抗てんかん薬の副作用に該当するQ&A

初めまして。２０才のとき初めてデジャブ、恐怖感、言葉が理解できなくなる、などの症状があり、大発作をおこして病院搬送されました。　病院でMRIとCT検査により、右側側頭部に海綿状血管腫があって脳出血がみられました。その後側頭葉てんかんと診断され、現在抗てんかん薬を飲みながら合う薬を探っています。 音楽をしていることから、テグレトールは発作には有効でしたが、音に作用してダメでした。イーケプラは気分が不安定になり痰が絡みすぎてダメ。プリミドンはめまいと吐き気でフラフラで即中止でした。 エクセグランは１００mg２錠を夕食後服用していましたが、発作があってあまり効果がなかったのですが、テグレトールのような作用があって、音に副作用をもたないお薬はないでしょうか？またエクセグランはもっと増やしてもらえば、作用効果は出てきますでしょうか？ 主治医の先生も色々と薬を試すしかない、とおっしゃいますが、いくつも試すのも怖い気がします。発作は部分発作と言葉が出てこなくなるような感じです。大発作は２度だけです。 アドバイスをお願いします。

生後3カ月に点頭てんかんを発症し以来15歳現在まで抗てんかん薬による治療を継続しています。女児です。現在小児医療センターに入院中です。理由は原因が確定されていない摂食障害です。食事は全介助ですが少食ながらも特に食に対する問題も起きず家族と同様の食事をしておりました。それが突然の摂食障害。最初の一口は取込み飲込みますがそれ以降口の中に溜め始め飲み込まず水分ですと口の脇から流れ出てきてしまいます。脱水と低血糖で緊急入院し点滴を受けながら経管で抗てんかん薬を入れています。今回の突然の状態変化に家族がみな大変困惑しています。入院初日の脳波検査では発作重積状態ではないことはわかりました。むしろメインの点頭発作は10日以上起こっていません。状態変化前の出来事としては3月初旬より1週間ほどインフルエンザB型に罹患。19日より1年以上かけて増量してきたトピナを250mgから300mgに増量。でもトピナ増量の日からむしろ部分発作がいきなり増えたので嫌な印象を持ち3日で減量。入院時には減量から3日以上経っていたためトピナの副作用である可能性は低いと説明されています。濃度は採血済みの結果待ちです。私達は当初トピナの副作用である食欲不振、抑うつなどが原因ではと思っていましたが急に大量投与したわけではなく長い期間をかけて増やしてきた薬がこのように突然の大きな状態変化を起こすものだろうかと疑問にも感じます。あとは精神的要因によるものと言われておりそうなるとうちの子のように表現の難しい子は原因究明が難しいと言われています。先生の口から強制正常化という言葉も聞かせれ調べましたがとても難しい領域です。 娘の拒食の原因として何か考えられる要因がありましたら回答お願い致します。あくまで可能性の域でも構いません。特にトピナの副作用についてこんなこともあるよというエピソードがありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

先日質問した件で治療について質問致します。 発作はスパズムと焦点強直発作がおきています。入院時の脳波検査で特徴的な脳波は見られませんでしたが、スパズムが起きてることから早期乳児てんかん性脳症、ウエスト症候群という難治で重症なてんかん脳症の可能性があるとのことでした。 MRIでは異常なし、髄液、血液の検査で結果が一部出てない所があるそうですが今のところ異常はないそうです。脳波の再検査とspect検査を追加で行うとのことです。脳波の検査は今の病院では長時間ビデオモニタリングは出来ません。 治療についてですが、現在はビタミンb6を投与しています。これが効く確率は低いため次の治療について悩んでいます。 ACTH療法、ビガバトリン、その他の抗てんかん薬どの選択をしたら良いでしょうか。 アドバイスを頂ければと思います。 ACTHは現在日本での供給が停止していて、代わりにステロイドの投与になるとのこと、また娘は先月予防接種をしているためすぐには出来ないとのこと、また焦点発作では効果がないため抗てんかん薬を同時に行うだろうとのことです。 ビガバトリンの場合は視野障害の副作用があることとできる病院が限られるため転院する必要があります(行ける範囲には病院があります)が、今の病院ではこの治療をすすめられました。 また、治療にあたりセカンドオピニオンを利用することもできると言われています。 ご回答の程よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 先日、薬の副作用でミルクを飲まなくなったと質問させて頂きました。 抗てんかん薬であるデパケンが追加になりミルクの量が減っていると主治医に相談した所、薬に慣れてくるかもしれないのでもう少し様子を見てほしいと言われました。 はじめ、一回0.7mlを日に二回の時は少し飲む量が減ったかな？と思うくらいでしたが、倍の1.4mlに増えるとミルクの量が1日500mlに。そして時々吐いたり、気持ち悪そうにしていることを伝えました。明後日には、一回の量が2.1mlに増えますがこのまま様子を見ていていいのでしょうか？ 昨日から一回で飲むミルクの量が少し増えて慣れてきてるのかな？と思っていましたが、しばらくして吐いてしまいました。 薬に慣れるとしたらどれくらいで慣れるのでしょうか？ もう少し様子を見ていいのですか？

