術後せん妄に該当するQ&A

父73歳が10月9日に脳腫瘍の摘出手術（1３時間）を行いました。 手術あと、呼吸が乱れるということでＩＣＵに入りましたが、 術後2日後の午後ＩＣＵをでました。 左目視力低下、左肢体筋力のすこしの衰えが感じられるが、 大きな麻痺はでていません。 毎日見舞いに行っている妹から聞いた（私は遠方で見舞いにいけていません）のですが、 だいたいは、しっかりしているが、 父がおかしいときがあり、心配と。連絡がありました。 一言でいうと「痴ほう症になったみたいだ」とのことでした。 しっかり話すことの方がおおいようですが、 急に、あそこに虫がいる、猫がいる、急にぶつぶついったりしたり、 服がはだけていても、まったく気にしていなかったり、 またちょっと体を動かす場面で、急にたちあがったり、意識と筋肉の連動がうまくいってないようだということでした。 急にベッドからおちないように、ベルトをされているみたいです。 まだ手術後、4日目で、主治医は一時的なものでしょうといいますが、 娘としては心配です。 妹がケアマネージャーをしているのでそれなりに詳しく 「せん妄」というものあるけど「高次脳機能障害」というのもあると知りました。そこで質問です。 1せん妄は、70代男性の場合どのくらいで治るものなのでしょうか？ ２現時点で「せん妄か高次脳機能障害」を調べる方法はありますか？ ３「せん妄」と「高次脳機能障害」の違いはなんですか？ ４看護師さんが、いろいろ話かけて刺激を与えて下さい。といったそうですが、話かける以外に、効果的な刺激はどんなものがありますか？ 専門はといません。 いろんな科の先生からご意見いただけたら、幸いです。

82歳の父が幽門側の胃がんで胃の3分の2を腹腔鏡手術でとりました。 術後5日間程せん妄。 翌日には鼻からのチューブや背中のチューブも取ってしまいました。 それ以降は抜いたままになっています。 術後10日目　鎖骨の下にある太い静脈に点滴する事になりました。 術後17日目　高熱が出始めましたが、GW中で熱が出たら解熱剤を入れて下げる治療でした。 最高で42℃超えたそうです。 その後の検査でカテーテルから細菌が出て術後26日目より抗生剤治療。 術後23日目　胃カメラ⇨出血性胃潰瘍。 ストレスとのことで氷の許可が出る。 術後28日目　MRI・造影CT 3時間かけて撮ったそうですが、少ししか腸に流れていない。 ドレーンにも流れている。 術後31日目　下血し輸血 そこで質問です。 ・腸への流れが悪いとのことでステントで広げる処置をするそうですが、縫合部分が塞がっていないのに大丈夫なのでしょうか？ 破れたりして更なる手術や処置が必要にならないんでしょうか？ リスクより大事な処置なのでしょうか。 ・糖尿病の持病もあるので治りが悪いのはわかりますが、今後ちゃんと塞がるのでしょうか。 術後1ヶ月程で退院と思ってたので、縫合不全や胃潰瘍、敗血症などがん以外のことで危なくなると思ってなかったのでとても不安です。 この様な経過を辿るのは稀なのでしょうか？ よろしくお願いいたします(._.)

