緑内障アイラミドに該当するQ&A

58歳女性、強度近視。29歳時から両眼とも原発開放隅角緑内障で眼薬治療を継続中です。2022年4月末、眼薬だけでは半年〜1年以内に失明の危険があるため、左眼の線維柱帯切除術を行い、現在、眼圧12程度で安定しアイラミドを点眼しています。矯正視力は急速に低下し現在、0·15です。右眼は今年1月、あと4〜5年で失明の危険があるため、線維柱帯切除術を行い、直近の眼圧は6です。両眼とも視野のごく中心部分（緑色）以外は視神経がとても薄くなっており（赤色）、先生のご説明でも、私の実感でも、進行がとても速いのです。数値も両眼とも大差が無く（正常が70のところ、左50、右60）、右眼は数年違いで左眼と同じ経過を辿っているように思えます。私の血圧は、安静時は98-58などと低くなることもあり、健康診断では洞性徐脈と言われ、起立性低血圧（脳貧血）を起こし、立っていられなくなることもここ数年増えました。緑内障を進めないために、血行を良くする漢方薬でも飲んだ方が良いのでしょうか。眼を使い過ぎたり、仕事が多忙で生活が不規則になったり疲労がたまると、見えづらくなる気がしていましたが、避けた方が良いのでしょうか。

１４年ほど緑内障で目薬治療をしてきましたが、1年前に眼圧が上がってしまい、トラベクロトミーを両目に2週間あけてそれぞれしました。術後左12右12くらいから徐々に19くらいまで、この2ヶ月くらいで急に左26右23に上がってきてしまいました。視野検査ではまだ何も異常がありませんが、視神経に異常は少しあるようです。 目薬はアイラミド、ミケルナ、1週間前にグラナテックが一本追加されましたが、眼圧が変わりませんでした。かかりつけ医から大学病院の定期検診の日程を早めて診察に行くように言われました。次に考えられるトラベクレクトミーは両目にする場合、どれくらいの間をあけてそれぞれすることが一般的でしょうか。この１年で子供の受験と主人の渡米も予定しており、手術できるなら早めにしたいです。また、術後の視力は術前に戻ることもありますか。ステロイドレスポンダーであることも前回の手術時にわかり、いろいろと不安です。先生方、どうか教えて下さい。

度々の質問で、申し訳ありません。72才、男性です。現在、左眼の開放隅角緑内障の点眼(・アイラミド ・グラナテック ・ラタチモ)治療中ですが、5月中旬から眼圧が少々高めに推移(通常：16～18mmHgが18～20mmHg(空気式非接触測定器で測定)に上昇)している為、注意深く診て貰っています。また、黒目が上から1/3隠れる程度の「眼瞼下垂」があります。 9/20(金)～25(水)に主治医に接触型で眼圧測定をして貰ったところ、「瞼があるがままの状態で測定すると：18～21mmHg」「瞼を持ち上げた状態で測定すると：15～18mmHg」でした。 主治医に質問出来なかったので、教えて下さい。 １．一般的な通説として、「眼瞼下垂は、眼圧を押し上げる性質があるので、緑内障患者は、早く治療する事。等の推奨事項はあるのでしょうか？ ２．接触型の測定値を見ると、明らかに瞼が普通の状態で測定した眼圧が高いのですが、これは測定時だけの問題なら良いのですが、この眼圧が、視神経にもかかり、視神経の障害を加速される様では困りますが、どうなんでしょうか？ ３．主治医からは、黒目が半分隠れたら眼瞼下垂の手術をしようと言われていましたが、直ぐにでも手術の手配をした方が宜しいでしょうか？ ドタバタ質問で申し訳ありませんが、宜しくおねがいします。

あれから3/25に緑内障の病院に行きました。もう私は手術する腹つもりだったのですが、眼圧を測ったら、16から13に両眼が下がっていた為、先生は次回は５月に行くという事で、今のところ手術はしない事に。体調も少しは良かった事もあったかも知れません。このまま飲み続けてダイアモックスの内服薬の効果は眼圧が一桁になる位まで下がる事はあるのでしょうか？ダイアモックスは飲み続けても大丈夫なのか。タプコムやグラナテック、アイラミド、ジグアスの目薬をつけてますが、診察が終わる頃に、視野がどうなるかはちょっと分からないですがとおっしゃってました。そうだとしたら眼圧関係なく、はっきりと手術した方がいいと言って貰えると助かるのですが。個人的には眼圧が下がりつつあるので、少しは期待していたのですが。もう眼圧関係なく手術した方がいいのか、今の状況は右眼20dB、左眼6dBなので。もう差し迫っていると思うのですが。良きアドバイスお願いします。 それとも手術は一長一短あってあまりやらない方がいいのでしょうか？ 心配は尽きません。