1歳半から熱性痙攣を起こしています。母親の遺伝と言うことでしたが、無熱性痙攣を4、5、8歳と年に一回起こしています。脳波は異常なしです。去年の9歳の9月、今年の1月 今月12日と無熱性痙攣の頻度が高くなってきて薬の服用を考えざるを得ないかと思っていますが、抗てんかん薬は嘔吐や眠気などの副作用以外に発達段階の脳に何かしら発達の遅延や何らかの影響は出るのでしょうか?できるなら薬の服用は避けたいのですが、2ヶ月位のの頻度のけいれんで服用しないのは逆に脳に悪い影響を及ぼすのしょうか?最近 学校の友達関係がうまくいっていないようなのですが、そういうストレスも関係している可能性はあるのでしょうか?よろしくお願いします。

てんかん性精神病（強制正常化現象の3年目）です。 術後１年半経過した辺りでそれまで通っていた脳外科ではなく、てんかん性精神病で診て頂いた精神科の医師から、オランザピンを抗てんかん薬に追加して服薬することを勧められ、毎晩服薬しております。 この２年近く、オランザピンの服薬の有無を問わず、てんかんはコントロール下にありました。強制正常化現象が落ち着いた今、服薬する理由がわかりません。 主治医に問うべく話ですが、転勤転院によりお会いできません。 上限は15ミリのオランザピンを毎晩12.5ミリを服薬しております。糖尿病発生率が2倍になることもある薬を上限値近く服薬しており、とても不安です。急な断薬はともかく、期間を使って減薬して欲しいです。 妄想幻覚幻聴等がひどかった時に、一時的にと思い、高リスクな薬と知っておりましたが同意しました。服薬後数週間で効果が表れ、症状が治まったのと、現在はそれから半年経ち落ち着いているので非効果的に服薬したくないのです。糖尿病にならないかが怖いです。（もっと事情についてしっかり把握しておくべきでした。） 質問：１ 糖尿病リスクという副作用が大きすぎるように感じております。（身内に糖尿病はいません）。幻聴幻覚妄想などの抑止ができる、このかわりとなる薬をご存じな先生がおられましたら教えて下さい。 質問：２ オランザピンの量を減らせるのでしょうか。 高副作用リスクの代わりや理由、先生方の所見を教えて下さい。よろしくお願い致します。

実母102歳、H13年冬より特養に入居していて、現在介護度３。昨年秋に１度（風呂上り）、今年の１月31日、3月15日（昼食前）に意識消失があり、3月15日に脳のCTと心電図、血液検査を受け、老人性の低血圧によるものと言われましたが、その翌々日から抗てんかん薬イーケプラーを朝、夕100mg服用しているそうで、脳波もとらずこんなに安直に抗てんかん薬を服薬してよいものかお訊ねします。母の既往歴は、高血圧、脳梗塞（H11年夏、85歳）、軽い糖尿、腎性貧血、乳がん（H27年10月確定診断）で、服用中の薬はニューロタン25mg、グリミクロン、バイアスピリン、ラシックス、アルダクトン、ペルジピン、メチコバール（60代の時、網膜剥離で左目失明、右目白内障、目の機能を落とさないため）、フェマーラ（服用後少し小さくなりその後現状維持。これといった副作用は見られない）です。腎機能が悪く尿酸7.6、尿素窒素37.7、クレアチニン1.27（1月7日の検査）。1ヵ月に1度、鉄分の補給をしてもらってます。CTで見ると脳梗塞のあとがはっきりとわかるので、数回の意識消失がてんかん発作ではないかという主治医の判断の変更でイーケプラー服用となったのでしょうが、もしてんかん発作でなければ無駄な服用ということになります。老人性のてんかんの場合は、こんなにも簡単にてんかん薬を服用するものなのでしょうか。（田舎なので脳波検査をするところがないということもあります。）服用後眠っている時間が増えて確かに以前よりは能力が全体的に低下しています。アドバイスお願い致します。

