転移性肝臓がん２度目手術可否、腹膜肺PET疑い

70代以上/女性 - 2021/08/05

83歳4年3ヶ月前201705大腸癌リンパ転移手術。
2年半前転移性肝臓癌１個腹腔鏡手術。
肺癌疑い(すり硝子状4年経過少し大2センチ以内、手術は背中側なので様子見)

今回CT、PETで肝臓癌中央奥３センチがわかりました。
体力次第ですが、開腹手術可能(難易度は中)
腹膜も少し反応(赤くないので違う可能性も)、肺も赤くない状態です。
本人は今年、下痢、吐き気しやすいから怖がりあまり色々食べないため痩せぎみ46キロ。多少認知症あり(病気部位忘れ、直前言動を忘れ、味噌汁作れる、道に迷)
大腸内視鏡２年半未検査です。
腹膜転移可能性はありますかね。
抗がん剤の手段もありますが、どれが合うものか、副作用大きいなら、手術がよいのか。高齢者どれがよいものでしょうか。肺は手術せずと思いますが、、

１、肝臓がん手術。軽い？抗がん剤
２、抗がん剤点滴等様子見→縮小？→手術
２ー2、または手術無
３、肝臓癌だけ手術、抗がん剤なし。
４、軽い抗がん剤のみ、何もしない。