肝性脳症症状に該当するQ&A

非代償性アルコール性肝硬変の診断を受けた夫(40歳)についてです。 ＜相談したいこと＞ ・睡眠することが多くなってきたため、はばたき振戦等目立った症状がなくても、肝性脳症が発生していると考えたほうが良いのか（1日の活動時間：合計6～8時間） ・肝性脳症が発生した場合、診察の予約日を待たず病院に行った方がよいのか ・予後について ※傍目には入院時より元気そうで、症状が悪化しているのかの判断がつきません ＜状況＞ ・1年前、掻痒感に加え、腹水と浮腫で身動きが取れず救急搬送→入院 ・入院時、担当医よりChild Pugh Cと肝腎症候群と説明をいただく ・入院中、腹水穿刺を複数回行い、状況が安定したことで退院 ・5年以上前に糖尿病2型と診断、現在は血糖値も落ち着いています ＜現状＞ ・入院以降、禁酒 ・食欲あり（少量） ・腹水や浮腫、掻痒感や黄疸はなし ・体力低下や鼻血などの出血はみられる ・デスクワークや運転は可能 ・便通あり（利尿剤、整腸剤を処方されています） ＜その他＞ 2か月前、1か月前の血液検査は下記の値でした。 ALB　3.1→3.2／AST　38→32／ALT　19→17／γ-GTP　59→53／T-Bil　2.1→2.1／クレアチニン　2.37→2.37／尿酸　8.6→9.5／アミラーゼ　960→1028／ナトリウム　137.1→136.8／グルコース　155→203／赤血球　247→245／ヘモグロビン濃度　8.5→8.3／ヘマトクリット値　24.4→24.6／MCV　98.8→100.4／MCH　34.4→33.9／血小板数　13.7→9.0 肝硬変は改善しないと説明されましたが、日常生活を送るうえで、夫に今後どのような症状が出やすく、また注意深く見守ればよいのかご指導いただけますと大変ありがたいです。

アルコール性肝硬変末期について。40代主人のことです。１月に食道静脈瘤で吐血し救急搬送され病気がわかりました。その時はランクCの１番悪い状態と言われました。肝性脳症などで入退院を繰り返していました。今回、脱水による腎機能の低下と、何かの菌に犯され白血球が増加していると診断され、入院になりました。腹水も利尿剤では抜けず、腹水穿刺を2度行いました。病院では腎肝症候群ではないかと言われ、転院か在宅療養を勧められました。（病院が急性期病院のため）ひどい倦怠感でトイレに行くのもやっとです。下痢もひどいようです。治ることはないと知っていますが、あとどのくらい生きられますか？１月に搬送されてから、お酒は一滴も飲んでいません。また温熱療法は効果あるのでしょうか？脳症は３月に１度なりましたが、今のところ症状はでていません。よろしくお願いします。

こんにちは80歳になるち父のことで質問です 血糖値が高いので、食事を少し制限していますが、ミカンが大好物で我慢できません。 今までは1日20個くらい365日食べていましたが、血糖値が高くなり、減らしていますがそれでも1日に5、6個は食べています。 本人も食事を気をつける気はあるのですが、食後すぐお腹がすいてしまうそうです。 夜中も30分から1時間に1度起きてトイレに行き(かなりひん尿です) そのたびに父専用冷蔵庫を開けたり閉めたり(中はカラ)あちこち探しています。 それを朝まで繰り返しています(認知症状もあり。まだらぼけタイプです) 自分の冷蔵庫にないと家の中を漁ってしまいます。 食べ物を制限すると、精神的に不安定になります。 年齢的にも、今からあまり厳しい食事制限をするつもりもなく 少し気をつけながら薬で抑え、出来るだけ好きにさせてあげたいと思ってますが。。 糖尿で食べてもすぐお腹がすいてしまうというときは 食べさせてもいいものでしょうか? お菓子やおにぎりを食べるよりはミカンの方がカロリーが 低いのですが、果糖がよくないのでしょうか? 肝臓が悪いのでたんぱく質も制限しており、ミカンにかわる空腹を満たすものが思いつきません 高齢で糖尿の患者さんはみなさんどうされているのでしょうか? 夜通し家の中をガサガサやるので、私も寝不足なり参っています。 ミカンを置いておけばおとなしくなるなら、もう好きなだけ食べさせようかとも思ってしまうのですが、このペースで食べ続けると、命にかかわる状態になっていくのでしょうか? 父はもともと肝硬変、肝臓がん、肝性脳症があり(ガンは進行が止まってます) 3年前から肝性脳症がひどく入退院を繰り返し、ここ1年は脳症も落ち着いています。 1年前より血糖値が高く薬を飲むようになっています。 長々とすみません 何かアドバイスいただけたら嬉しいです

