肺がん高齢者に該当するQ&A

85歳の父の状態が良く分からないので教えて下さい。 一ヶ月前に受けた血液検査で、腫瘍マーカーが基準値を超えていたため、総合病院で造影剤入りのCTを受けました。 昨日結果が出て、肺炎がある、原因はカビ性の肺炎かも？と言われて、再び昨日血液検査をし結果待ちです。 もしカビが原因なら、一ヶ月入院して、カビに効く点滴をしてもいいですが、貴方はもう85歳ですし・・と言われて先生の歯切れが悪いです。 7月の診察時にその入院治療するかもう一度相談しましょうとも言われました。 CTの写真を添付しますが、本当にカビが原因の肺炎なのでしょうか？ すぐにもっと精密検査をしたり、すぐに治療しなくていいのでしょうか？ 高齢者なので肺炎は命取りになるのではと心配しています。 以下は父の病歴です。 14年前食道がん3期　食道全摘→完治 11年前肺がん初期　放射線治療のみ→完治　 10年前　肺がんの放射線治療により、副作用の肺炎になる。治療に1年かかる。 ただ放射線を当てたのは、直径3センチ程度。→治ったので治療終了。 昨日の造影CTの結果を聞きに言った時、5年前の肺のCTの写真を見せられ、実はこの時から右肺の4分の1に、白く映る影があったと言われて、本人も家族も初耳で衝撃受けました。 これが今回より大きくなってきたとのお話しでした。 なぜこのときに(父がまだ80歳の時に) 治療したり家族に説明なかったのでしょうか？ 本当にカビ性の肺炎で、今回7月まで何もしなくて大丈夫ですか？ セカンドオピニオンで別の呼吸器科を受診した方がいいでしょうか？ 熱と咳はありません。 宜しくお願い致します。

EGFR陽性肺腺癌、超高齢者の母でステージ4になります。 タグリッソ使用多用にPET検査によって肝癌が見つかりました。放射線治療は難しい場所にあるので、そのまま治療をしないのが良いと言われました。 現在、アリムタを使用しています。 アリムタによって肺癌については、小さくなったようです。 肝癌については大きくなってはいないとのですが、肝癌にはアリムタは有効では無いと考えます。 原発巣が肺癌の場所→ソラフェニブ・レンバチニブ化学治療は出来ないのでしょうか？ 肺癌転移性肝癌へ、仮に化学治療をする場合は何を使用するのでしょうか？ よろしくお願いします。

83歳4年3ヶ月前201705大腸癌リンパ転移手術。 2年半前転移性肝臓癌１個腹腔鏡手術。 肺癌疑い(すり硝子状4年経過少し大2センチ以内、手術は背中側なので様子見) 今回CT、PETで肝臓癌中央奥３センチがわかりました。 体力次第ですが、開腹手術可能(難易度は中) 腹膜も少し反応(赤くないので違う可能性も)、肺も赤くない状態です。 本人は今年、下痢、吐き気しやすいから怖がりあまり色々食べないため痩せぎみ46キロ。多少認知症あり(病気部位忘れ、直前言動を忘れ、味噌汁作れる、道に迷) 大腸内視鏡２年半未検査です。 腹膜転移可能性はありますかね。 抗がん剤の手段もありますが、どれが合うものか、副作用大きいなら、手術がよいのか。高齢者どれがよいものでしょうか。肺は手術せずと思いますが、、 １、肝臓がん手術。軽い？抗がん剤 ２、抗がん剤点滴等様子見→縮小？→手術 ２ー2、または手術無 ３、肝臓癌だけ手術、抗がん剤なし。 ４、軽い抗がん剤のみ、何もしない。

