直腸癌術後再発に該当するQ&A

67歳父です。 PET検査の結果、大腸ガンの再発で余命1年と今日宣告されました。 両親のみで先生に話を聞いたため、ショックで頭に入らなかったとのこと、先生から頂いたPET検査の所見を見ても、私も専門用語で今後どうするのかなど全然わかりません。今後がんセンターへのセカンドオピニオンを検討していますが、 以下のような場合は治療ができる部分は残っているのでしょうか？ 肺気腫もあるのですが、多発肺転移とは厳しい状況なのでしょうか？以下の症状だとやはり余命一年くらいなのでしょうか？ .................. PET検査の所見が以下の通りです。 ・外陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 .................. 今までの経緯 2016.4月 直腸がんステージ2、切除しストーマ増設、抗がん剤スタート 2016.10月 リンパ節転移し、切除 2016.12月 同じ場所にリンパ節転移し、切除。 2017.1月 COPDの急性増悪により抗がん剤使用中止 15年ほど前に肺がんステージ1で肺を一部切除しており、又肺気胸2回やり、肺を肋骨に接着しています。 よろしくお願いします。

私の義父が22日に再発した直腸癌の手術を受けましたが7cmと大きく神経が沢山あるのでリスクと結果が伴わないだろうと途中で手術を断念。放射線治療をすれば2〜3年、治療をしなければ1年の命だろうと言われました。 今までの治療が妥当であったのか?そしてこれからの治療のアドバイスをいただきたいと思います。宜しくお願いします。 初めの手術は2004.8月でかろうじて肛門は残されました。 2005.8月腹痛を訴えたところ、内視鏡検査にて術後の傷が痛むのだろうとのこと。改善が見られなく再度訴えたところ神経痛ではないかとのこと。整形外科にもかかりましたが改善はありませんでした。 2006.5月通勤も困難になり疑問に感じた義母が再度訴えたところ精密検査をして再発だと診断されました。癌は腸の内側ではなく外側に出来ていたのです。こういうケースは稀で前回の手術箇所の外側に出来るのはおかしい「ポロッと落ちちゃったのかな?」と担当医。 神経に近い為尿道を残すには抗癌剤で小さくしなければならないと言われすぐ投与をはじめました。2回目が終わったあと胃痛で緊急入院、発熱、白血球低下と続き3.4回目の投与は1/3の量の投与となりました。抗癌剤の効果は全く無く途中から背中の痛みも訴えるようになりました。 ペット検査の結果転移はなく、人工肛門にして尿道は残して(効果がなかった抗癌剤は何の為?)手術を行うと説明を聞き手術を受けましたが大きくて取りきれない為人工肛門だけつけて閉腹すると告げられました。もう治す方法は無いのでしょうか?違う病院なら癌を取り除ことが出来るということはないのでしょうか? 担当医は今月いっぱいで他の病院にいなくなるそうで義父は他の放射線専門の病院を勧められています。 ネット上で温熱治療、免疫治療などを見ていたのですが直接専門家の意見がほしいのです。どうしたらいいのでしょう?

以前も何回か相談させてもらってます。 去年の8月に直腸癌がわかり画像診断でスーデジは3cで術前放射線28回S1抗がん剤をして12月の手術まえの内視鏡画像検査でステージ1まで下がり、3センチあった腫瘍が3ミリリンパの転移疑いも消滅して肛門温存手術をしました。 今月戻す手術したのですが先生からは2ヶ月ぐらいは10から20ぐらいは排便があるけど落ち着いたら4回から5回ぐらいと言われてたのですが入院中は下痢でダダ漏れでおしりは爛れて大変でコロネルとロペミンん内服して下痢は治ったのですが食べるとちょこちょこある程度出ない止まりません。 便器に座ると出ないので、出るとまた出て来るので肛門閉めても出て来るので間に合わない時もあります。時間が経てばある程度の量が一回で出るようになるのでしょうか？ 頑張って座ってたらある程度の量がたまに出る時もあるのですが、1食食べた後7回から8回ぐらいなので1日25回ぐらいです。 術後2週間です。 もう一つは手術前腫瘍マーカーCEAが12まで上がって再発の可能性でPETして何もないので手術して退院前に血液検査で0.9まで下がってたのですが、糖尿病でも喫煙者でもないのでこんなことはあるのでしょうか？

