痔瘻ガーゼに該当するQ&A

アメリカ駐在のものです。今年２月末に肛門の右側前部に外から触ってもわかる膨らみが出来、肛門科に見せたところ低位の痔ろうと判断され、切開開放手術を行いました。術後の体調は良好に過ごせており、１か月ほどでほとんどの手術痕が埋まってきましたが、最後の肛門の穴の横で肉芽が出来てしまいそこで治癒が止まってしまったように思います。術後の診察時に注射のようなもので何かを注入してみたり、しばらく様子を見ていましたが改善せず、締りが悪いため下着を汚さないように常にガーゼを挟んでいます。特に痛みはなく違和感がある程度で、長距離を歩くとちょっと痛いかなという程度です。 先月末に肉芽を取り除くための再手術を行い、そこから３週間が経過して順調に直ってきたかと思ったらまた同じような場所に肉芽が出来ていまいました。 ガーゼが無いと下着が汚れてしまいますし、再手術を行ったのにまた似たような場所に出来て、今後一生治らないのかもと心配になり相談させていただきました。後遺症として肛門の変形が起きてしまったのでしょうか？治す方法はあるのでしょうか？またアドバイスいただけますと幸甚です。

　5月に肛門の後ろ(背中)側が腫れたので、肛門科の専門病院を受診、肛門周囲膿瘍との診断で即切開して膿を出す処置を行いました。 　処置後、傷口のガーゼ交換にしばらく通い、傷が浅くなったところでガーゼを詰める処置が終わりましたが、２か月経過した現在においても傷口が閉じていません。 傷が閉じていないので、傷の痛みが少しあり、浸出液の色も１か月すぎた辺りから茶色に変化しています。(多くはありません。夜下着につけているナプキンを確認すると多少ついている程度です。浸出液かどうかもよくわかりません。) 　医師からは、 　・瘻管ができているから痔瘻になっている。根治には手術が必要。 　・傷が閉じない人もいる。(閉じないほうがむしろ悪いものが出せるので悪化しない) 　と言われました。 質問１　肛門周囲膿瘍の切開処置後、傷口が閉じないのは良くない状態ではないのか。ずっと閉じない場合もあるのか。 　また、手術を受けるなら自宅から都合の良い病院でと思い、他の肛門科専門病院へ行き超音波検査を行ったところ、 ・単純痔瘻で切開開放術を行う ・画像を見ると、前側にも若干怪しいものが映っている。超音波検査は過剰評価する場合もあるので手術で実際に見ないとわからない(前側については自覚症状は全くありません)。 ・触診の際、肛門がかなり狭い(ひとさし指を入れるのも激痛でした。頑張って我慢して耐えて何とか触診はできました。)ので、 今回の手術で切れば少し広がる狭いのは多少改善される。 ・前側にもあった場合も切って肛門が広がるようにするのが良いと思う。括約筋を切ると元には戻らないからそれ以上はやらい。 と言われました。 質問2　前側も切開開放してもほんとに将来影響はないのか不安です。手術が終わって落ち着いてからブジー治療とかでもと思います。 どうぞよろしくお願いします。

初めて質問させていただきます。 先週、日帰りで痔瘻の括約筋温存術式(くりぬき法)を行い、本日術後6日目となります。 術直後よりも痛みは確実に減ってきているのですが、いくつか気になることがあり質問させていただきます。 1.術後4日目を過ぎたあたりから、ガーゼで抑えられる程度ですが突然出血量が増えました。(ガーゼが真っ赤になる) 前日ちょっと硬めの便をしているのですが、それで縫合していた糸が取れてしまったりということはあるのでしょうか？ 2.気をつけていたのですが、運悪く今朝下痢を一回してしまいました。いきまないようにはしましたが、なんとなく傷口からも便が出ているような感覚がします。ただ便が肛門を伝って傷口に当たっているだけ？のような気もしますが、滲出液が黄色みを帯びており不安です。 3.上記1.2.により、再開通が認められた場合、どのような処置が行われるのでしょうか？ もうすぐ次の通院日ですが、その前に様々な可能性を考えて先生と相談したいと思ってますので、ご回答いただけますと幸いです。 (写真も貼っていないので一般的にはこう、的な回答で問題ございません。) 何卒よろしくお願いいたします。

