腹水穿刺に該当するQ&A

家族が、おそらく非代償性肝硬変で入院中です。（医師と一度も会えず話を聞けていないためおそらく） 腹水がひどく、入院して１週間たってもよくならず、数日後に穿刺で抜くそうです。胃カメラは異常なし、食道静脈瘤はなかったようです。今のところ電話での会話ははっきりしており、肝性脳症もなさそうです。 もちろん個人差はあると承知していますが、今後のことについて、一般的な非代償性肝硬変のようすをご指導ください。 １、腹水が抜ければ退院することは可能でしょうか。他に、退院するために、絶対に必要な条件はありますか？（例、血液検査で◯◯の値が◯◯以下になる、など） ２、一度腹水がたまると、もし退院して、断酒や食事制限をしたとしても、また一定期間が経つと、必ず腹水はたまるのでしょうか？ ３、もし退院して、通院に切り替えたとして、また腹水がたまった場合、腹水を抜くのは必ず入院が必要でしょうか？ ４、肝性脳症にかかった場合、薬で進行は遅らせることができたとしても、回復は無理でしょうか？たとえば認知症のように、ある瞬間だけ家族がわかるとか会話ができるなどはありえますか？ 本人も家族も医師に会えず話していないため不安です。一般的なことでよいので、わかる方がいらしたら、どうぞご指導ください。

今、３２週になる赤ちゃんがお腹にいます。 ２４週の検診で腹水と、心のう液、頭部の皮下浮腫がみつかり、胎児水腫と徐脈と診断されました。 その日からウテメリンの点滴を母体にする治療で心拍をあげてるのですが、水は減らず、でも、心臓は最初よりは力強くうつようになりました。今は100から110ベースくらい心拍あります。 心臓自体に大きな奇形は見られないのですが、三尖弁の逆流や、赤ちゃんが産まれてから閉じる血管の穴がとても小さいと言われています。 赤ちゃんの大きさは腹水がかなりあるために、わかりづらいのですが、頭部や大腿骨は成長曲線の一番下のラインくらいの大きさではなんとか育ってます。 羊水検査や腹水の穿刺などはしていません。 聞きたいのは、お腹の中の赤ちゃんが産まれてからどんな障害がある可能性があるのか。生きる可能性はどれくらいなのか。 どんな治療をするのか。 エコーでは産まれてすぐに手術などはしないで、内科的な処置をすることになると言われています。 今は皮下浮腫が体全体にまわってます。

50代男性 2020年10月に胃癌原発の腹膜播種と診断され、抗がん剤投与を開始しました。ファーストラインは、ゼローダ（カペシタビン）+オキサリプラチン　12クール 8月に入り、腹水が溜まりファーストライン終了 8/17よりセカンドライン、パクリタキセル＋ラムシルマブ開始 腹水が溜まり、苦しいということで8/20に２L穿刺　 8月末までは、腹水も落ち着いてきていたので、腹腔内への化学療法（パクリタキセル）をプラスすることを検討。 先週末（9/4頃）から、再び腹水が溜まってきているようで、おなかが膨らんできています。（本人も自覚あり） 1.　上記状態は、抗がん剤（パクリタキセル＋ラムシルマブ）が効いていないと考えるべきか 2.　腹腔内直接投与は、効果が期待できないか 3.　腹水が再び溜まることは承知しているが、例えばCARTで腹水を抜いて腹腔内投与した場合でも、効果はないか、または延命の可能性はあるか 効果が期待できないとしても、可能性があることはなるべくやりたいと考えています。 また、保険適用外の治療ということも承知しています。 現在、副作用は脱毛と胃部と背中の痛み（これは腹膜播種の影響によるものでしょうか？） 食事は、通常の7割程度とれています。 他に効果のある（延命が期待できる）治療方法はあるか ご回答いただきたくよろしくお願いいたします。

