肺炎血中酸素濃度に該当するQ&A

92歳の母親の件でご相談です。 （現在要介護2、老人介護施設入居中、今まで圧迫骨折で入院した位で内蔵系での入院はありません。認知症の症状が出ていましたが、家族、施設の職員の方との会話は出来ました。） 8月6日にコロナウイルスに感染し、その後陰性になったものの、微熱や食欲不振等肺炎の症状が出てきたため、入居している介護施設の訪問医療の医師の判断で20日から酸素吸入を行っていました。（この時点ではレントゲンやMRIは撮っていませんでした。） 22日夕方に血中酸素濃度がかなり低下し、酸素が身体に取り込めていない状態だった為、救急搬送してもらい、夜半に救急病院に入院致しました。 診断ではかなり広範囲の新型コロナウイルス肺炎で（画像では白い部分が大半）現在集中治療室で免疫抑制剤で肺炎を抑える治療を最優先でやってもらっています。 入院時は苦痛からか「助けてください」など 連呼している状態で担当医からは回復の見込みは厳しい状態でモルヒネ投与等緩和ケアも平行してやるようにして行くと言われました。 やはり終末医療を優先しなければならないでしょうか?

86歳の女性が、1か月前に肺炎を再発して呼吸困難になり　人工呼吸器を装着しながら抗生物質治療を受けています。抗生物質の効果により　肺炎の症状は改善され、CRPが１７から１．５に　白血球数は15900から8800になりました。しかしながら依然として体内には多剤耐性緑膿菌MDRPが残っているらしく、そのせいかどうかはわかりませんが人工呼吸器を外せるレベルまでの呼吸状態にはなっていません。今月初めの担当医師からのお話では、もう使える抗生物質に限りがあるので　しばらくは抗生物質投与をやめる　とのことでした。アルブミン値も１．４（1月中旬は１．０）とのことです。胸水もあり、手足の浮腫みも出ています。 質問の主旨は、抗生物質が使えない現状で、ステロイド剤やガンマグロブリン製剤の投与をお願いしてみようかと考えているのですが、何か問題はありますでしょうか？たとえば副作用のほうが大きいとか、重症肺炎にはあまり効果は期待できないとか？ もしも少しでも改善する可能性があるのなら　費用はかかってもいいので投与をお願いしようと考えております。 現在の人工呼吸器の設定は、SIMV(従圧)+PS　供給酸素濃度35(%)　PEEP 8(cmH2O)　SIMV回数8(回)　です。血中酸素濃度は97～98(%)です。気管切開しています。 お手数をおかけしますが　どうぞよろしくお願い申し上げます。

6月6日にかかりつけの病院で診察していただき、肺炎と診断されましたが、血液検査、レントゲンでは入院が必要かどうかは微妙な感じと言われ投薬で様子を見ることに。 10日に再診。 血液検査、レントゲン、CT検査をして状態が良くないのでと入院。 急性肺炎の原因ははっきりわからず。 2つの原因が考えられるとの事で 今は1日3回点滴タゾピペを処置していただいてます。 今、1番気になる症状は血中酸素濃度が低く、酸素をつけています（レベル2） 入院して4日目になりますが検査等はしていません。 今、入院している病院は私が関節リウマチでお世話になっている病院（免疫抑制剤点滴で通ってます）なのですが 総合病院なのにもかかわらず… 個人病院的なのんびりした治療がピンときません。 まだ勤めているので… 的確な検査、的確な治療をしていただいて1日も早く仕事に戻りたいのですが… こんな感じでも仕方ないのでしょうか？ ちなみに今回の入院で 肺炎では3回目の入院になります。

1年前に誤嚥性肺炎で入院した際、肺気腫の為に血中酸素濃度が 上がらないので、常時酸素吸入をするようにと、在宅酸素療法を することになりました。 ですが、父がやることを嫌がるため、体調が悪い時には2時間ほど するようになりましたが、このところ食事の量もへり、 体力も落ちてきてしまいました。 入院した病院には内科はありますが、呼吸器科はなく、担当のドクターは 消化器のドクターで、一般内科でお世話になっている状況です。 半年前から、病院の待ち時間が4時間くらいになるため、近所の 小さい内科（消化器）にいくことになりましたが、どちらにしても 呼吸器の専門医にお世話になった事がありません。 このところ、体調も思わしくないので、いちど呼吸器科のある 病院へ行こうか迷っているのですが、いまさら初診で呼吸器科を 受信しても大丈夫なものでしょうか？ よろしくお願いします。

70歳の父が肺炎を患って入院し、二酸化炭素濃度が高いために人工呼吸器を気管挿管で装着しました。最初は強制換気モードでしたが、翌日から自発呼吸前提のCPAPモードになりました。ところが3日ほど経過し、自発呼吸が無呼吸になってしまい、強制換気のモードに戻ってしまいました。脈拍数、血圧、体温、血中酸素は正常範囲で、肺炎の影も改善しているとのことです。 何とか少しでも自発呼吸が再開できる方法はないでしょうか？　またずっと以前に機械の線形上では自発呼吸は現れないが、微弱でも自発呼吸しているようだと医師に言われたことはあるのですが、微弱でも自発呼吸を医学的に確認しうる方法はありますでしょうか？　恐れ入りますが、御教示をよろしくお願いいたします。

