貧血食事に該当するQ&A

今朝排便時に下血がありました。 排便時に痛みが少しありましたが、前日のお昼に辛いものを食べたからだと思うくらいの痛みです。立ち上がった際に見えた便器が赤く、驚きました。 まだ肛門に何となく痛みがあり今回の下血の原因は恐らく痔だと思うので関係ないと思いますが、一応最近あった不調を記載します。 先週の22日夜に歯を食いしばって耐えるくらいのお腹の痛みがありエコー検査を行いましたが、腸炎と診断されました。症状としては波のある腹痛と熱っぽさと吐き気で、下痢はありませんでした。20日の夜に生牡蠣を食べたのでそれが原因かも知れません。 症状が緩和したと思い、24日のお昼に焼き魚とお米を食べましたが、消化しきれず25日の朝に嘔吐しました。夜は烏龍茶とサラダ(海苔を少し含む)、卵、焼き鳥を少し食べました。朝から嘔吐もあったので食事にはあまり手をつけず、海苔も消化に良くないのでなるべく避けて食べました。 26日の朝に立ちくらみがあり、貧血気味だったのでヘム鉄のサプリを服用しました。2時間後くらいに排便をしたところ海苔の佃煮のような便と普通の色の便が7:3くらいで出ました。(これは鉄サプリと海苔のせいなのでしょうか？) それから特に異常はなく今日に至ります。 病院に行くべきでしょうか？ また普段のガス溜りも辛く、改善方法があれば教えて頂きたいです。 過去には憩室炎(6年前)と虫垂炎(2年半前)にかかりました。

92歳の祖母が重度の貧血があり受診したところ、先月進行性胃がん・食道浸潤ありと診断を受け、輸血・点滴のみ1ヶ月入院し、先週在宅医療にて退院しました。高齢のため手術はせず、本人にも告知はなしで在宅医療の緩和ケアに切り替えました。 介護や癌患者の終末期の緩和ケアが初めてのため、不慣れなことや不安が多く、ここで質問させていただきます。 退院して1週間が経ち、食事はほとんど取れず、エンシュア、味噌汁をスプーン3杯ほどと栄養パウダーを混ぜた水(服薬時のみ)で生活している状態です。 本人の希望で点滴はなしにしています。 尿は一日2回ほど、便は4日ほどでていません。認知はほぼないですが、立ってトイレまで5歩ほど歩くのがやっと(支えあり)で、日中はほとんど横になっています。 夜は足湯、マッサージ、保湿クリームをしてあげています。 本人は、早く元気になってご飯を食べたい、出かけたいと言っています。 1)何も治療ができず、弱っていく姿を見守るのが辛いです。手術しなくてよかったのかと考えしまいます。このほかに何かできることはありますか？ 2)強迫性障害ぎみのため、ピロリ菌などがうつってしまうのではと思い、食器など何度も洗ってしまいます。二次感染など、在宅看護をする上で何か気をつけることはありますか？ 他何かアドバイスがあればいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

1月30日 食欲不振（殆ど食べられず） 朝起きると頭痛が酷く、左側の後頭部から頭頂部にかけて、左の耳も痛かったです。結構痛かったので市販の鎮痛剤を服用し、完全には治らなかったがだいぶ痛みが引く。 その日の夕方入浴後（ぬるま湯で5分程度）すぐ右肩、右腕あたりに突然射し込むような痛みが走りました。着替え終わってすぐ突然動悸と息苦しさ、気持ち悪さが始まり立っていられなくなりました。横になりゆっくり深呼吸をして落ち着かせようとしましたが結構長い時間10分、15分くらい息苦しさと動悸（頻脈）胸の真ん中の焼けるような痛みが続き、悪寒、手や足にびっしゃり汗をかきました。（冷や汗？） だいぶ落ち着いてきたなとホッとした途端にまた同じような症状がでました。 救急車を呼ぼうか迷って結局呼ばず。 今まで過呼吸やパニック発作を起こした経験がありますが、その時と違って胸焼けのような強い痛みがあったことや、安静時に発作が起きた、突然食事があまりとれなくなったのが気になります。 1月31日 食欲不振（殆ど食事とれず）夜から少し食べられるように。 倦怠感 朝から左肩、左鎖骨辺り、左側背中、左首筋が痛み、場所をかえながら一日続いた。発作のようなものはおきず。 1月1日 朝食は食べられましたが体重を測ると12月頭に52キロあった体重が49キロになっていました。 倦怠感が酷く子供の抱っこも出来ず横になっています。不安からか心臓が少しドキドキしている感じがある。 当番医に受診相談しましたが多くて受け入れられないと断られてしまいました。 持病は下肢静脈瘤（足の血液の流れが非常に悪い）内服なし 心電図含めた健康診断では軽い貧血を指摘された以外は異常なし。 母親が心臓の持病があります。心疾患やガンなど怖いものばかり検索で出てきて不安でたまらず寝不足です 今日明日で受診すべきでしょうか