緑内障のため、1日2回アイラミドを点眼しています。 今日朝の目薬をコンタクトしたままさしてしまいました。 (1日使い捨てのものです。数ヶ月ぶりにコンタクトをしました) すぐに気がつき、まずははずそうとしましたが、慌てたため、なかなかコンタクトが取れず5分くらいしてようやく取れました。 その後目が充血し、ヒリヒリした感じがあります。 本日祝日のため、眼科の受診ができません。 何ヶ所もあたっていますが、主治医に診てもらってと断られています。 網膜裂孔もあるので、コンタクトを取る歳に眼球に圧をかけすぎてしまったかも心配です。 1:このまま明日まで様子を見ていいのでしょうか？ 2:朝の目薬はその後もう一度さす事はしなかったのですが、こういう場合は外したあとにもう一度した方が良いでしょうか？ 3:ヒリヒリが続いていても夜の目薬はしてもよいのでしょうか？ 4:網膜裂孔がある場合、コンタクトが取れにくい目の場合は、つけない方がよいのでしょうか？ いつも取れにくく、時間がかかってしまいます。

右眼が落屑緑内障です。 先日の診療時両眼とも眼圧が18でした。一昨年2月に右眼の手術をした後はだいたい13くらい、高くて15くらいでしたので少しショックでした。点眼薬はデュオトラバを両眼にエイゾプトを右眼にきっちりさしているのですが、ひとつ気になるのが寒さに伴う血流の悪さです。手足が冷たいです。これも眼圧上昇の原因になるのでしょうか？ それから点眼タイミングですが、忘れないよう起床時と就寝前にさしていますが、起きてすぐとか寝る直前などはいけないでしょうか。 あと、今回を機にエイゾプトからアイラミドに変更になりましたがいずれも濁っており、気のせいかどうも見え方が曇っています。素朴な質問ですが、なぜ濁っているのでしょうか。 それからもう一つ。適度な運動は良いようですが、コロナのせいもあり任天堂スイッチのリングフィットという運動アイテムで週2回くらい1時間ずつくらいやっていて、頭を下げたり息を止めてしまうようなこともありますが、影響はありますか（漠然とした質問ですみません）。 いろいろ心配になってしまって取り止めのない内容ですが、よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。昨日、80代父親、網膜色素変性症、緑内障（閉塞隅角緑内障）を患っており右目は完全失明、左目のみ視野と視力が中心部にあります。9月中旬に大学病院に行き、10/23（昨日）手術をすることにし受けました。それまで、アイラミドの点眼が追加され、点眼直後の白いもやが嫌というのをなだめすかせて点眼を続けさせました。その直後から睡眠がとれない、精神的に不安定、頭が痛くて寝れないなどを言い出し10/5にかかりつけ医の循環器内科でデエビコとカロナールを処方され飲んでいます。しかしこの睡眠薬を飲み始めてから足の痺れと冷えてもないのに足が寒い、寒気がすると言っています。でも飲まないと眠れない、飲んでも眠れない、足がしびれて（寝ているときに強くしびれる）立っているとき、歩いているとき、人と話をしているときはしびれないそうです。痺れがきついのでかかりつけ医の整形外科に行って漢方薬とノイロトロピンを処方されてそれも飲んでいます 白内障の手術が無事済、今朝退院しましたが、靄が手術前より30倍きついと言って落ち込みがすごいです。退院前の診察では濁りもとれていてレンズもきれいに入っていると。特に悪い部分はありませんとのことでした。 今回お聞きしたいのは、 1.白内障の手術後1日ですがもやが晴れないのはしばらくすると取れるものなのでしょうか？今まで見えていた遠い文字も見えない。手元の文字はもっと見えない。術後だからまだ何も安定していないからと言っているのですが本人パニックになっています。 2.足の痺れですが薬の副作用の可能性もありますでしょうか？それとも心因性のものでしょうか？私はもう少し強めの睡眠薬や抗うつ剤を飲ませてしっかり寝かせたり痛みをとってあげれば少しは落ち着くのではと思うのですが閉塞隅角緑内障のため制限もあります。 ご返信お待ちしております。