以前もご相談させていただいた、70歳の父の事です。アルコールによる肝硬変で、昨年初めて肝性脳症の症状が出ました。入院と点滴により改善しましたが、先月末からまた様子がおかしい為、再入院となりました。今回は病院に行ったのが前回よりも早かったおかげか、羽ばたき振戦はありますが意思疎通は出来ています。ただ、本人も前ほど酷くない分早く退院したいと言っており、当初の予定の2週間を過ぎてもまだ退院の目処がたっておらず、イライラしています。 質問内容としては、アンモニア値がいくつくらいになれば退院できるのでしょうか？ちなみに、入院時のアンモニア値は280くらいでした。 また、アルブミン値が2.5まで下がってきており、コリンエステラーゼも低いと言われました。腹水はないようですが、予後はあまり良くないのでしょうか？ 今後の注意点などあれば教えていただきたいです。

現在、66歳の父が肝硬変による食道静脈瘤破裂のため、入院しております。 父の場合、数十年前に受けた胃の手術の際の輸血でC型肝炎に感染し、その後、肝硬変に進行して言った状態です。 4年ほど前に食道静脈瘤破裂した際に入院し、その後、定期的に通院しながら、普通に生活をしておりましたが、今年一月には肝性脳症の症状がでて、2週間入院。 その後、退院から3週間たったころに数時間の間に複数回、大量の吐血をし、今月11日に再入院しました。入院中、輸血後、容態が安定してきていたのですが、27日の明け方、再度食道静脈瘤破裂のため、吐血しました。以降、本人の意識はあまりありません(目を開けて、面会者の顔を目で追ったり、手を握り返したりする程度)。現在は血漿成分輸血と血漿分画製剤を投与して様子を見ています。 医師は肝性脳症の後、静脈瘤破裂までの間隔が短いことから肝臓の状態はかなり悪いと判断しているようです。(血液検査結果の値だけみると肝機能はそれほど悪くなっていないのだが、他の部位に及ぼしている影響が顕著なため) もし、容態が安定したら肝移植を考えてみたらどうか?とちらっといわれましたが、入院中の病院では肝移植等を行っておらず、詳しいことを聞けないのですが、肝移植を行っている病院を紹介していただき、セカンドオピニオンを聞くべきなのかどうか悩んでいます。 現在、意識が回復してくれるかどうかは主治医もなんともいえない状態のようで、移植のことを考えられる状態ではないのでしょうが、もし容態が安定したときのために皆さんにご意見を伺えたらと思っております。 また、上記の病状から考えられる一般的な余命はどれくらいなのでしょうか。主治医の先生はいつ何があってもおかしくないが、またよくなるかもしれない･･･というあいまいな表現で家族はどのような心積もりでいたらよいのかわかりません。

アルコール性肝硬変です。 2年前、child分類Cの12点。 現在、分類Aの6点に改善されてます。 しかし、体内の不快症状、怠さ、フラツキ、全身関節痛等々酷い状態です。 筋肉は低下しています。 質問ですが、不快症状は対症療法しかないのでしょうか？ 因みに、静脈瘤破裂3回、PSE施行で、 血小板6万→12万へ。 ビリルビン6→1.5(ウルソ止めてから) アルブミン2.6→3.4 プロトロンビン活性20％→50％ 腹水無し、肝性脳症多分無し？分かりません。 child分類以外では、アンモニアが少し高い。 ヘモグロビン少し低い。 亜鉛、鉄少し足りない。 コリンエステラーゼ120位(正常の半分) 門脈圧亢進症あり。 CT画像では、1年前と同じ、一回り萎縮 肝臓ガン無し。 インスリン高値異常、ALP高値400位。 こんな状態ですが、この先食事やどういった事に注意が必要ですか？ 宜しくお願い致します。