58歳の父が脳腫瘍の手術をして間も無く1ヶ月になります。頭蓋咽頭腫の疑いで下垂体機能低下、両耳側半盲ということで手術しましたが悪性でかなり稀なケースとかで病理の結果がまだでません。以前も質問して結果が出ない事にはと言われましたが、術後日に日に悪くなんており今後の可能性など教えていただければと質問させていただきました。 術後、意識混濁、せん妄と言われていたのが高次機能障害の可能性と言われ何がなんだかわからなくなってしまいました。手術前にそんなことの可能性なんて説明無く、手術すれば良くなるとまして頭蓋咽頭腫だと思っており悪性の可能性は考えていませんでした。そこから悪性だの意識混濁、せん妄ときて高次機能障害。もう何がなんだかわかりません。 高次機能障害については 食事をしてもすぐに空腹を訴える 日時、現在の状況の理解が出来ない 会話が噛み合わない、突飛な事を言いだす そのような事から言われています。 今日見舞いに行くと監視が出来る部屋に移動してました。 日に日に、傷は良くなっていても言動は悪くなっているように見え見舞う度に私自身が精神的に辛くなってしまい 病院に行くのが嫌になってしまいました。 高次機能障害は治るまたは改善はあるのでしょうか？ またこの後は何が出て来るのでしょうか？ 後手に回るのではなく可能性を踏まえて少しでも覚悟して行きたいので教えていただきたいです。

下行結腸がんになり開腹手術をしました。術後4日目に看護師からせん妄のようなので抑制していいかと連絡ありました。面会はできないので手術した本人とは毎日電話で連絡をとっています。家族と話をしてるときは、普通です。本日も連絡をとり話をきいていると昨日、手、お腹足を抑制され、お腹の部分は痣ができているとのことでした。今朝6時に菌がはいってるかもしれないと検査をしたそうです。開腹手術をしたところを痣ができるほど抑制することは、あるのでしょうか？また、敗血腫の疑いがあっても病院から家族に連絡はこないものですか？

いつもお世話になっております。5/7に胃の2/3を切除し、せん妄の症状なども一時期ありましたが、今ではそれもなくなり、最後には傷口がなかなかふさがらず今もだいぶ傷口は深いのですが、出血などもなくなり来週には退院の予定です。3日後に退院を控えてますが術後の検査結果もまだ聞いておらず、食事や自宅での過ごし方(お風呂等)などもどうしたらいいのかなという感じです。 通常退院してからどのくらいの頻度で通院し、まずは何に気をつけて生活すれば良いのでしょうか? 先生は本当に話かけるすきもなくなかなか質問もできないのですが、これは聞いといたほうが良いことなどあれば教えて下さい。よろしくお願いします。

83歳 シャント術後22日経過です。 2日前から久しぶりに発声しましたが、殆どが全く聞き取れない事を発します。 自分の名前や何処に居るか答えられません。息子のわたしの名前を聞かせて「○○と言ってごらん」にも無言。 何かの話をした時に小声で「ホントだね」と内容に合った答えがありました。 誰かの大きなクシャミにビックリした顔や、看護師に手を振ることも。 看護師と私の会話で「良い状態が続かないのがね… どうだかね…」の様なネガティブ発言をすると、ジロっと見るのが怖いです。 以前にも増して、唯一動く左手を上下左右に動かしたり、目も左右上を見たりしていて、声を出さずに頷きながら会話しているのです。 今日は左手で私の頭を引き寄せてから左上を指して何かを伝えていました。 全く聞き取れなくても「そうなんだ」と答えています。 これがせん妄なのでしょうか。 上に手を伸ばす行為は１ヶ月以上前からです。誰かと会話?と思われる行為は半月ぐらい前かと。 以前何かで、左脳が損傷した場合、右脳が通常とは違う働きをした場合、霊現象が見えることがある。 と書かれたのを目にしたことがあり、母はかなり霊感のある人なので、それも否定できない気がしています。 3日前にCTを撮ったと看護師が教えてくれました。 せん妄と捉えるべきでしょうか。 その場合の治療はありますか。 宜しく御願いします。

夫は脊髄小脳変性症を患っています。もともと起立性低血がもとのめまいがありました。数年前から徐々に右腕が上がらなくなり４ヶ月前に頸椎前方除圧固定術をうけました。術後、悪性症候群の症状で激しい痙攣と高熱が出てCPKの値がはね上がり肝機能腎機能が急低下し意識を失いました。その後はせん妄による幻覚が続き２ヶ月が過ぎるまで拘束され寝たきりでした。退院して４ヶ月たちましたが術後から続くめまいは一向によくならず座っても寝ていてもめまいがする日もあるようです。まるで頭の中で鉛がグラグラと動いているようだと訴えています。手術によって、また悪性症候群の予後にこのようなめまいがおこることはありますか？それとも脊髄小脳変性症の進行によるものなのでしょうか？脊髄小脳変性症以外で考えられるめまいの原因はどのようなものがありますか？