主人の事なんですが…昨年11月に出血性胃潰瘍で入院し調べた結果胃がんと分かりました。幽門のとこを3分の2切除しリンパ節もステージ3と言われて内服薬の抗がん剤治療をする予定だったのですが、もともと、C型肝炎を持ってまして、手術中もリンパ液が多かったみたいなんです。それで、術後10日位して、お腹や陰部辺りが腫れて来まして、利尿剤で治るだろうと退院したのですが、みるみるうちに、お腹や陰部が腫れあがり、利尿剤を飲んでいるのに逆に回数は減り再入院、お腹に穿刺して調べた結果リンパからの乳び腹水と言われて、絶食したりして止まりかけたのですが食事をすると又出てくるし、又腹水を抜くの繰り返し、難治性腹水と言われました。次に足から、顕微鏡でリンパ節に造影剤やらを流し少しリンパ液が減ったんですが、腹水はなかなか止まらず。それから、又開腹し、鼻から牛乳と造影剤を混ぜたのを流してみたのだが漏れてるのがわからなかったみたいで、何箇所かのリンパを結んだらしく、ただ分かったのが肝臓辺りから水が湧き出ていると肝臓が片方は小さくなっていて肝硬変だと、肝硬変による腹水じゃないかと言われました。利尿剤を使い、尿として、腹水が出て来てくれたら、いいけど、と言われて、今は腹水を全部抜き大体7リットル位ありますそれを透析みたいに濃縮して静脈に戻す治療をしています、薬は利尿剤と漢方薬の柴苓湯を3日前から処方されました。体重も18キロ位減り体力は落ちています。本当にこんな治療方法で大丈夫なんでしょうか?

旦那すい臓がん、一通りの治療法は試し、最後のフォルフィリノックスも効かなくなり今は緩和にてお世話になっております。 抗ガン剤を止めて、1ヵ月が経ちますが、日に日に下肢、腹水、陰部も浮腫っています。 下肢の浮腫で歩行困難です。 重く、倦怠感も増強します。 利尿剤、漢方など飲んでいますが一向に引く気配はありません。陰嚢も巨大化しています。 どんな方法でもいいので、引く方法を教えて下さい。 CARTは、どぅなんでしょう？？ 陰嚢だけ穿刺で抜いてもらうとか出来るのですか？？ よろしくお願いします。

69歳女性 スキルス胃がん確定診断時から腹膜播種、腹水あり。今年の5月からfolfox＋オプジーボ開始しました。 経口摂取不良でCVポートから24時間高カロリー輸液のため毎日訪問看護、月1訪問診療、2週に一度入院にて抗がん剤治療をして6クール目に入りました。 本人自覚は、治療前より食事を取れるようになった、体力がついた、副作用は多少の痺れ以外無い、足の浮腫あり。 先日CTを撮ったようで、医師より ・腹水の溜まりは遅くなった ・胃壁増強は軽減している ・腹膜肥厚疑いで腹膜播種播種増悪の疑い ・少量の左胸水出現 今の治療を継続し2ヶ月後CTの予定と言われたそうです。 そこで、以下4点質問です。 1.エドルミズの適用はありますか。 一時より肉付きは良くなったものの、腹水があるので体重はあてにできず、いずれにしても体重をキープさせたいです。今はまだ、という場合はどのような状態になったら検討可能か教えていただきたいです。 2.アルブミン投与は可能ですか。 2週に一度、腹水を3ℓ程抜いています。穿刺による体の不快は無いようですが、CARTはできない？ようで、アルブミン値が1.3〜1.7と低いので投与できた方が良いのではと考えています。 3.胸水出現の原因は？ 初めて指摘された胸水ですが、転移によるものでしょうか。もしくは高カロリー輸液が原因でしょうか。苦しさ等は無いようですが、穿刺しなくても自然に消失することはあり得ますか。考えられる原因と対処があれば教えていただきたいです。 4.腹腔内投与について 今後セカンドラインに入りパクリタキセルが原発層に効果が出た場合、腹腔内投与も自由診療であることを理解した上で検討したいのですが、これはCTの結果から原発層には効いているが腹膜播種には届いていないという事があるのではと素人ながらに考えたからです。 的外れでしょうか。

