抗生耐性菌に該当するQ&A

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抗生物質の使用と常在菌についてのご相談

person 50代/男性 - 解決済み

10月20日に喉の痛みと微熱があり、内科を受診しました。目視での診察で「喉がだいぶ赤い」と言われ、抗生剤としてラスビックを5日分処方され、服用しました。 その際、別の呼吸器内科でも痰を採取し、どの菌に感染しているかを調べる培養検査を受けました。 3日ほどは咳と痰の症状が強く、夜も眠れないほどでしたが、次第に症状は軽くなりました。 現在11月7日は喉や咳の症状は落ち着いていますが、粘り気のある痰が上咽頭から口に落ちてくる感じが続いており、また以前からある耳鳴りが強くなったように感じています。 そのため別の耳鼻咽喉科を受診し、聴力検査と喉の内視鏡検査を受けました。 検査の結果、以前よりも低音が聞き取りにくくなっていると言われました。また、上咽頭に炎症があり、痰が絡まっているとのことで、クラリス錠200を1週間分処方されました。 その際に先生からは「飲みたくなければご自身の判断でどうぞご自由に」と言われ、服用すべきかどうか判断に迷っています。 一方で、呼吸器内科からは培養検査の結果について「特定の病原菌というよりも、常在菌が強く出ており、それが悪さをしたのではないか」との説明を受けました(検査結果を添付しています)。 ご相談したいこと 1.ラスビックを服用したことは良かったのでしょうか? 常在菌が原因であった場合、抗生物質を使用することで逆に悪影響がなかったのか気になっています。 2.現在処方されているクラリス錠は飲むべきでしょうか? 耳鼻咽喉科の先生からはご自由に、とのことでしたが、 上咽頭炎から副鼻腔炎・中耳炎・突発性難聴などに発展する可能性がある場合は、服用した方が良いのかと悩んでいます。そのそうだんはできませんでした。 3.私は常在菌に「負けてしまう」ような体なのでしょうか? それとも一般的な風邪の範囲内の症状と考えてよいのでしょうか。 4.抗生物質と耐性菌についての不安 ラスビックを飲んだことで、耐性菌を持った常在菌が体内に残っていまの症状をだしているのではないか。 また、クラリス錠を飲むことでその菌が上咽頭から移動して耳や脳に影響を与え、耳鳴りや難聴、脳炎などを起こす可能性があるのではないかと、とても不安に感じています。 抗生物質に対して強い不安があり、どのように判断すべきか分かりません。 5.常在菌と上手に付き合うための生活の工夫や注意点なども教えていただけると助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。 画像にクリニックの名前が入っていたので、写ってない画像に差し替えて再度投稿いたします。

4人の医師が回答

不要な抗生物質について

person 10代/男性 -

12歳の男子です。 不要な抗生物質を飲んでしまった気がして気になるので相談したいです。 火曜日の夜、とても疲れたと言って早く寝ました。この頃から体調が悪かったと思います。翌日の水曜日の朝から38度越えの熱を出しました。最高で38.6度出ました。木曜日も変わらず熱が高く、喉の痛みや声が枯れ辛そうなので受診しました。病院では溶連菌の検査をしましたが陰性でした。医師はインフルエンザの検査もするか迷っていましたがしませんでした。息子がなるべく学校を休みたくないと話すと、では念のため強めの薬、抗生物質を処方すると言われました。そして土日も熱が下がらないようなら再度受診するように言われました。 処方された薬は アモキシシリンカプセル250mg カルボシステイン錠250mg トラネキサム酸錠250mg レボセチリン塩酸塩錠2.5mg カロナール錠200 200mg です。以前から風邪には抗生物質は効かず、免疫力が弱るし、耐性菌が体内にでき、今後その抗生物質が効かなくなる可能性が高くなるので飲まない方が良いと聞きました。 今回は息子が学校を休みたくないと言ったこともあり、医師が念のためと抗生物質を出してくれたように思い、抗生物質は本当は不要だったのではと思っています。私も迷いながらも息子に飲ませました。金曜の朝は37.5度を下回る位に熱は下がりました。 もし、抗生物質が不要だったとして、飲ませてしまったことで、どういった不利益がありますか。また、途中で服用をやめない方が良いですか。 よろしくお願いします。

17人の医師が回答

11才 子供 B-ALL既往歴あり 皮膚科 ミノマイシン内服

person 10代/女性 -

11才の子供ですが、5才の時に低リスク郡B-ALLを発症、治療し寛解しています。 9/10に、虫さされような湿疹があり、 皮膚科を受診。ボアラクリームを処方され塗布したが湿疹が増えてきたので、とびひになってはいないと私が心配で、 9/13休日に小児科を受診し念の為アクアチム軟膏を処方していただき、塗布していたがよくならず、 9/17に再度皮膚科を受診。 小児科医で処方されたアクアチムは古くから出ている薬で耐性菌があるからと、 セビアックスクリームと、メイアクトを14日分処方されました。 帰宅後抗生剤の内服について14日分も内服して大丈夫なのか。B-ALLの治療の際に菌血症になり、複数の抗生剤の点滴や、抗菌薬を内服していたので、耐性菌の心配を 皮膚科医へお伝えしたところ、皮膚科医からは、「うちの子供が元気で既往歴があるのを忘れていたから培養検査をしなかった。心配なら培養検査もできる。内服薬に関しては私が自宅から皮膚科まで遠いから14日分処方した。14日分内服しても問題ない。」との返答でした。 9/19にあまり膿がない状態で培養検査し、9/24に結果を聞きに伺ったところ黄色ブドウ球菌が少量出ており、アクアチム、セビアックスには耐性があるので、フシジンレオ軟膏に塗布薬のみ変更となり、メイアクトは効くからと10/1まで14日分一日三回内服、フシジンレオ軟膏も朝晩塗布し、枯れてきましたが治りきらず、 10/1再診時に「内服薬を一旦やめるかどうしますか?」と尋ねられ、先生のご判断を伺ったところ、次は内服薬を変更しミノマイシン朝晩2回を14日間分処方されました。 ネットで調べてみると、ミノマイシンは歯が黄色くなるので成長期の小児には処方するべきではないと目にし、怖くて内服しておりません。 医師、薬剤師からは、歯が黄色くなることなど話はありませんでした。 今現在、フシジンレオ軟膏を朝晩塗布していますが、また同じような湿疹が次々とでてきています。質問なのですが、 1.別の皮膚科を受診し、また培養検査をしてもらいお薬を処方してもらった方がよいのか。 2.成長期の子供がミノマイシンを内服し、歯の影響と、たくさん抗生剤を使用してきており耐性菌の心配と、メイアクトを14日間内服し、また新たにミノマイシン14日間も内服をすることで、こんなに長く抗生剤を内服しても問題ないのかお尋ねしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。 3.医師は、培養検査の結果も踏まえ、メイアクトで効くはずと仰っていましたが、どうして治りきらないのでしょうか。 写真は9/18に撮影したものです。 ちなみに9/17に受診した際に症状へ対して皮膚科医は、毛穴に菌が入ったのかな?と仰っていました。

2人の医師が回答

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