７７歳の父が非小細胞肺がんステージ４の状態です。 脳に転移があったため、ガンマナイフ治療を行い、経過は良好です。 原発腫瘍は右肺にあり、脳以外の転移は、検査ではありませんでした。 非小細胞肺がんで、ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性のため、分子標的薬第３世代のタグリッソを内服しましたが、約１カ月後、薬剤性間質性肺炎のため投与中止になりました。 ※薬剤性間質性肺炎はプレドニン内服ですぐに落ち着き、現在は内服していません。 一端、原発腫瘍は小さくなりましたが、時間の経過とともに拡大しました。 他に転移がみられないこともあり、積極的治療を父が希望していることから、 標準治療の枠から外れていますが、原発腫瘍を重粒子線で治療を行いました。副作用もなく、経過は良好です。 しかし、播種があったため、今後の治療の選択肢としては薬（化学療法）しかないと考えています。 ただ、高齢者であること、間質性肺炎の増悪の可能性があるため、分子標的薬が使用できす、細胞障害性抗がん剤は体力面や間質性肺炎以外の副作用も心配であることで、主治医はこれ以上の治療を勧めていません。 ネットや専門書で調べると、抗がん剤の一次治療であれば「カルボプラチン＋パクリタキセル」が過去の事例を見ると、前向きな報告がありました。 ※２次治療では単剤で「Ｓ－１」「ビノレルビン」「ドセタキセル」辺り。 分子標的薬の再投与は、増悪リスクが高いとのことですが、ステロイド剤を内服することで、増悪がなかったとの１事例もありました。 間質性肺炎の増悪リスクはどの薬もあります。 父が今後も治療を希望しているため、何か手段をと考えています。 ※血液検査は良好です。 この現状で、先生方であればどの薬を選択（可能性）がありますか。 また、近々、新薬の可能性、エビデンスのある免疫療法等は出てきませんか。 お願いします。

母（超高齢者）がStage4の肺癌:EGFR陽性肺腺癌 ex21 L861Qです。 2ヶ月程ジオトリフを使いましたが、副作用が酷く一次治療で使用できるようになったタグリッソ に切り替えました。タグリッソ の副作用はジオトリフと比べれば少なく肺癌、骨転移（骨折部分も含め骨がしっかり再生されているよう）にも今のところは効いています。 今度耐性ができた後のことについてになります。 タグリッソ 耐性後の最新の情報があれば教えて下さい。

79歳の女性です。以前にも同様の質問をさせていただき、ご返答を頂き大変参考になりました。肺マック症に罹患して10年ほど経過観察をしていました。この間、投薬などの治療は受けていません。（31歳で胃癌手術を受け現在は胆汁の逆流・ピロリ菌・萎縮性胃炎など残胃炎所見があり投薬は回避しています）2年前から２度の肺炎になり、CTやX線画像で悪化による空洞化も指摘され、更に肺癌の疑いも否定できないとの所見で１月の受診時に喀痰検査（２か月前）や当日のX線検査結果次第では気管支鏡を示唆されています。 最近の症状は、以前より就寝時や起床時の強い咳き込みと痰（時折血痰）が見られます。 本日の質問を下記です。 １　10年前の診断は左中葉舌区の気管支拡張・結節型・無気肺の肺マック症でした。 　　繊維型ではなかったのですが、空洞はできるのでしょうか？ 　　画像で見られる空洞はこの２年ほどで急速な悪化が進行していると考えられますか？　　　　　このような症状ならば３薬の投薬治療は必須でしょうか？ 担当医は投薬開始の時期と考えているようですが、残胃炎（今後は残胃癌の可能性も…）　の症状が強いので投薬療法に迷いもあるように感じます。 ２今月肺炎球菌接種の予定ですが、受けるべきでしょうか？ （10年ほど前に接種後の高熱などの副作用でトラウマティックになっています。 担当医は可能な限りの肺疾患に必要な防御対策はしたほうが良いと思うとの見解ですが？　新型コロナワクチン５回目とインフルエンザワクチン節種は完了しています。 ３細菌の症状から肺癌も心配していますが、高齢者には気管支鏡はハードルの高い検査と　聞きますが、マック症と他の呼吸器疾患のスクリーンングとして受けるべきでしょうか？　 ご指導のほどよろしくお願いいたします。 今回の質問は下記です。

