脳梗塞跡に該当するQ&A

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90歳の父親のリクシアナの服用と認知機能についての相談です

person 70代以上/男性 -

90歳の父親の認知機能についてご相談します。 軽度の認知症がありますが、日常生活は支障なくこなしていました。 心不全、高血圧の持病があります。 ある日突然、ふらつきが出て歩けなくなり、急激に認知機能が低下しました。 エアコンのリモコンを操作しながら電話がかからないと騒いだり、それまで見られ なかった失禁をしたり、無くなった配偶者について、生きているかのような発言を するなど意味不明の発言をするようになりました。 数日後、ある程度、認知機能は回復していたのですが、脳外科でMRI、CTの検査をしていただきました。 結果、治療が必要となる脳梗塞、脳出血は見られませんでしたが、微小脳出血の跡 が多数見られるとのことでした。 父は、心不全のため、血栓による脳梗塞防止のためリクシアナ30mgを服用していたのですが、脳外科の医師からは、「これほどの数の微小な脳出血の跡がある場合、今後、脳出血が発生するリスクが高い。私であれば薬の見直しを考えるレベル。微小な脳出血は認知機能低下の原因にもなる」 というコメントをいただきました。 脳外科の意思のコメントを父親のかかりつけ医の先生にお伝えしたところ、リクシアナを30mgから15mgに減量されました。 その後、父親の認知機能は悪化する前程度に改善しています。 そこで、お聞きいたします。 1 多数の微小脳出血の原因として、リクシアナの服用の影響は考えられますでしょう か? 2 急激な認知機能の低下は、微小脳出血によるもの。又、急激な回復は、リクシアナ の減量によるものと考えられるものでしょうか? 3 リクシアナの30mgから15mgへの減量をしても、血栓による脳梗塞の予防効果は十分 にあるのでしょうか? ご教示いただけましたら幸いです。

7人の医師が回答

2年前に左視床梗塞を起こして片麻痺になり投薬治療中ですが、今になって言葉がうまく出て来なくなりました

person 40代/女性 - 解決済み

2年前の令和3年1月21日に左視床小脳梗塞を起こしましたが、重い偏頭痛だと判断して病院を受診しませんでした。 そのときの症状としては、少し痛みを感じる程度の心臓のドラミングのあと、固いもので殴られたような頭痛で起き上がれませんでした。 令和2年10月31日にバセドウ病と診断され治療を始めたばかりだったので、不整脈や手の震えもバセドウ病の症状だと思い込んでいました。 バセドウ病の診察を受けた際に、右手だけが震えていたことから神経内科を受診するよう指示があり、受診したところ、脳梗塞を起こしたために右側が麻痺しているのだろうと診断されました。 精密検査の結果、左の視床部分に爪で引っ掻いたような小さな梗塞跡が3つあり、首から脳に向かっている血管の左側がとても細いのが分かりました。 片麻痺で力が入らない、右足で片足立ちが出来ない、など、目に見えて自覚できる症状は都度伝えるようにし、少しずつ改善してきました。 ですが、半年ほど前から言葉がつまるようになりました。 4月に人事異動があり、新しい部署に移ってから顕著になりました。 言葉が思い出せない、うまく発音できずに噛んでしまう、ちゃんとしゃべっているはずが呂律が回っていないようなしゃべり方になっている、聞いた言葉を長く覚えていられないなどです。 電話で名乗る時は毎回所属課の名称が言えずにまごつきます。 この症状が2年前の脳梗塞に関係があるようならば脳梗塞後遺症の言語障害に対応してくれる病院に移りたいと考えています。 もし脳梗塞の後遺症ではない場合は、どんな病気を疑い、どんな病院を受診したら良いのか教えていただきたいです。

5人の医師が回答

ラクナ梗塞後の経過観察や検査、再発リスクなどについて相談させていただきます

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年9月にラクナ梗塞で入院した両親について相談させていただきます。 脳梗塞発症後、救急外来にてMRIとCTの検査、血液検査が行われました。その際に、ラクナ梗塞と過去の脳出血の跡が見つかりました。 ICUに入った後、数日後に同じ検査が行われ、それ以降、血圧測定以外には検査などが一切行われませんでした。入院は2か月以上に及びました。 退院後も後遺症が残っており、要介護認定が行われ、リハビリに通っています。 2週間後の経過観察でも、血圧の測定だけが行われ、2週間分のアスピリンなどを渡され、以降の経過観察はないという形になりました。そのほかの検査を求めましたが行わないそうです。 現在に至るまで、入院中も含めて2か月以上、検査はなく、本当に脳梗塞後の経過観察がそれだけでいいのか不安に思っています。 持病として高血圧、糖尿病、高脂血症などがあり、再発のリスクが高いのではないかとも危惧しております。 1)通常、持病があり、ラクナ梗塞、過去に脳出血の跡があったという場合、経過観察などは必要ないのでしょうか? 2)経過観察の内容は通常、どのようなものでしょうか? 3)また、MRIなどの検査も今後やっていかなくても問題ないのでしょうか? 4)服薬は、アスピリンを処方されているそうなのですが、脳出血の副作用のリスクがあるらしいので、シロスタゾールなどの他の薬に変更した方がよいのではないかとも思っております。アスピリンでも問題はないでしょうか? 5)退院後、しゃっくりが毎日起こっている様子がありますが、これは再発などのリスクがあると考えるべきでしょうか? 6)担当医には内科の受診を薦められましたが、内科に受診しても、ラクナ梗塞、脳出血後のフォローアップはなされるのでしょうか? 7)アスピリンは、普通の内科に受診してももらえるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

無症侯生脳梗塞について

person 50代/女性 -

先日、テレビを見ていた時に急に意識が遠のくような感じのめまいがあり、また次の日も同じことがありました。 昨日、心配になり脳神経外科を受診しました。 2019年の8月にかなりひどいめまいに会社で襲われたことがあります。 ただその時はグルグル回る感じで、多少気分は悪くなりましたが、呂律は回っていたし、手足の痺れもなかったので、次の日は症状もまったくなくなってたので、脳神経外科には行かないでいました。  でもそれからなんとなくめまいを感じることがあり、2019年10月に脳神経外科を受診。 脳梗塞を起こした跡があると言われました。ラクナ梗塞という種類だと。 特にめまいの症状がそこからきてるのかどうかはわからないとのことで、今に至るのですが。 今だにめまい感を感じるのは、その時の後遺症みたいなことなのでしょうか❓ 昨日、2019年に行った病院じゃない別の脳神経外科で検査しました。 やはり同じことを言われました。 基本は無性侯生脳梗塞はなった後のため、特に治療はないと言われ、血液がサラサラかドロドロしてるかの検査もしましたが、サラサラだったのでクスリも要らないと言われました。 今だにめまいを感じるのはやはり2019年の後遺症なのですか❓ その時病院にすぐに行けば、今、めまい感を感じなくて済んだのでしょうか❓ 今から治療は何かできますか❓

4人の医師が回答

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