右眼が落屑緑内障です。5年前にトラベクロトミー手術を行い、経過は一進一退といったところでしたが、今年に入り眼圧が20を超え出し、4月20日の視野検査では半年前に比べ欠損が進んでいました。医師からは手術の話も出始めてきたような状況です。 目薬はデュオトラバ、アイラミド、3月からデタントールが追加され3種類です。一昨年12月からダイアモックスも朝夕服用しています。 目薬の影響かわかりませんが数ヶ月前から点眼後（特にアイラミド）に眼が痛むと共に瞼が塞がってしまいます。瞼の塞がりはデタントールが追加されてからひどくなったようば気もします。また、目やにが瞼にくっつきそれがかたまり眼が開かなくなり点眼時に眼を拡げようとすると瞼が切れてしまうといった悪循環も起こっています。 右眼のかすみもひどく、視力も先日の視力検査では矯正視力が0.8まで下がってしまいました。 このような状況ですので、ほとんど左眼でものを見ている、生活している状況です。眼圧も最近高くなってきており、先日の検査では20でした。白眼部分が出血しているのか真っ赤になることもあります。近眼の度数は右眼よりひどいのですが、現時点では矯正して1.2は見えています。現時点では落屑はないと医師からは聞いています。予防的にだと思いますが、デュオトラバは点眼しています。 そこでお聞きしたいのは、右眼の改善策は何かないのでしょうか、ということと、左眼への負担は相当あるものなのでしょうかということです。 左右の眼の開き具合や見え方が著しく違うので、ものを読んだりテレビを観たり、外を歩ったり階段を降りたりするのが結構辛くなっています。唯一入浴中だけは眼の不快感はありません。 右眼の治療をきちんと継続することはもちろんですが、「頼みの綱」の左眼について気をつけるべきことも教えていただけるととても助かります。

白内障と緑内障の左眼の同時手術を受けました。術式は、線維柱帯切開術です。左眼の手術前の眼圧は、17で、矯正視力は0.8でした。 手術の翌日、眼圧は45ありましたが、医師は想定の範囲内だと言いました。内服薬のダイアモックスが処方されました。 しかし、次の日も眼圧は下がらず45でした。医師は更にダイアモックスと目薬のアイラミドとラタチモを処方しました。翌日は日曜で、次の日、眼圧は38でした。眼圧がなかなか下がらない事を心配した医師は、眼の中の血液を洗い流す処置をし、ダイアモックスもまた出しました。 その日の夕方、眼圧は少し下がり、翌々日は、眼圧29でした。更に翌々日は、19まで下がりました。 その後、１週間掛けて眼圧は12.5まで、下がりましたが、中心付近と、すぐ下の部分の視野が欠けてる事に気づきました。手術前は普通に見えていたのに、矯正視力も0.6までしか見えません。 私が思うに、手術日も含めると4～5日間、45などの高い眼圧が続き、視野欠損が進んだものと思われます。 メガネも調整しましたが、特に近くは本当に見えにくく、物を読む時は拡大鏡（ハズキルーペ)を使用して、やっと読んでいます。仕事にも、復帰出来るかわからない状態です。 ネットで調べたところ、眼圧45は、急性緑内障発作とされる眼圧です。そしてそのような時には、マンニトールやグリセオールなどの薬剤を点滴で投与すると、一気に20くらい眼圧が下がり、失明が回避出来るとありました。強い薬なので、糖尿病、腎臓病の人は使えないとありました。 しかし私は、糖尿病も腎臓病もありません。 だから、私の場合にも、マンニトールかグリセオールを点滴して頂いてればこのような視野欠損は起こらなかったのでは…と思うのです。 これは、医師の判断ミスではないかと思うのですが、どうでしょうか？

現在、アイラミド、ラタチモ、グラナテックの点眼で緑内障の治療をしていますが、実質5種類の目薬を点眼しても眼圧は、右眼：15～16、左眼：18～21と高めです。そこで、かかり付け医から、SLT治療の提案がありましたが、右眼は黄斑上膜の手術後黄斑円孔を合併し、矯正視力は0.15～0.2で文字も読むことが出来ず、実質左眼だけで生活してしているので、SLT治療で左眼に更なる障害が起きると生活が出来なくなる心配と、右眼で経験した手術の合併症への恐怖心もあって、SLT治療を躊躇しています。因みに左眼も2020年2月に黄斑上膜と白内障の手術を受け、矯正視力は0.9です。 そこでお聞きしたい事は、 １．緑内障進行防止の観点からは眼圧は低い方が良いのでしょうか、一般的にはSLT治療はどの程度の眼圧から適応になるのでしょうか？ ２．SLT治療は、視力に影響が出る様な合併症や副作用は無いのでしょうか？ ３．インタ－ネットで調べると「SLTは線維柱帯の色素細胞色のみを選択的に照射します。色素細胞がレーザーにより破壊される」とありましたが、色素細胞が破壊されても問題は無いのでしょうか？ ４．また、「一部無効症例があり、炎症による一過性の眼圧上昇等のリスクもある」ともありましたが、何処に炎症が起こる可能性があり、一過性の眼圧上昇とはどの程度(期間)、どの程度眼圧上昇が予想されるのでしょうか？ ５．その他に、視力に影響を及ぼす様なリスク要因は無いでしょうか？ 私には、左眼しか無いので、これ以上左眼に障害が起こることは絶対に避けたいので、ご教示の方、宜しくお願いします。