71歳の父についてです。 現在、屋外作業や構内運転の仕事を続けて8年になります。 今年の6月ごろから例年になく疲れた様子で身体がだるいと訴えるようになりました。6/27に38度を越える熱が出て6/29に血液検査と灰のレントゲンの結果で肺炎と診断されました。（白血球12000で片肺に白くもやもや影がありました） 毎日、抗生物質を処方され点滴治療を受けましたが、37度後半から39度前半の間で上がったり下がったりを繰り返していました。1週間経過した7/4ごろ、ようやく熱が落ち着き白血球も9000に下がりました。 しかし、7/7の血液検査では白血球が再び12000に上昇しておりました。肺結核の検査も行っており結果は陰性でした。 入院設備のある大きな病院を紹介されたのですが、これは一度は快方に向かった肺炎をこじらせたということなのでしょうか？それとも肺炎以外にも身体のどこかで炎症が起きていてそのせいで白血球が下がらないということなのでしょうか？ 症状は6月中は倦怠感と高熱、節々の痛み、食欲減退があり、7月になってからは熱が下がっているので食欲がなく寝込んでる間に体力が落ちてしまったというだけで、常に咳や息苦しさなどの症状はありません。 高齢者用の肺炎球菌の予防接種は去年の秋に実施済みです。 肺がんなど重い病気であることを心配しています。 アドバイスよろしくお願いいたします。

夫婦共に高齢者施設勤務で、この度コロナのクラスターが発生してしまいました。 我が家は、夫がかかりその後、子供たち、私と家族感染となりました。 職場は、未だクラスター真っ只中です。 職員の感染で離脱も多く、人員不足の為お互い休みなし、毎日残業の可能性が高いです。 残業のために、義実家に子供たちのお迎えをお願いしたいと思っているのですが、私達夫婦が1日中菌の中で働き、義実家に迎えに行ったらコロナ感染させてしまう可能性はあるのでしょうか？ 肺癌の高齢の義祖母がおり、とても心配です。

先月、高齢者の転移性肺癌でお世話になった者です。 少しでも苦痛のある治療は望まないという本人の希望から現在はUFTーEの服用のみで、インターフェロンは希望しませんでした。 先日、私一人で担当医にお会いし今回言われたことは ・1年前に手術した腎臓ガンはステージ3で副腎に浸潤していたこと ・8月の検査では両肺に6個の転移があり、大きさは1センチ前後であること ・手術、放射線、ラジオ波は無理で、インターフェロンを望まないのなら、現在服用中の薬しか治療方法はないということ ・余命は1、2年ではないかということでした。 (1年と考えるのが妥当でしょうか…?) 来月の検査予約の内容を伺ったところ採血と肺CTのみでしたので、骨シンチと腹部エコーを加えて下さるよう、お願いしてきました。 父の場合は検査も無意味だと、お考えだったのかもしれません。どこかに症状が出たら検査するつもりだったとおっしゃっており、脳へ転移しない場合もあるので脳の検査は、まだしなくていいでしょうと言われました。 (それをどう理解してよいのか分かりませんが…) 今回、教えて頂きたいことは ★両肺に6個という状態だと、今後はいつ頃、諸症状(肺に関して)が出始めるものでしょうか? また肺以外の箇所に転移している場合は、そちらの症状が先になる場合もありますか? (一般論でも構いません) ★骨シンチや腹部エコーで異常が見つかった場合は、何か治療をするのでしょうか? もし何らかの治療をしても、対処療法にすぎず、今後の状態経過(余命など)に大差はないのでしょうか? ★治療をするとしたら、どんな治療をするのですか? ★前回こちらで「新薬のsorafenib」を勧めて下さった先生がいらっしゃいましたが、現在日本でも使用されていますか? 使用しているガン拠点病院は、まだまだ数少ないと考えるべきでしょうか?(主治医に聞きそびれてしまいました) ★体調不良などの理由から、もし現在服用中の薬を中止した場合、その反動で一気に癌が増えることはあるのでしょうか? ★例え高齢であっても転移性のガンは進行が早いと考えるべきでしょうか? 今は小さな物でも、これからの進行が早いのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありません。どんな小さなことでも結構ですので、教えて頂きたく存じます。

８３才の男性です。５年前に肺がんで右肺上部を切除しました。経過は順調ですが、本日かかりつけの医者に肺炎球菌ワクチンは５年ごとに受けるので、そろそろどうかと言われました。一生に一度の最初のワクチンは受けましたが、説明もなく終了後１万円を請求されました。５年ごとのワクチンは7,000円とのことです。果たしてこのワクチンは打つべきものでしょうか。小生のように肺がん経験者は打った方がいいのでしょうか。小生あまりワクチンは信用していないのですが、高齢にもなりましたので、インフルエンザワクチンは最近打つようになりました。医者の言うとおりに打った方が良いかなとも考えています。アドバイスお願いします。