27歳女性です。 20歳に閉所恐怖症を発症、パニック障害・不安障害との診断を受けました。当時から発作が出そうな時にはロラゼパム（当時はワイパックス）を服用していますが、依存を避けるため極力服用を控えるようにしています。 特に症状が出るのは電車移動中の急停車、人身事故が起きるかもしれないトラブルで電車が一時停止し、いつ動くのか不明な時等、状況は限定されていました。冷や汗や過呼吸、脈拍が200近くまであがり全身の震えが止まらなくなり、窒息してしまうのではというほど喉が圧迫されるような症状がでます。とにかく自由に動ける場所に行きたい、外の空気を吸いたいのです。発症当時は、完治を目指すためレクサプロ錠10mgを服用していましたが、元々薬の副作用が出やすい体質のためか、2.3週間経っても吐き気や手の震え、耳鳴りがおさまらず、セロトニンの取り込みを阻害する薬の使用は中止することになりました。現在は毎日ではありませんが半夏厚朴湯・柴胡加竜骨牡蛎湯を服用しています。 症状は軽くなるどころか、閉所にいる際に発作が出る程度だったものが、特にここ1年は、人と会う前や計画していたイベントやライブの数日前から胃痛、胃もたれ、胃の膨満感、吐き気がするようになり、前日から当日も食事をとることはもちろんできず、顔色を心配されるほど体調を崩すようになりました。よく、旅行や遠足の前日は楽しみで寝られないというような表現を耳にしますが、私の場合楽しみや本来であればプラスとなる興奮や少しの緊張が、自律神経や胃腸、パニック発作に出るようになりました。 ここ数ヶ月は、特定の人と会う前に胃の膨満感、吐き気、血の気が引くような貧血のような症状を起こしており、会って顔を見れば少し症状は緩和するのですが、前日からの胃の不調により、食事の予定で会ったものの、そもそも私だけ食べることができなかったり...相手にも毎回会う度に不調なのは自分が受けつけられてないんだろうね..と言われ、不快な思いをさせてしまっています。予定後に内科を受診すると、やはり急性胃腸炎や胃カメラでは胃潰瘍が見つかります。数日薬を服用すれば少しずつ元に戻りますが、この調子だと人と会うことや外出もこの先もっと難しくなると感じています。 心療内科受診、カウンセリング等も受けていますが、一向に症状が改善しません... 何か他に方法はありませんでしょうか...

父が大腸がんステージ4です。昨年夏頃に癌が見つかった時から肺や肝臓に転移をしていて、病巣も切除できないので、延命を目的として抗がん剤を用いると言う話で何度か投与しました。 先日、2つ目の抗がん剤の副作用が強く、これ以上辛い治療を続けることは精神的にもきついと言うことで、治療は止め緩和ケアを受けながら生活することにしたそうです。 母も自分も、在宅で穏やかに過ごしてもらいたいと思っていますが、父と同居しているのは母（60代）だけで、自分たち家族はその家から車で10分程度の場所に住んでいるので、無責任に家で診てもらいなよとは言いづらいです。 質問なのですが… （１）在宅ケアでの家族の負担として、どの様な事が考えられますか？ （２）同居の母と、近くに住んでいる息子夫婦で協力をしたら自宅でのケアも可能でしょうか？ （３）訪問看護とは、どのくらいのペースで来てくれるものなのでしょうか？体調が悪い場合など、こちらが連絡をしたら対応してくれるのでしょうか？ 現在の父の体調は、たまに発熱をしますが、それ以外の日は元気に職場に顔を出し、食事も取れています。ただ、腫瘍からの出血のせいなのか、貧血気味で先日は病院で輸血をしてもらいました。 自分の妻は元看護師で消化器外科の病棟にも勤務していて、出来ることがあれば手伝うよと言ってくれていますが、子育てもあるしあまり負担は掛けたくないと思っているので、基本的には自分と母がメインで、どうしてもという時には妻に助けを借りるように考えています。 長くなり申し訳ありませんが、ご回答、よろしくお願いします

83歳男性です。 間質性肺炎を患っており4/12に入院しました。入院時及び入院後の状況は次のとおりです。 4/12　以前より間質性肺炎を患っていたが、呼吸が苦しいとの理由からかかりつけの病院を受診　CTで肺の白い部分も増加している所見もあり、慢性呼吸不全憎悪との診断で入院 4/12～　プレドニン30ｍｇを使用開始 4/20　　便秘気味のため便秘解消するための薬を処方 4/21～　プレドニン30ｍｇを15ｍｇに変更　CTの結果　線維化が収まっている部分もあれば、新たに線維化している部分もあった。ピルフェニドンを開始（オフェブは令和6年12月に使用したが令和7年1月初旬に貧血症状が出て輸血。薬の影響の可能性もあるため1月に使用中止）せん妄のような症状もあり。 4/24～　ピルフェニドンの顕著な副作用がないため、ピルフェニドンを2倍として処方 4/26　　呼吸が苦しい、倦怠感がある状態。食事は通常通り。便秘は改善。 これらの経緯を踏まえ、次の内容についてご教授いただけますと幸いです。 ・まだ息が苦しい状況が続いていますが、現在の治療法以外で有効な（画期的な）治療法はありますか？ ・ピルフェニドンの服用によって体調がすぐれない状態が続く場合も、服用を継続すべきでしょうか？（体調を優先し服用を中止する選択をした場合、急激に悪化する可能性はありますか？） ・どのような状態となれば退院が可能でしょうか？

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前　85 1時間　179 2時間　160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が＋になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分　165 1時間　208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか？妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか？ ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか？もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか？ ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体＋となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか？ ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか？それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか？ 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。