70代の父のことです。(重度の糖尿病、心不全あり) 咽頭癌の放射線治療の途中で肺炎にかかり、治療中でしたが、 どんな抗生物質を投与しても効かない為、良くなる可能性は低いと言われました。 3日前、酸素マスクを装着して血中中酸素濃度(?)が80代後半でした。 今はしゃべれるけど、いつ自発呼吸が出来なくなるかわからないので 挿管による人工呼吸器を取り付けるかどうか聞かれました。 家族で相談し、取り付けをお願いし、今はICUで治療中です。 人工呼吸器を取り付ける際、今後取れる可能性は低いし、多臓器も弱っているので 肺炎も良くなる可能性が低いと言われました。 ネットで調べると気管挿管は感染のリスクがあるので2〜3週間で気管切開に 切り替える事が多いと知りました。父の場合はそのような説明はありませんでした。 説明がなかったと言う事はそれまで持たないと思われているからでしょうか? 糖尿病で癌の手術も出来なかったので、同様に切開も出来ないと言う事でしょうか?

父が間質性肺炎で病院での治療を終え、退院しました。現在は自宅でステロイドを服用して2週間ほど経ちます。 先日、退院後、初めての診察で検査しましたが、CRP という炎症反応の数値(？)をはじめほとんどの数値が正常値にもどっていると言われま した。血中酸素濃度も96あり、普通に歩いても息切れしません。レントゲンの画像は、まだ肺の下の部分がうっすら白く残っていて、聴診器で背中からその部分の音を聴くと、まだバリバリという音が少し聴こえるそうです。　 この雑音は、この部分が腺維化してる事によるものですか？ 1度線維化した部分はステロイドを服用しても元に戻らないのでしょうか？

81歳の父親がコロナウイルスによる肺炎を起こし、血中酸素濃度が60%となり気管挿管して人工呼吸器を装着して明日で2週間となります。 医師から気管挿管して症状がよくならなければ気管切開の選択肢があげられると言われています。 そこで2点ほど教えてほしいです。 1. 気管切開をした方が良いかの判断はどのようにされるのでしょうか？（自発呼吸の強さなどあるのでしょうか？） 2. 81歳の父親が気管切開した場合のメリット、デメリットを知りたいです。喋ることはできますか？ 話したいのに話せない父親をみてツラい思いをしています。気管切開について先生方のご見解を伺えたら嬉しいです。よろしくお願いします。

現在の状況: 肺炎の症状が改善していない状況が約24時間続いています。医師は、症状は悪くはなっていない、改善には時間がかかると言います。今の状況はどう捉えるべきでしょうか。経緯: 海外に住んでいます。10/5の朝から4歳の息子が40度前後の高熱を出しました。ほとんど咳もなく熱だけでしたので解熱剤で様子をみましたが、10/6翌朝状況が改善せず そのまま病院へ行ったところ 重度の感染症が考えられると診断されICUに入りました。レントゲンを撮ったところ左の肺が重度の肺炎になっており、血液検査をしつつ、抗生剤の投与を受けました。10/7翌朝には容態が安定しましたが、その夜急変し、息が上がり血中酸素濃度が著しく低下した為、10/7深夜から10/8早朝、人工呼吸器をつけることになりました。10/8に人工呼吸器を取り付けた後、左の肺の胸水を取り除く処置を試みたところ空気が抜け、水は抜けず、気胸が発生、左の肺が小さくなり、また右の肺も急速に肺炎に侵されはじめ、極めて危険な状態となりました。10/8夜、チューブで左の肺の空気と水を抜く事で、左の肺を膨らませる事に成功し、血中酸素濃度が上昇、徐々に状態は安定していきました。10/9は終日安定した状態を維持するという方針で、CTスキャンは見送り。10/10も状態は安定しており、医師はウイニングを計画的に行っています。他方、肺炎の状況はレントゲンから、10/8と10/10朝を比較すれば改善が見られるが、10/9朝と10/10朝の24時間では改善は見られないという状況です。肺炎は左右とも発生しています。胸水は取り除かれ、気胸は改善されましたが、穴は塞がっておりません。膿胸の可能性があります。また喀痰よりインフルエンザA型が見られ投薬されています。その他の細菌については特定できていません。

肺の経過観察で三カ月ぶりに、レントゲンとCTを撮り、結果間質性肺炎等には問題なかったのですが、気管支炎と診断され、エリスロシン錠を28日分処方されました。ここ2ヶ月ほど午前中喉がイガイガしてかなり咳が出て、痰も絡んでいました。夜はあまり咳もでず、起床時も時々咳は出ますが、痰は起きてからしばらくして酷くはないですが痰が出てきます。息苦しさはあまりありませんが、今日血中酸素濃度を測っていただいたところ、96.95.94と下がっていきました。いつもは97から98くらいあるのですが、ものすごく心配です。気管支炎で下がることはあるのでしょうか？？ご見解をお願いいたします。