閉経後卵巣摘出するとどうなるに該当するQ&A

40代前半女性です。3ヶ月前に乳がん（小葉がん）で片胸全摘手術を受けました。 リンパ節転移があり、放射線治療も完了。ホルモン受容体陽性のためタモキシフェン使用中です。 今のところタモキシフェンによる更年期障害の様な副作用はあまり出ていません。 近日、子宮の疾患で腹腔鏡手術による子宮全摘が決まっており、卵巣を同時に摘出するかどうかを決めかねています。 婦人科主治医によると、今のところ両側卵巣に3cm程度の腫れがあるが卵巣だけ見るとまだ様子見段階との事。 ただし今後腫れが大きくなった場合に再手術の可能性も否定できないのと、将来的に卵巣癌の心配も無くなるので 同時に切除を提案されています。 自身でもこのところズキズキとした卵巣痛の症状を感じており、いっそ取ってしまった方が楽になるのかとも思いますが、 年齢的に外科的閉経による強い更年期症状が一気に出てしまう事への恐れがあります。 タモキシフェン使用中でホルモン補充療法が不可のため、更年期症状への対応が限られるのも不安です。 乳腺外科主治医からは、乳がんの事を考えると卵巣摘出はプラスに働くが 長期的に見ると早期に動脈硬化や骨粗鬆症のリスクが上がるので何とも言えないの事。 乳がん（小葉がん）の転移先には卵巣もあると聞くので、益々悩んでしまいます。 お聞きしたいのは ⚫︎総合的に見て、この年齢と状況では卵巣は摘出or残す どちらがお勧めでしょうか？ ⚫︎折衷案で卵巣を「左右どちらか1つだけ残す」（痛みの強く感じる方を切除と、女性ホルモンの維持）は 　あまり意味は無いでしょうか？ ⚫︎卵巣を１つでも残した場合、癒着や沈み込みによりその後の診察がしにくい、再手術が難しいなどあるのでしょうか。 納得のいく結論を出すため、アドバイスいただけると大変有り難いです。 よろしくお願いします。

6年前に子宮筋腫が見つかり、造影剤MRIの結果3cmまでの多発筋層内子宮筋腫。一部脂肪変性が見られる。悪性を示唆する所見は指摘できない。ということで経過観察をしていました。4年前にはD1が3.36、D2が2.82cmで心配なしというその当時の先生の言葉に安心し、その後人間ドックでも指摘されなかったので放置してしまいました。ところが、今年人間ドックで再検査となり、造影剤使用のMRI検査をした所、3.8cmで悪性ではないという所見でしたが、画像を見た今回の開業医の先生から(担当は息子さん)、「閉経後に少しではあるが大きくなっているのは変である。白く写っているのも気になる。ぐにゃっとした感じ。脂肪化している。子宮を取ってみないと悪性かわからない。腹腔鏡手術で子宮全摘出、年齢的に卵巣も。」と言われました。LDHは270(過去5年250〜270)CA125は7.2。腹痛や不正出血などの自覚症状はありません。私が手術することに返事ができないでいると、先生も判断に困っているようで、「うーん悩ましい。あの時手術しておけばよかったと後悔はしたくないし」と呟いていました。MRIから1ヶ月半後の来月初めに次の受診があります。6年間で1cmの増大でも肉腫ということがあるのでしょうか？この状態でも手術をした方がいいのでしょうか？経過観察だとしたらどのくらいの頻度がよいでしょうか？または先生にセカンドオピニオンをお願いしても良いでしょうか？わからないことばかりで悩んでいます。 どうかご意見をお願い致します。

質問お願いします。 ５７歳になります。 子宮内膜症、腺筋症があり生理が酷く9年位ディナゲスト服用していたのですが、1年近く不正出血も無くなり大きかった子宮も大分小さくなったので年齢的にも閉経でしょうということで、2023年1月から服用をやめました。去年の秋位からまた下腹の違和感胸の張りがありまた生理？みたいな感じと思っていたら今年2024年1月末軽く紙につく程度の出血がありました。その後、また復活したかのタイミングで胸が張りお腹が張り、少し紙につく程度を3か月繰り返しています。 今年、春に乳がんが見つかり、今月末ステージ1、ルミナルa（3mm～4mm）の手術をします。祖父がすい臓がんということもあり、遺伝性の検査の説明も受け卵巣癌の不安もあります。 乳癌の治療のホルモン剤の事もあり、本当に閉経しているのかを確認するためにホルモン検査をしました。 結果はFSHが74.53でエストラジオールが14.5と表示されていました。（添付ファイルあり） おそらく、閉経と思われるが、エストラジオールの値が少し高めで、閉経していると思われるがエストラジオールが高いため不正出血しているのではないかと言われました。 閉経の場合もっと、低いとの事でした。 卵巣癌の場合もあると言われ遺伝性の事を考えて怖くなってしまいました エコーでは子宮内膜も厚くないし、卵巣も正常だと言われましたが、この値は卵巣がんの可能性を考える高値なのでしょうか？遺伝検査をして万が一遺伝性の場合は卵巣を摘出した方がいいのでしょうか？また、遺伝性ではない場合、今後どうしたら良いのでしょうか？ エコー検査と、体癌、頸癌の検査はしています。今後も体癌も半年ごとやろうと思います。 以外、今回MRIをやります。 乳癌の事もあり、両方ですごく悩んでいます。 どうか、宜しくお願いします。

二十代から多発性子宮筋腫、チョコレート嚢胞があり、過多月経で生理痛が重く、漢方薬とボルタレン座薬を毎月処方してもらわないと仕事ができませんでした。当時は主治医から子供が生めないかも、と言われて残念に思っていましたが、幸い２人の子供に恵まれました。現在子供は高校生。 ３年前の２月に大、小あわせて、ゴロゴロ数えきれないほどある筋腫、子宮全摘手術をお願いするも、貧血がひどく、まずは貧血の治療からしないと！との事で、リュープリンを５ヶ月試しました。その間のホットフラッシュなど副作用が辛く、その２ヶ月ほど後にダメ元でミレーナを使いました。 今年の１月までおかげさまでミレーナはとどまってくれて、その時のがん検診で、もしかしたらミレーナがはずれるかも？と言われました。 ３月はじめに尋常じゃない出血があり、婦人科を受診したらミレーナ脱落していました。今後ミレーナを使う予定はありません。 6月現在、そろそろ閉経かしら？というほどの、出血はごく少ない感じです。 生まれつきの臼蓋性形成不全があり、昨年春に少し変形してきている、と整形外科で言われています。 ミレーナを1年半程度入れていたこともあり水泳やストレッチ、ヨガなど心がけていましたがミレーナを入れる前よりも体重は8キロ前後増加、これからも運動を継続で順調に痩せられればいいですが、腰痛も残っていることだし、閉経後に筋腫が小さくなるとは限らないと知り、思いきって今年の夏にでも全摘手術を、と考えています。 昔はチョコレート嚢胞があったのですが、今は指摘されてはいません。 近々、全摘手術するか婦人科に相談に行きたく、こちらの相談者さまのお一人の卵巣、卵管摘出についても悩まれてる方のを読ませていただき、自分はどうなのか？その辺りもよくわからないため、手術した場合のメリット、デメリットなど教えていただけたら助かります。