。 以上です。ご回答の程よろしくお願いいたします。

一ヶ月前に急にみぞおちが痛くなり、六時間経っても収まらないので、救急病院に行きました。エコーと、造影剤を使用してCTを撮り胆嚢炎と診断され、胆嚢だけてはなく周りの肝臓迄炎症が広がっているのが自分でもわかりました。血液検査の結果も肝臓、白血球とも正常値の10倍以上で、即入院し抗生剤の点滴をしながら、摘出手術の準備のための検査を毎日行いました。 胃カメラの検査をする時、前から気分が悪くなるから麻酔無しで行ったり、歯医者での麻酔も気分が悪くなることを伝え、検査は避けてほしいと言ったのですが、検査の必要性は説明されませんでした。でも、私の訴えは伝わったと思い、検査をしたのですが、何も言わず麻酔をカメラの方にかけているのが見えました。検査が終わった時、喉に溜まった唾を飲んだ瞬間に心臓が爆発するくらい動悸がし、血圧が急上昇して警告音が鳴ってました。 その後、更に超音波の内視鏡検査を外科から要請されたと言われ、もうあの辛い思いはしたくないと拒否し、外科の診察で胆膵肝臓の炎症の可能性が高いと説明されましたが、その時のトラウマで検査を受けることが出来ません。検査結果で手術法が変わるらしいですが、超音波内視鏡は、受けないとなりませんか？ また、私は局所麻酔のアレルギーと言われました。他にも、軽い脳梗塞の既病があり、頸動脈硬化で狭窄もあります。血圧も高く、一日三回薬を飲んでいるので、かかりつけの総合病院では、リスクが高いと手術を断られてしまいました。 セカンドオピニオンを勧められましたが、転院を希望してます。ただ、転院の前に違う病院の診断も知りたいので、セカンドオピニオンの後に転院する事は可能性ですか？ 二つ程質問しましたが、回答をよろしくお願いします。

母の事で相談があるのですが、白内障の術後 2年経過した現在、ものを真っ直ぐ見るのが辛く、 簡易検査のようなものでペンを見続けて目を動かすと 片方だけ目の動きがおかしく、斜視があるという事をかかりつけの 内科に言われました。現在歩くことが困難になり、目のまぶたの上が やや凹んでおり、何故か眼が ぎゅっとする現象が起きるとふらつきが起こり血圧が １６０～１８０近くになり、ふらつき、頭が重くなる といった症状が出ます。 眼に何らかの異変が起きると上記の症状が出てくるようです。 脳の病気かどうかMRIをするも異常は見られませんでした。 眼科に行っても、眼の検査で異常は見られませんでした。 眼科の医師に眼瞼下垂ではないかと言った所、なっていないと診断されています（地元の眼科）。疑っているのは、眼瞼痙攣が怪しいのではないかと 思っているのですが、眼瞼痙攣はあっても見過ごされたり 見ただけでわかるものなのでしょうか？ また、もし眼瞼痙攣であった場合、上記のようなふらつきや血圧が上昇、 ものをまっすぐ見ることが出来ないといった症状は出るものなのでしょうか？ 地元の眼科は小さい所なので 検査も少なく、細かく全て見てもらっている訳ではない様なので、 一度細かく見てもらいたいと思っているのですが、眼科で異常が見られないとなると、めまい外来のような方が合っているような気もしており 困っています。 また、こうした目の手術の後に眼瞼痙攣や眼の筋肉の癒着等で斜視が起こると いうのはあることなのでしょうか？ 眼の手術をする前までは元気に働けていたのに、白内障の手術後には 全く歩くのも困難になり、眼科の検査では異常が出ない為、ついには 心の病にされかけています。よろしくお願い致します。

今年６月に大学病院で心房粗動の判定を受け、カテーテルアブレーションの手術を受けました。その後、同病院で、月に一度定期検診を受けてきましたが、担当医より、そろそろかかりつけ医に移行したい言われています。現在、かかりつけ医はおらず、候補としては二箇所あります。一つは、近所の一般内科で、過去5年ほど特定健診だけをを受けています。もう一つは、駅前の循環器専門のクリニックで、過去にはインフルエンザの接種で訪問しただけです。最近、血圧が急上昇(160)、急下降(66)したり不安定な状態です。プラス、腎機能が低下して、最近、中程度のCKDと判定されました。その他、ヘモグロビン数値が低下していると診断されています。 [質問] かかりつけ医の決定にとても悩んでいます。循環器専門医と内科一般医、どちらを選択したらよいのか教えてください。 よろしくお願いします。

78歳の男性なんですが、左リンパ節に悪性腫瘍が見つかり摘出手術をしました。 医師の説明では2週間で退院できるとのことでしたが、現在1ケ月入院しています。 術後、リンパ液が止まらず、絶食になり栄養価の高い点滴を受けたところ、血糖値が400、900と上昇し、処置で一気に80位に下がり、そのためか(?)多臓器不全状態に陥り血小板輸血をしました。輸血のおかげで持ち直したのですが、血圧が100を切り現在も100超えることはありません。 その後もリンパ液が止まらず今度は炎症を起こして傷を塞ぐ処置をしたところ、高熱が出て中止になりました。 次は、フィビリノゲン(血液製剤?)を糊の代わりにして傷を塞ぐとのこと… 処置のやり方に納得がいかず、分からない事だらけで不安と不信感でいっぱいです。 何が原因でこのような状態になったのか、これからどうしたらいいのかアドバイスお願いします。

72歳、透析歴15年、冠動脈スタント4本、心房細動のアブレーション2回手術をしてます。今まで脈拍は60〜70程度でしたが昨日の朝から脈拍が40程度と低く問題点をご教示願います。今迄も脈が飛ぶ事による脈拍低下はありましたが極端な脈跳びが無いのに不安です。 1.最近の変化 ＊血圧脈拍変化 　昨日朝　116/50/脈拍42 透析:血圧低下にて除水途中ストップ 昨日夕　108/55/脈拍44 104/46/脈拍38 本日朝　108/57/脈拍38 ＊ルームランナー購入し毎日7000歩のウォーキング実施 ＊ドライウェイト低下で除水量増加 ＊睡眠導入剤服用すれど約2時間後には目が覚め熟睡出来てない状況が続いてる 2.薬(リンの吸着剤除く)の影響？ インデラル10mg 朝食後 バイアスピリン100mg 朝食後 ランサプラザールOD錠15mg 朝食後 アロプリノール50mg 朝食後 ビタバスチンカルシウム2mg 朝食後 ケイキサレートドライシロップ76% 夕食後 アジルサルタン20mg 就寝前 ラメルテオン8mg 就寝前 アレグラ　　　朝夕食後 3.ルームランナー利用前後の血圧脈拍変化 ウォーキング前 111/53/脈拍38 15分、1800歩、直後 119/49/55 約3分後 111/51/40 ウォーキング直後は55まで上昇したが60以上にならず。数分後には脈拍40に戻ってる。 以上の状況で 1.突然の脈拍40は問題ありますか？ 　　原因と対策は？ 2.ルームランナーによるウォーキング強化の影響はありますか？ 3.薬の影響はありますか？ 4.睡眠導入剤服用すれど熟睡出来てない影響は？