5年前にC型肝炎から肝臓癌になった61歳の父なんですが、6月に医師からもう余命数ケ月と言われました。 もう治療もなすすべがなく、今後は痛みを和らげることしか出来ないだろうと言われました。 先月から腹水も溜まり、むくみも出てきて痛みもだるさも痒みもあるみたいです。 最近は黄疸も結構出てきて食欲はさらに減り、体重も6月より7キロ程減ったみたいです。 そして今朝、普段やってることが分からなくなったみたいです。 携帯のアラームの止め方が分からない、洋式トイレでのおしっこの仕方が分からない、ヒゲソリのやり方が分からないなど‥ たぶん肝性脳症だと思い、母が病院を進めたんですけど、嫌がり行きませんでした。 夜には元に戻っていて、『朝は(ゴキブリが出たことで)パニックになってた、おかしなこと言ったのも覚えている』と言ってるみたいです。 やはり病院で診てもらった方がいいですか? またおかしなこと言い出したりしたら行けばいいですか? もし診てもらったらどういうことをしてもらえますか?入院になりますか? 肝性脳症になると他にどのような症状が出ますか? 家で生活するにあたって何に気をつければいいですか? それとあと余命はどれぐらいでしょう? いろいろ聞いてすみません‥回答よろしくお願いします。

以前にも質問させて頂きました80代の非代償性肝硬変の者です。 2年ほど前から肝性脳症を発症し、1年ほど前から繰返すようになり半年ほど入退院を繰り返しましたが、羽ばたき振戦がでた段階でアミノレパンの点滴をしてもらうようにしたところ入院回数が減りました。 しかし、状態が悪化するのが夜であったり休日であったりすることもあって、定期的に点滴をしたほうが良いかと思い主治医に相談したところ、あまり進めないと言われました。 今、通院している病院は大病院なので主治医の先生の指示により点滴は近所のクリニックで行っています。 クリニックの医師は定期的にと進めていました。 症状のない時に点滴をするのは止めた方が良いのでしょうか? 薬は経口のアミノ酸(アミノヘパン/1日2本)、ピアーレです。 宜しくお願い致します。

８０代の父親ですが、切除不能肝細胞癌が発覚し、免疫チェックポイント阻害剤＋VEGF分子標的治療薬の治療を予定していましたが、発覚数日後に足を骨折し、ボルト３本入れる手術をし、傷口化膿で再手術。癌治療は延期となり今現在、黄疸、腹水が出現。更に肝性脳症＋認知症による見当識障害が出ています。エコーでは腫瘍増加増大、胆管拡張もある様子。肝内多発腫瘍による胆管狭窄閉塞でドレナージ１本２本では黄疸改善できず。 現状癌に関しては「なんの治療もできない」「抗がん治療を行うと肝不全であっというま」 腹水を減らすアルブミン補充　利尿剤調整等のみ　症状緩和に努め　自然な看取りと診断されました。余命は１カ月程と認識していて宜しいのでしょうか？

父の予後について教えてください。 父が7年前に肝硬変と診断され、断酒も頑張ることが出来ず、当たり前ですが悪化してしまいました。ここ2、3年入退院を割と繰り返しています。 現在の症状は肝不全と言われて、貧血が酷く繰り返し輸血をしています。全体的にむくみもあり、腹水のせいか喋ったり呼吸したりが苦しそうです。下血も続いています。 前回入院した時は急性腎不全とも書かれていて、急変の場合はそのまま亡くなる可能性もあると説明がありました。 3年前に一度、洗面器一杯程の吐血もありました。肝臓にあわせて腎臓もかなり悪い数値なのですが、ギリギリ透析にはなっておらず肝性脳症にもなっておりません。 私は父子家庭で育ったため、親が父しかおりません。覚悟をしておきたいです。大体でも構いません、父は今年頑張れそうでしょうか。