1/5に6時方向の2L型の痔瘻を切開開放術にて手術しました(貼付写真)。現在、ロキソプロフェン、レバミピド、マグミッドを食後に服薬し、ガーゼ交換時に強力ポステリザンとアズノールをガーゼに塗布してあてがっています。術後10日を迎え心配なことがありましたので、いかに何点か質問させていただきます。ご教示下さい。 １.排便後の処置について。排便時には一切痛みが無いのですが、排便後のウォシュレットがものすごく痛いです。肛門部は大丈夫なのですが傷口に当たると厳しいです(入浴時のシャワーでも一緒、お風呂は傷口を閉じる感じで入れば大丈夫です)。現在ビデの最弱から中くらいで我慢して洗浄していますが、トイレ後のガーゼ交換時に再度ペーパーを当てると便がついていたりします。どのくらいまで落とし切れば良いのでしょうか？もっと我慢して洗浄した方が良いでしょうか？ ２.またガーゼには便が付いていそうなところにポステリザン、ドレナージ部分にアズノールを塗って当てていますが、処置として問題ないでしょうか？ ３.傷口について。術後10日目(写真は９日目)の状態としてはいかがでしょうか？ ４.性生活については１か月後を目安にと言われていますが、自慰行為は大丈夫でしょうか？射精時に肛門括約筋に負担をかけるのではと心配しながらも気になります。 ５.ちょっとした刺激(傷口近くの毛が引っ張られるなど)で無意識に肛門が強く締まることが度々あるのですが、問題ないでしょうか？ 主治医の先生は、いつも目を見て丁寧に質問に答えてくださり、高い技術力を持った先生のようで信頼しています。がなかなかお忙しい先生でもあり、上記のような質問をするタイミングを逸しています(質問すれば答えてくれると思いますが…)。この質問をご覧になった先生方、お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教示下さい。長文失礼しました。

肛門周囲膿瘍の切開後、おそらく切開前に腫れていた部分の表面がじゅくじゅくとただれたようになっていて、血が滲んでいます。触ると皮膚が盛り上がったような感じで固く感じます。 触れたりウォシュレットが当たったりすると、少ししみるような痛みがあります。 これは擦り傷のようなもので軟膏などで治癒するのでしょうか？ 念のため、ここまでの経緯も詳細に記載します。 3週間前に肛門周囲膿瘍の切開排膿ドレナージ手術を行いました。 しばらくドレーンが刺さるような痛みがありましたが、1週間くらいで自然に抜けてからは痛みはなくなりました。 手術から2週間後の診察時にも痛みはなく、通常の生活を送れる状態でしたが、まだ紙パンツに染みができるほどの出血があり、さらに切開創を塞ぐように、血の塊ができてイボのようになっていて(先生が軽く触ったら取れたようです)、ガーゼで圧迫止血をされ3日間入院しました。 その入院期間中、止血のため膿みの出口を塞いでいたからか、はたまた抗生剤を止めたからかわかりませんが、また膿みが溜まってしまったようで切開前のような排便時の激痛があり、先生に相談したところ、痔瘻になったんでしょうと根治手術を勧められました。(浅いので切開開放術だそうです) しかし手術の事前検査で肛門に風船のようなものを入れた際、膿みが出てきたようでまた痛みはなくなりました。 それから2日経ち、膿瘍の痛みは今も無く、紙パンツに染みができることも無くなりました。 ただ前述の通り、皮膚表面がじゅくじゅくとただれており、トイレットペーパーを当てると軽く血がつきます。 聞きたいことは二つです。 1、このただれは膿瘍や痔瘻とは関係のない皮膚の炎症なのか。 2、これまでの経緯をふまえ、切開後3週間で痔瘻の根治手術は妥当な判断なのか。 よろしくお願い致します。

先週の火曜日に痔瘻の手術を受けました。シートン法による手術です。 手術後1日から2日は痛みがありませんでしたが、3日目の夜にガーゼを剥がした際に皮がむけたような痛みが発生し、その日から本日に至るまでしみるような痛みが発生します。特にウォシュレットを使用した際に、しみる痛さが激しいです。 退院するまでに毎日の診察で先生にも話しましたが、軟膏以外の治療はありませんでした。 傷口を妻に見てもらいましたが、今の状態が正常なのかもわかりません。 もし可能であれば、手術した部位を写真に添付しますので、手術傷に問題ないか、または別の部分に傷が発生してるか診ていただけますか。 もし別の部分に傷が発生してるようであれば、どの科に診てもらうかもアドバイス頂ければ助かります。 とりあえず昨日時点の患部の写真を添付いたします。 宜しくお願い致します。

41歳です。 12日ほど前の夜、肛門のすぐ隣背中側の左側の筋のあたりが腫れて痛くなり様子を見てましたが、4日後に肛門科を受診し肛門周囲膿瘍と診断され抗生物質を5日間処方されました。しかし症状の改善が無かった為3日前に再受診し切開、あまり膿は出なかったようですが少し楽にはなりました。 切開場所は腫れて痛みのある部分から少し右横らへんでした。 昨日まではわりと痛く、その痛みが切開による痛みか膿瘍による痛みかわからなかったので本日再受診したところ順調に治ってきているとの事でした。 ですが連休になる為もし痛かったから連絡して下さい　と言われたのですがここら再燃する可能性もあるのでしょうか？ 再燃を繰り返す時は痔瘻の可能性もあるとの事ですがこのまま回復に向かった場合痔瘻になる可能性はひくくなりますでしょうか？ 切開後2日間はガーゼにおむつ的なものをつけていたせいか、右側の肛門出口の所に触ると痛いいぼぢのようなものが出来た為それも診てもらいましたが問題ないとの事以外何も言われなかったのですがこれは軟膏を塗って様子見でいいでしょうか？ もう一つ、肛門後ろ側の筋の辺りが晴れている、その近くを切開してる為か、小便をした後に力が入る為痛いです。 座ってやるとあまり痛くないのですが、これは症状の改善とともに治っていくものでしょうか？ 宜しくお願い致します。