先月下旬におヘソから５センチくらい下が押さえると痛むため、かかりつけの病院に行きました。 (慢性胃炎、機能性ディスペプシア、アレルギーあり数年前から通院中、内服はネキシウム、レバミピド、フェキソフェナジンです) やや軟便もあったため、整腸剤を頂き様子を見ていました。 今日、婦人科系も確認して頂きたく産婦人科を受診、エコー検査をしました。 子宮、卵巣に問題はなさそうとのことですが、一応、ガン検診や細菌検査をして頂きました。 ただ、一点気になるのが腹水がある、と。 かかりつけの消化器病院で一度診てもらうように言われました。 腹水が溜まるなんて、かなり不安で動揺しています。 思えば数年前から、あまり太い方じゃないのですがお腹はボヨボヨしていると感じていました。 体重は何年も特に増減していません。 ただ、７月下旬に家族が大病を患い、私も心労から食欲がなくなり食べれなかった時は、お腹もペタンコになったので本来のお腹の膨らみだと安心していました。 今日か明日、かかりつけに行くつもりですが癌など怖いです。 腹水は穿刺するのでしょうか…。 腹水が婦人科系以外で溜まり、自然に吸収されることはないのでしょうか。 血液検査は、一番最近は去年の12月に健康診断で受けましたが異常なしでした。 38歳です。

73才の母の事で質問です。今年の４月に腹膜播種と診断され抗がん剤治療をしましたが一度行いましたが、二回目の前の血液検査で白血球の数値が低く延期、更に二週間後に検査したら今度は白血球の数値と炎症の数値が高く延期。この日くらいまでは食事も少量ですが出来、テレビを見て笑っているような状態でした。 その三日後に腹水の溜まりが酷くおなかの圧迫を訴えたので緊急外来で受診、そのまま入院となりました。翌日腹腔穿刺で腹水を抜きましたが予定通り取れず1.2Lしかとれなかったようです。恐らくこのままでは次の検査でも抗がん剤はできないとおもいますし、体力的にもやらせる気はありません。この場合でもオプジーボでの治療は可能なのでしょうか？ 母は甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症の持病があります。

2年前より夫が巨大肝のう胞が発覚し 去年末より3度ほど入院し、穿刺ドレナージで15リットルを毎回抜きました。 毎回退院後すぐに増大をするので今回腹腔鏡手術に至りました。 手術も3/4ほどのう胞も摘出し8リットル以上抜きましたが。 術後、廃液が毎日1リットルある状態で腹部ドレーンも終了したようです。 このまま退院してまだ癒着しているのう胞壁も気になりますが、廃液がまだ毎日多かったのが気になります。 腹水とかにならないでしょうか？

巨大肝のう胞20×30センチ15リットルを 昨年12月より穿刺ドレナージ術でミノサイクリン、エタノール注入の処置を3回〜4回 計3回入院して行いましたが どれも2週間あまりで元の大きさに戻ってしまい、今回外科の方で腹腔鏡下開窓術となりました。 穿刺した箇所がある為、おへそ辺りから3か所より開けて廃液を抜きながらとの事でしたが胆のうに密着している為胆のうを取るかも知れないと説明されました。 その他また袋に液が溜まらない様に本人の脂肪を詰めるとの事でしたが 1.脂肪を詰める事は一般的なのでしょうか？ 2.胆のうは取っても問題無いと言われましたがなるべくなら取らないで欲しいと思っております。 手術例で胆汁が漏れても縫って施術しているの読んだので。 3.術後のう胞より出た液体が体内に吸収されず腹水とかにはならないでしょうか？ 返信を急いでおりますのでよろしくお願い致します。