ウエスト症候群を発症し入院している5ヶ月の女の子です。初め潜因性ウエスト症候群との診断でした。（MRI、エコー、心臓、眼科、血液検査全て異常なし)今回髄液検査で乳酸値が30と高値だった為、ミトコンドリア異常症とほぼ確定です。と言われました。（L/P比は15)そのため基礎疾患がミトコンドリア異常症で重症化する可能性があり症候性、乳酸が高いため明日からのACTHは副作用があるのでできませんと言われ、抗てんかん薬に変更となりました。ミトコンドリア異常症とはかなりまれな病気と伺いました。いろいろ調べましたが髄液の乳酸が高いだけでほぼ確定ですとなるのかが疑問です。主治医に確認しましたが乳酸が高いのでそれしかありませんと言われました。乳酸値が高いだけでミトコンドリア異常症となりACTHができないものなのでしょうか？

中学からボクシングを始めたのですが、スパーリングで相手と殴り合うと、すぐに視力が低下し目がボケボケになりました。本も3分読んだだけで視力が低下するので、高校を中退しそのまま家に引きこもり、毎日10時間以上外の景色を見て過ごしてきました。 そんな中、去年34歳にして初めて脳波の検査をしたところ、前頭葉とオデコからの癲癇が出ていると診断されました。（癲癇性精神疾患） ただ、柴胡加竜骨牡蠣湯で肝機能が500までに爆上がりしたので、抗てんかん薬の服用は先生が副作用が怖いとのことで、中止しているので、今まで一度も抗てんかん薬は飲んだ経験が御座いません。 そして、今回、手と足の症状について、この3か月間で、流石に心配になってきたので、質問させて頂きます。 ２年ほど前から、カッと怒ると、左手の小指と手首が震えてキーボードが打ちにくいことがありましたが、数日間で治っていた気がします。 ところが、今年1月になり、カッと怒った時に、腕の一部分がジーンと重くなる症状が出ましたが、これも一日ほどで回復していました。 左足首にも力が入らなくなり、違和感が出ました。（こちらは1週間続きました。） 先生に訊いても、癲癇の人は１のものを１００に感じるというオーバーな性格だから、気にしない方がいいと言われてきたので、手の震えは全く気にせずにこの8月まで過ごしてきました。 そんな中、この9月、カッとなった時に、今までよりも広範囲の左腕と、左足も脹脛まで広くなり、力が入らず足が地についた感覚がなくなりました。 それが2週間、続きました。 今回、11月11日から17日間した現在まで、ずっと同じ症状が出て、今度は痛みまで出てきました。 そして今日、初めて右手首の震えまで、出現して、流石に怖くなりました。 この症状は一体何でしょうか？癲癇の発作なのでしょうか？

10歳の息子ですが1年前に、心臓のエコーとホルター心電図で心臓に疾患がある事が分かりました。3つある内の1つの弁が短い事と就寝中だけに起こるウィンケバッハ型2度の房室ブロックと診断されました。 普段通りに生活して大丈夫な事と、年に1度は経過を見る為に定期検診に通う事になっています。 そこで質問なんですが、息子は今年の４月にてんかんの発作が起きてしまい発作の動画を医師に見せ、脳波の検査でてんかんと診断されてからイーケプラとビムパットを毎日服用しております。 発作は有り難い事に今は落ち着いています。 今後イーケプラをやめていき、ビムパットのみにしていくのですが、ビムパットの副作用に稀ですが房室ブロックの様な症状(動悸、めまい、失神)が起こる事があるとネットに書いてありました。 元々房室ブロックの子がビムパットを服用して心臓に悪影響が及んだり、房室ブロックが悪化しやすかったりする事はあるのでしょうか？？ 又、心臓病の方が抗てんかん薬を飲む事は危険なのですか？？