昨日、肛門周囲膿瘍と診断され、レーザーメスで切開、排膿しました。経過は、6/9に排便後にトイレットペーパーで拭いた際に、肛門の左脇辺りの皮膚の表面が痛いなと思い、触ったところ、右と比べて固いかな、という感じでした。その後、トイレで拭くと痛いなというくらいでしたが、6/13頃から座った姿勢などでも痛みを感じるようになり、6/14の夕方頃から痛くて横になっているしかできなくなり、その晩から夜も眠れなくなりました。肛門の左側が腫れているという状況で、微熱も出ました。そして、昨日、受診した次第です。 そこで、いくつか質問があります。 1局所麻酔がとても痛く（なぜか２本目が痛かった）、麻酔がほとんど効かない状態で、レーザーメスで切開、排膿されたため、失神しそうなくらい痛かったです。やはり、肛門周囲膿瘍の切開、排膿は痛いものでしょうか。 2あまり膿が出なかったと言われ、激痛の切開を乗り越えたにもかかわらず、切開前と痛みは変わっていません。そうすると、また切開が必要なのでしょうか。 3今日、金属の棒？を使って膿を出して、傷口が塞がらない処置をすると言われましたが…そんな処置が必要なんでしょうか。ガーゼを詰めてあったようですが、自宅に着いた頃には取れていました。またガーゼを詰めるのでしょうか。昨日の処置が痛すぎて不安で眠れません。 4肛門周囲膿瘍から痔瘻になる確率はどのくらいでしょうか。また、シートン法でも痛いのでしょうか。やはり昨日の処置が痛すぎて怖いです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 主人が先日膿皮症の手術を受けました。(入院5日間) 切開排膿術と輪ゴムによる排膿法です。術式は痔ろう根治手術とのことでした。 7ケ所を切開(トンネル状になっていると説明を受けました)で縫合はしてありません。植皮もないです。右臀部全体なのでクレーターのように凹凸になっています。 術後は驚くほどに痛みもなく喜んでいたのに退院日から患部が痛みだし、退院から5日経過した現在、とにかく痛いようです。 ジリジリ痛くて、浸出液(膿?)もかなりあるので、退院後3日目に受診に行くと化膿はなし。痛みは仕方ないから長時間運転はしないようにとのことでした。 手術前の説明では痛みはそれほどなく仕事も普通にできるといわれていたのに、痛くないのは薬を飲んで数時間。それ以外はビッコをひいてヒーヒー言ってます。痛みで食事もあまり取れないほど。 そこで ○入院中は全く痛むことがなかったのに、退院後からこんなに痛むのは仕方ないのですか? ○痛みの原因は切開したためでしょうか? 輪ゴムが入っているせいでしょうか? ○浸出液(膿?)が酷くて臭います。ガーゼをあてておくだけでよいのでしょうか?現在はアズノールを塗りガーゼをしてます。 ○手術の方法は合っていたのでしょうか? ○少しでも楽に日常生活を送れる方法があったら教えて下さい。 乱文失礼しました。宜しくお願い致します。

先日、肛門周囲膿瘍を患い、切開しました。 今後の流れが分からず不安なため、教えてください。 以下、経過です。 0日目、発症 2日目、安静にしていても肛門に痛みあり 4日目、受診、皮垂と診断される 強力ポステリザン、ヘモナーゼ処方、効果なし 6日目、肛門専門の他院受診、肛門周囲膿瘍と診断、その場で局所麻酔、切開にて排膿 クラリスロマイシン7日分、ゲンタシン軟膏を処方 膿が出続けるため、ガーゼを使用 7日目、術後1日目検診、痛みはだいぶ落ち着く 14日目、術後1週間検診、経過観察 クラリスロマイシンをプラス7日分処方 28日目、術後3週間検診、経過観察 次回は4週後に再度診察とのこと この間に、再び膿が溜まればオペ 痔瘻になるかまだ分からないとのこと 薬物処方なし。 質問1 今、治療のどの段階にいて、今後どのように進むのかが分からないため一般的な今後の流れを教えてください 例えば、痔瘻の確定診断には⚪︎ヶ月かかるため、その経過観察中であるなど 質問2 再び膿が溜まればオペとのことですが、このオペは肛門周囲膿瘍の切開オペを指しておりますでしょうか また、肛門周囲膿瘍のオペは、局所麻酔ではなく腰痛ブロックなど、痛みのないオペでしてもらえないものでしょうか 恥ずかしながら先日の局所麻酔から切開、排膿が人生で経験したことのない痛みで、できれば二度と受けたくなく 通っているところでは、排膿の場合、腰痛ブロックはしないようでした 質問3 もし、痔瘻に移行しなかった場合、今後どのような経過となるか教えてください 調べたところ、トンネルができているため、そのままの放置は再発を繰り返すリスクがあるのではないかと思い、いっそのこと、オペしたほうがよいのでは？と考えていますが、専門知識がないため教えて下さい。