60代女性です。　直腸癌切除術のあと術後補助療法中です。大学病院にかかっています。 ある時　いつもの3か月ごとの検査　造影ctの前日に腸閉塞になってしまい　腹痛と嘔吐がありました。　検査の予約はキャンセルすれば良かったと　本当に　後悔しましたが　その時はまだ腸閉塞とは知らず　検査のついでに診察をお願いしようと思って行ったのですが　検査時　造影剤が入った途端嘔吐をしてしまいました。　するとct室でアレルギーと判断されてしまって次回から造影ctをしてくれなくなりました。　今までずっと何でもなくて　あの時はたまたま腸閉塞だったせいだったからだ　と話しても聞き入れてくれず　主治医からも　ct室でそう言っている以上　うちではもう造影剤は使えない　と言われてしまいました。　再発に目を光らせる時なのに残念で悔しいです。　そこで　お伺いしたいしたいのは １　　一般的にどこの病院でも　こういう事があると造影剤使用不可になってしまうのでしょうか。　例えば他の病院へ行って事情を話してもやって貰えないのでしょうか。 ２　　こういう理由で転院というのも有りなのでしょうか。　それとも仮に転院したとしても　同じ事になるのでしょうか。 ３　　　単純ctでも1cm位になれば映るから　と言うのですが　それでは遅くないのでしょうか。　 長くなって申し訳ありません。　ご教授のほどよろしくお願いいたします。 　

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、7回目で、 CT検査、PET検査、腫瘍マーカーとも転移の兆候がありません。 CEA CA19-9 4中旬 5.4 7 術前 4下旬 1.9 19 術後 5/30 1.1 7 FOLFOX 1回目 6/13 1.6 7 2回目 6/27 2.9 8 3回目 7/11 3.3 7 4回目 7/26 2.7 8 5回目 8/2 2.3 8 6回目 CT検査良好 9/5 1.8 8 7回目 PET検査良好 医師としては、経過良好なので、現在被っている骨髄毒性や肝臓毒性の 副作用も考えると、8回くらいでFOFOXを終了して、 ゼローダ等に変更しようかと言う事です。 IIIaリンパ1箇所とはいえ浸潤度が高く、再発に不安はあるのですが、 8回でFOLFOXを終了し、以降弱めの抗癌剤に変えていいものかどうか、 見解を教えて下さい。

現在５６歳男。 ４９歳の時、 ２０１３年４月に直腸癌ステージ３Bで手術、 ２０１５年１月に縫合部に局所再発で手術、 最初の手術した病院では手に負えず、 違う病院で難しい手術と言われましたが、１５時間の手術とストマにはなりましたが、 一応癌は取りきれたとの事でした。 術後検査で２０１６年にPETを受けた際、骨盤付近がピンクになっていましたが、手術の時の炎症、 ２０１５年のPETでも同じ箇所がピンクになってたけどこれと 手術の時の炎症じゃないかと診断されました。 腫瘍マーカーも異常なく、 その後、単純ＣＴで定期検査を行っていました(ＣＴは異常なし) 再手術から５年経ち、 安心していましたが、 先月から右側のお尻が痛くて、PETを受けました。 仙骨付近に転移が認められるとの見解で、 来週ＭＲＩ予定です。 (他の臓器は今のところ異常なし) ２０１８年のPET検査の時には転移はありませんでした。 ２回目の手術の際、 神経を痛めて、やはり右お尻を中心に痛くて、 ２年近くオキシコンチンを飲んでいました。 その時の痛みと同じ箇所なので、また神経が痛くなったと思っていたので、 ショックです。 質問ですが、 １．　手術の際の神経損傷ではPET検査で映る事はないのでしょうか？ ２．ＭＲＩで、転移が確実か分かるのでしょうか？ ３．仙骨転移だった場合、 先進医療の保険に入っているので重粒子線治療も選択肢にあるのですが、 重粒子線治療で根治する事はあるのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

