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お世話になっております。 糖尿病性の慢性腎臓病の父について相談させてください。 現在78才、50代から高血圧糖尿病で、5年前に脳出血で倒れ、その時からインスリン注射を始めました。 生活は、歩くのに支えが必要で見守り介護状態です。食事、着替え等は自分でできます。 そんな中、一年前にGFRが26だったのが現在は16まで下がりました。 主治医からは、透析を進められておりますが、本人は、透析せずに寿命を全うしたいと言い、透析をするつもりはありません。 この場合、残りの寿命はどのくらいだと考えられますか? 個人差があるのは承知しておりますが、先生の御経験等から御意見をいただければ幸いです。 宜しくお願いします。
6人の医師が回答
つい先日1歳になったばかりの子供についてです。 あまり水やお茶を好まず、水分補給はミルクでしたいタイプの子で、暑くなってから脱水症状を恐れて、10〜20ml水の量を増やして調乳していました。 ふと気になりネットで調べたところ、腎臓に負担がかかる、水中毒になる等の健康被害が出ると書いてあり、とても心配しています。 約3ヶ月程度薄いミルクを与えていたことになると思います。 規定通りに作らなかったことを反省しています。 今のところ健康なのですが、病院を受診すべきでしょうか。 ミルクの規定量を守る以外に、これからすべきことはありますか? 教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。
離乳食のタンパク質の量、糖質、ミネラル類も、測ったことがなく、レシピ本の写真を見て目分量であげてきました。 ですが、よく見たら本にタンパク質の量は必ず守るように書いてありました。 初期の頃はそこまで多い量はあげていなかったと思いますが、2回食になってから、だいたい 1回目 納豆20g+削り節 2回目 豆腐50g+削り節 またはツナ30g というようにあげてきました。 あげすぎでしょうか。 下痢や便秘はありませんが、寝起きに顔がむくんでいる時があります。 腎臓に負担がかかると聞いて心配です。 これからの発育や健康に影響がありますか? よろしくおねがいします。
6歳娘です。 8日間の高熱を繰り返し入院していました。 いろんな検査をしましたが高熱の原因はわからないままでした。高熱以外には症状はありません。 もともと血尿があり、無症候性血尿で定期的にみてもらってます。今回の入院中に蛋白尿がでましたが、現在はマイナスです。腎臓の病気の可能性も疑いエコーや尿検査の結果も良好でした。 また他には抗核抗体が160倍ありました。 引き続き血尿と抗核抗体と推移を見守った方がよいとだけ説明を受けました。 家に帰り調べると膠原病とか出てきて不安になりました。抗核抗体160倍となったとき、どんな未来がありますか?またなにか検査した方が良いでしょうか?
1人の医師が回答
何度かここで相談させてもらっている者です。今年の1月11日に腎癌により右腎臓を全摘いたしました。元々腎機能が良くなかったので、さらに悪化して人工透析の手前まで一気に来てしまいました。腎臓を摘出した同じ病院の中で泌尿器科から腎臓内科に紹介して貰って先週初めて受診しました。 厳しいことを言われると思ってましたがとりあえず食事制限だけでよいと言う事でした。先生の指示内容は、 1 塩分を1日6g以内 2 タンパク質を1日60g以内 3 血圧の管理 4 適度な運動 5 脱水状態にならないように水分補給 6 一日2200kcal必ず摂る 以上でした。 術前後の血液検査の結果は クレアチニンが1.33から2.19 eGFRが46から26 BUNが13から20 カリウムが4.0から4.3 血圧は130〜85で変化なし 尿検査は全て問題なし アミラーゼが93から133です。 この数値を踏まえて1から6までの守るべき優先順位はどんな感じでしょうか?もちろん全部大事なのは理解していますが、あまり制限すると6の1日2200kcalとれずに1ヶ月で7kg痩せました。自分ではまず塩分を一番に次にタンパク質と頑張っています。 BUNの増加はタンパク質の増加でしょうか?BUN20超えたら危ないですか? 制限の優先順位よろしくおねがいします。
2人の医師が回答
毎年受ける健康診断のクレアチニンとeGFRの数値について相談させて頂きます。クレアチニンは0.78~0.85を行ったり来たりです。基準値内ではあるものの年齢性別で計算されるeGFRは年々悪くなり要観察と記載されてきます。ネットで調べるとeGFRの数値が軽度の腎臓病と出ていて心配です。数値は基準値内であっても年齢を重ねるごとに悪化していくeGFRに毎年落ち込みます。去年の1月に1度総合病院で腎臓の検査をしてもらいましたが特に心配はないとのこと。クレアチニンの数値は変わらなくても年齢で悪化していくので、このままにしておいて良いのか心配です。以前に動悸と頻脈でかかった医師に相談したところ、あなたの場合は筋肉質だから多少クレアチニンが高くても大丈夫だから気にしなくて良い範囲と言われました。 毎年健康診断の結果が出るこの時期は不安になります。このまま見守っていて大丈夫なのでしょうか?また少しでもクレアチニンを下げるためには普段の生活の中で気をつけることがあれば教えて下さい。宜しくお願いします。
