総頸動脈プラークに該当するQ&A

私の母（67）の診断結果についての質問です。 頸動脈エコーをとりました。 結果両側にプラークあり（+） 右側→ 膨瘤部に大きさ3.8＊1.9ミリ 左側→ 膨瘤部から外径動脈分岐にかけて 大きさ13.0＊3.6ミリ 狭窄率６４%（Area法）と狭窄を認めます。 局在性病変 マイナス 血液検査でひっかかったものは 中性脂肪 249 血糖139 総コレステロール228 LDLコレステロール141 クレアチニン0.47 高血圧で不整脈があります。 総合内科の先生は血液をサラサラにする薬（ロトリガ）を飲み様子を見ましょうとの事だったようです。 今、母が服用してるくすりはリバロとアムロジンです。 外科的治療が必要なのでしょうか。 急いで病院にいったほうがいいでしょうか。

60歳女性、週２日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68％と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も２，３個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも（普通なら３％だが）この場合なら１％程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく（首のマッサージ以外は）普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを７年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。　 1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか？ 2 狭窄率が何％くらいならステント留置術をするものなのでしょか？ 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4　 血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇）　２年前に大きなストレス（半年）で上室性＆心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

直近の検査結果など 23年9月の右頸動脈エコーでプラークが3.7mm 写真（24年9月）は右頸動脈エコーでプラークが3.1mm 日常服用している薬は、 カムシア配合錠LDを1日1錠 ボグリボーズOD錠0.2を毎食前 イコサペント酸エチル粒状カプセル900ｍｇを朝・夕食後（23年9月から） 血液検査はhba1cがここ数年は6.3から6.6辺りをうろうろしております。 ＨＤＬコレステロール値67 ＬＤＬコレステロール値119 総蛋白6.0 尿酸5.0 尿酸窒素10.5 同じ様な質問で回答が済んでおりますが、先生方の回答で再度疑問が出ましたので よろしくお願いします。 質問１ 4名の先生から回答を頂きその内2名の先生が動画を見なければ詳しくは分からないが・・とのコメントがありましたが、主治医もエコーの動画は見てないと思います。 エコーの動画は検査技師が見て、たぶん、その主要部分を写真として主治医に見せていると思います。　エコーの動画なしで判断をして良いのでしょうか？ 質問２ 回答の先生からも主治医からも珍しい形のプラークであると指摘されています。 そんなに珍しいのでしょうか？形状は危険なのでしょうか？ このプラーク部分が突然根っこから折れて頭に行ってしまうのでは？？ このプラーク自身は石灰化して安定しているのでは？？ 質問３ 主治医からは昨年から服用しているイコサペント酸エチル粒状カプセルで様子見との判断となりましたが、爆弾を抱えて生活をしているみたいで不安です。 私は10年ほど前に一過性黒内障となり1週間ほど循環器センターで入院して検査をしましたが、結局原因不明となりました。 主治医に紹介状を書いてもらってカルテのかる循環器センターで再度受診した方が良いでしょうか？　それとも、主治医の言うように様子見が良いでしょうか？

先日にも同系統の質問をした者です。 私の妻は66歳です。頸部MRA検査を受けたところ、左の頸動脈に60パーセントの狭窄を指摘されました。そこで、大学病院で頸動脈エコー検査をを受け、「左Bulbus~ICA起始部にかけて一部石灰化を伴う等～低エコープラークを認める。同部位に明らかな高速血流は認めず、ICA起始部の狭窄率はECSTで約49パーセント程度である。」と診断されました。 主治医はプレタールとクレストール2.5ミリグラムを処方されましたが、妻はプレタールの副作用に耐えられず２日でプラビックス75ミリグラムに変更してもらいました。クレストール2.5ミリグラムはそのままです。 ところで、クレストールを服用し始めて18日目の先日、血液検査を受けたところ、これまで220～230であった総コレステロールが170に激減しました。LDLコレステロールも120～140から80に激減しました。コレステロールは身体にとって必要なものであり、余りに減少することは心配です。 そこで、頸動脈狭窄症に詳しい先生にお聞きしたいのですが、妻はこのままクレストールを服用し続けるべきでしょうか。それとも、一時、服用を中止すべきでしょうか。身体にとって必要なコレステロールの量と、プラークを作らないために守らなければならないコレステロールの上限の兼ね合いについて、是非とも具体的なご教示をよろしくお願いいたします。 また、高脂血症に詳しい先生にお聞きします。クレストール2.5ミリグラムを隔日に服用して全体の服用量を減らすことことは問題ないのでしょうか。隔日に服用することによって、肝臓等に悪い影響を与えることことはないのでしょうか。これについても、出来るだけ具体的なご教示をよろしくお願いいたします