67歳父です。今までにも質問させていただきました、よろしくお願いします。 昨年直腸癌ステージ2で切除後、鼠径部への転移2回（切除）、先月会陰部に2センチの転移が見つかり、放射線治療を行なっています。 以前COPDの急性増悪があり、抗がん剤は一切使えません。 そして先日新たに左鼠径部に2センチのリンパ節転移が見つかりました。放射線を当てるのが難しい場所だと言われておりまだ治療方針は決まっていません。 尚3月に受けたのPET検査の所見が以下の通りです。 ・会陰部左側に集積を認め、約20x13ミリ大の結節に一致します。術後領域の局所再発に矛盾しません。 ・左鼠蹊部に集積を認め、9ミリ大のリンパ節に一致します。転移と思われます。 ・骨盤右側に集積を認め１センチ未満の内腸骨リンパ節がありそうです。転移の可能性があります。 ・右側胸壁に点状の淡い集積を認めます。骨転移の可能性があります。 ・両肺に散財する小結節のうちいくつかに淡い集積を認めます。5ミリ未満の病変であり偽陰性となりえます。多発肺転移の可能性があります。 ・上記の結果で多発肺転移の可能性があるとありますが、これが誤りであることはあるのでしょうか？ ・放射線治療はこのような状況で遠隔転移を食い止める効果はあるのでしょうか？ ・このような状態だと肺に転移は可能性として高いのでしょうか？

癌について調べると5年後の生存率は書かれているのですが再発率については書かれてません。教えて頂きたくお願いします。 私の主人で現在61歳です。大腸がん(直腸)で一年半前に手術をしました。 結果、腫瘍はステージ2で粘膜には入りこんでいましたが、リンパや他に転移はありませんでした。したがって術後は放射能治療は、せずに定期検診をうけております。 5年後の生存率は高く、心配の中でも安心はしているのですが、再発に関しては書かれてなく心配しております。ステージ2の進行で手術をしたのですが、平均でかまいません。再発率はどの位なのでしょうか?何卒宜しくお願い申し上げます。

CEA 3回連続増加について見解を教えてください。 http://health.yahoo.co.jp/soudan/detail/question.html?mid=7099077&.done=http%3A%2F%2Fhealth.yahoo.co.jp%2Fsoudan%2Flist%2F%3Ft%3Dmy に続けた質問です。 36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・ステージIIIa 患部付近リンパに1箇所転移 ・高分化ながら、深部に粘液癌の所見 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v2 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 血液検査にて、 CEA CA19-9 4中旬術前 5.4 7 4下旬術後 1.9 19 5/30 1.1 7 FOLFOX 1回目 6/13 1.6 7 2回目 6/27 2.9 8 3回目 7/11 3.3 7 4回目 (同院では、転移の危険性の高い患者の場合、 早く兆候を見つけられるよう自主的に2週間後との血液検査を行っているようです) と、CEAが3回連続で増加しています。 担当医師の見解では 「まだ基準値以内のためなんとも言えないが、 3回連続増加が転移・再発の一つの目安になっている。」 とのこと。 基準内とはいえ、3回連続増加と言う事で不安に感じているのですが、 誤差の範囲内と考察してよいか?、転移の危険が高いか? 見解を教えてください。

姉が、今年の1月類内線卵巣癌で手術しました。子宮、卵巣全摘で直腸に腫瘍が少しシュンジュンしていましたので直腸の一部を摘出しました。腹水播種はありましたが、癌は全て取り除くことが出来、リンパにも転移はありませんでした。ステージは2bで、クラスはグレード1でした。ステージは1cに近かったのですが、術後の病理検査で切除した直腸の細胞に癌があった為、ステージ2bになりました。先生曰く、進行癌ではないとのことです。術後6クールのパリルタキセル、カルボプラチンの抗がん剤療法をするとのことで、今、1クールが終わって次に2クールを始める間際です。術前に腫瘍が大きくて腹水と片肺のほとんどが胸水が出て、ちなみに胸水には癌は見つかりませんでした、咳込み、息切れがひどく、胸水を抜いてもらったりしていました。体重も63キロあったものが術前には43キロぐらいに激減していました。しかし、術後、腹水、胸水もなくなり、体重も10キロぐらいもどり、今は53キロくらいになっています。この度2クール目の抗がん剤治療するにあたり、執刀医及び担当医からこれ以上体重を増やさないで下さい、腹水が溜まりますからと警告されました。ここでお聞きしたいのですが、このまま体重が増えて腹水が溜まるとどのような悪影響があるのですか？治療に際しての影響とか再発するリスクが高くなるとか、せっかく、幸運にも類内線癌ステージ2b、クラス1と進行癌でないのに、体重が増えて腹水が溜まると、どのような悪影響があるのでしょうか？詳しく教えて頂けませんか？どうぞ宜しくお願い致します。