お世話になっております。 私は現在IgA腎症(慢性腎炎)で病院にかかっています。 ぺルサンチン、ニューロタン、鉄剤を飲んでいるのですが、貧血気味なのはなかなか改善されません。 そこで貧血は亜鉛不足とも関係があると知り、後免疫力をあげる為に最近亜鉛のサプリメントを飲みはじめました。 一日の用量を守り、必ず毎日飲むというわけではなく適度に飲む感じにしているのですが、こういったサプリは腎臓に良くないでしょうか? 現在クレアチニンは1.49です。つい最近の結果ではクレアチニン数値が悪くなることもなく、体調も良いのですが。 つい主治医に聞きそびれてしまって、次の予約は二ヶ月後なので、参考としてこちらに質問させていただきました。よろしければご回答をお願い致します。
83歳の母のことで御相談します。 昨年秋に膠原病 血管炎が発覚し、腎臓が攻撃され 一時は年内もたないかという重篤状態を脱して、4月初めに退院しました。 今は母の妹の家にお世話になっています。今月末に娘の私が夫と近くに引っ越しして 母を看る予定です。 一日3回のインシュリン投与(朝18 昼16 夕8)も、少し認知症のためか、見守りが必要で ステロイドのせいか、食欲がとてもあり、次の食事まで待てず、いろんなものを食べたがります。 糖尿、腎臓病のためには食べない方がいい塩分、糖分が多いものもおかまいなしで、家族が止めてもケンカになるばかりです。 高齢でもあるし、食べたい物を絶対にダメとたべさせないのもかわいそうなので、何か、食事の間、インシュリンを打たない状態で食べても あまり差し支えない食べ物はないでしょうか? 塩気のないおしゃぶり昆布やするめなど・・・・。 気づかぬうちに「おかき」などを食べてしまい、その後の夕食前の血糖値が 299まで上がってたことがあります。そんな時は 食事まで待たず、食べてしまった後にインシュリンを打って 血糖値を下げた方がいいのでしょうか?
87歳の祖父の相談です。68歳より慢性腎不全(現在は投薬無)で、70歳より膀胱癌を患っています。膀胱癌は腫瘍が出現する度に経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。80歳頃より、年1〜2回のペースで手術を行なっています。この度の膀胱癌手術時に、尿管に癌が見つかりました。大きさは、まだ小さいそうです。ただし、標準治療である、腎尿管全摘除術・膀胱部分切除術を行なってしまうと、慢性腎不全の為、片方の腎臓だけでは腎臓機能が低くなってしまう為、主治医は手術は難しいとのことです。尿管部分切除は、すぐに再発してしまう恐れがある為、体力を削るだけになってしまうでしょうとのこと。放射線治療に関しては、ピンポイントで照射出来るわけではないので、腎臓の状態を悪化させてしまう可能性が高いとのこと。以上のことから、何もせず、状態をしっかり観察し、症状がでてきたら対処していきましょう。とのことでした。主治医の先生の考えは、充分に理解しました。ただ、私自身、何もせず、ただ見守るだけという状況に、納得ができていない状態です。もし、何か手立てがあるのであれば、何とかしてあげたいと、考えてしまいます。この状況ですと、やはり治療は何もできないのでしょうか?またこのまま無治療で行く場合、今後どういった症状が考えられるのでしょうか?お忙しい所恐縮ですがご意見頂けたら幸いです。
4人の医師が回答
筋トレを週3回行い始めました。 タンパク質の量、腎臓・肝臓の機能についてさまざまな情報があって困惑しているため、お伺いしたいです。 タンパク質の摂りすぎ、プロテインの飲みすぎは腎臓・肝臓の負担が増えるため良くないと聞きました。 内臓の機能や体型によって、許容量に個人差があることは承知しています。 現在は、1日100g程度のタンパク質を摂れたら良いなと思いながら、タンパク質を意識してとった食生活を送っていますが、正確にはそこまで摂れてないと思います。プロテインは1日1-2杯程度で、食事でタンパク質が十分に取れた時は1杯に収めています。 一生使う体なので内臓を大切にしつつ、筋トレを楽しみながら生活したいと思っているので、何点か質問させてください。 伺いたいことは以下の点です。 ・タンパク質はどの程度までなら摂取しても良いのでしょうか? ・動物性と植物性ではどちらのタンパク質を摂取するべきでしょうか? ・腎臓・肝臓を守るために、摂取するべき食品や栄養素はありますか? ・プロテイン(1杯あたりタンパク質20g程度)は何杯までなら飲んでも良いでしょうか? 私の体型等は以下のようになっています。 ・20歳(男性) ・身長 165cm 体重 65kg前後 ・野菜を含め、よく食べます。 ・長年スポーツをやっていたので多少の筋肉はありますが、脂肪が多いためこの体重です。 ・お酒に弱いため、飲んでも週に1杯強です。 ・血縁に腎臓・肝臓が特別に悪い人はいません。(中年で脂肪肝はいます) 伺いたい項目が複数になってしまって申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。 多くの先生方からご意見を頂戴できれば幸いです。
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