いつもお世話になっております。 頸動脈エコーの検査を今年の1月に受け、２か所プラークがありました。 医師からは、心配ないレベルだと言われました。ただ悪玉コレステロールが高めなので、運動をするようにとの指示でした。そして、半年経過にまた、検査をということで今回受診しました。 結果は、 プラークは2箇所で ・1.15→1.19 ・1.23→1.27 いずれも、半年の間に増加しました。 医師からは、軽度で気にするレベルではないと言われましたが、「来年の3月に検査して、また増加するようなら薬も検討かな」と言われてショックでした。 最近受けた人間ドックは、昨年と比較して次のとおりでした。 ・総コレステロール 254→232 ・中性脂肪 63→47 ・HDL 68→63 ・LDL 169→154 ・ヘモグロビンA1c 5.7→5.4 ・血圧は、70/110程度 出来れば、薬を飲むような事態は避けたいです。医師からは、引き続き運動をと言われています。 ただ、やはり半年後に値が増加したらどうしようと思うと、とても不安です。何か良い対策について、ご教示願います。

先日、脳ドッグを受け、 その中の頸動脈超音波で以下の結果でした。 動脈硬化を認めます。 右側約2.8mm厚の不整形なプラーク 判定も悪く、調べると2.8mmはかなり良くない状況だとしりとても不安になっています。 これから再検査に行く予定ですが、まずは結果について教えてもらえますでしょうか。 合わせて治療法や改善を見込めるのかなども教えていただきたいです。 脂質代謝 LDLコレステロール 109 総コレステロール 172 中性脂肪 44 HDLコレステロール 59 LDL/HDL比 1.8 他、血糖値なども正常範囲でした。 また脳MRIでも 左側眼動脈起始部に漏斗状拡張の疑いあり となっており不安です。 まだ生後7ヶ月の娘がおり 自分が心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が高いといった情報をみてとても不安になっております。 どうぞよろしくお願い致します。

いつもお世話になってありがとうございます。 2ヶ月近く前に首の前部に丸い腫れのようなものがありました。神経内科の定期受診があったので相談したらエコーを撮ってくださいました。 大きな問題はないそうですが、総頸動脈洞部に等輝度不謹慎均質型プラークの指摘があり1ミリを超えているので気になります。また甲状腺に嚢胞はあるが問題ないとの事でしたが報告書にある腺腫様甲状腺腫の疑いとありここもとても気になります。 この二つはなんでしょうか？ コレステロールは悪玉は120前後ですが 肝機能障害でウルソを服用しているのでコレステロールの薬の服用はまだ先の方がいいとの事でした。ここは消化器の先生とも相談です。 55歳年齢なりの動脈硬化だとおっしゃっていましたが、先生方のお見立てはいかがですか？ よろしくお願いします。

49歳男性、主人の相談です。1月の健診結果についてですが、前回(昨年の8月)と比べて中性脂肪値が77から147に(2倍近く上昇)。LDLコレステロールが120から125に。HDLコレステロールが46から47に。総コレステロールが185から192に。肝機能のASTが25から31に。ALTが22から36に。y-GTPが35から53…と高くなってしまいました。体重は80.6から81.5とそんなに変わってはいませんが肥満傾向です。頸動脈プラークがみつかり10月頃からロトリガを服用しています。なので、今回は中性脂肪値等は下がってきているかと期待していましたが、逆に倍近く上がって肝機能も高くなっていて心配になっています。どういうことが考えられますでしょうか。ロトリガ服用がよくなかったのでしょうか。それとも何か病気の疑いがありますでしょうか。よろしくお願いします。

先ほど、家内を迎えに車の運転をしました。連続して３つある交差点の１つ目で停止し、次か、その次で右折だなと思っていました。ところが、もっと先だと思ったのか、そのまま次もその次も通り過ぎてしまいました。 ３分ほどして、おかしいな、そろそろ右折するのにとキョロキョロし始めました。やがて（５分ほどして）通り過ぎたことに気づき、かなり遠まわりになってしまいましたが、そこからは最短で目的地に着きました。ナビは使っていません。 その後、家内を乗せて買い物をして無事、家に着きました。家で道迷いについてネット検索していると、脳梗塞、脳腫瘍、認知症など怖い病気が並んでいます。念のため目をつぶって、バランスなどやりましたが、大丈夫そうです。頭のMRI MRAを１ヶ月半前に受けたばかりで異常なし、頸動脈エコーでは総頸動脈起始部に1.７ミリの平滑、可動性なしの等輝度等質型のプラークを指摘されましたが説明では心配なしと言われました。 今日のようなことが、この１〜２ヶ月で３回ありました。 脳梗塞、脳腫瘍、認知症の初期症状ということはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

動脈硬化で確認です。 50前半です。 頸動脈エコーでプラークが２.8と２.2左右でありました。 ２年前は1.1でした。 柔らかいのでクレストール服用を倍量の5ミリにして様子見となりました。 体型は普通でBMIは22.8で、クレストール服用で血液検査は安定してましたが、ここ最近正常値範囲を悪玉と総コレステロールが少し増えました。 中性脂肪は基準よりむしろ低めで出てます。 結果当日から食事制限し運動を取り入れてます。 血圧、血糖値などは正常です。 そこで質問です。 １．この数値が正常をキープしていけば突然危険な状況になるのを防ぐことにつながるのでしょうか。 ２．食事制限していると、カロリーを控えるので1500kcal程度になってしまい少なすぎでしょうか。 ３．DHAなどサプリを摂取がよいですか、現在はマルチビタミンを摂取してます。 ４．このような運動や食事を気をつけていけば70〜80歳までは健康体でいけるのでしょうか。 宜しくお願いします。