85歳母親について、7月後半に脊柱管狭窄症の手術を受けました。翌日、左足の小指側が動かず、神経に触れている可能性ありとのことで再手術を受けました。その後、せん妄が起こり暴れるなどしたため術後１週間で退院。認知症の症状も見られたため地域包括支援センターに相談し転院が決まりました。 転院までの数日は自宅で過ごし、せん妄か認知症か判断できませんが、腰の手術したことは忘れて足が動かないのでと、なんとか自分で動こうと変な体勢で起きあがろうとしたりでとても心配でした。 その後、転院先病院のリハビリでは、4週間ほどで介助はいるものの100メートルゆっくり歩けるようになっていました。ところが９月にはいってから、リハビリから病室にもどると左足がカックンとなって、それきり左足が動かなくなりました。MRI検査の結果、手術した箇所のボルトが神経に触れておりそれが原因で左足が動かなくなっているとの説明。手術からひと月は経過していますし、介助されながらも歩けてました。現在の主治医からは再手術のお話がありましたが、本人は手術を嫌がっており、家族としてもこの短期間に３度目の手術ではと躊躇しました。最終的には高齢な母親に身体的、精神的に負担をかけてはと手術はお断りしました。こんなことになって悔しと母が泣く姿を見るのは辛いです。 現在、家族と母親から、手術を受けた整形外科に連れて行った、おまえのせいで左足が動かなくなったと私自身が責められて、さらに辛い日々を過ごしています。このように、術後1カ月ほどで足が突然動かなくなることがあるのでしょうか？再々手術以外には方法はないのでしょうか？

今年の2月ごろに父に直腸がんが見つかり放射線治療や投薬を続けながら5月の頭に摘出手術を行いました。退院予定日前日に発熱し術後感染症を患ってしまいました。退院は1ヶ月延び結局2ヶ月間入院をしていました。感染症は完治していないまま退院し経過観察となりました。 その退院10日後に心不全を起こし救急車で緊急搬送。心筋梗塞でした。搬送された病院はがんの摘出手術を行った病院でしたが、ここでは対処ができないと国病に搬送されました。この時点で血管がかなり詰まっている状態でした。 搬送された国病でなんとか呼吸困難は落ち着きそのままICUに入院となりました。 感染症の懸念があるため手術は出来ないと言われました。酸素マスクで酸素を送りづける毎日。ICUに入って1週間程度でせん妄になり始めました。母が病院に呼び出しをされた際に戦争に行ってきたんか？と現状起こっていない話を始めたそうです。その翌日も呼び出され強制退院。理由は母から告げられませんでしたが、せん妄状態で何かしてしまったと思われます。 必要な手術ができないまま退院となってしまいました。手術すれば助かる命でももうどこも入院させてもらえないのでしょうか？

79歳の母、約2ヶ月前に脳腫瘍手術をしました。 今は放射線と抗がん剤治療をしています。 術後しばらくは安定していましたが、だんだんおかしくなり始め、昼夜逆転、見当識障害、最近は大声を出して人を呼ぶ、壁を蹴るなどもあります。 主治医も精神科と連携してお薬の調整などもしてくれているようなのですが、日に日に状態が悪くなっているようです。 もうすぐ放射線も終わり退院になるのですが、このままの状態だと施設も難しいと言われ、自宅に連れて帰ろうかとも思いますがもの凄く不安です。 精神科に転院をして、せん妄などの治療をした方がいいのですか？ 今は、面会に行くと「家に帰りたい、帰りたい」と訴えてきます。 どうしたらいいでしょうか。よろしお願いします。