食道静脈瘤破裂に該当するQ&A

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肝硬変で腹水穿刺を行う際、尿道カテーテルは必須?

person 20代/男性 - 解決済み

お世話になります。 当方は母子感染からのC型肝炎で、28歳で肝硬変まで進行しております。 血液検査の数値などは多少落ち着いていたのですが、食道静脈瘤がかなり大きくなっており、破裂しそうな場所もあった為予防的処置として、先日入院し硬化剤を注射する治療を行いました。 (お医者様からはもちろん、肝臓の機能の低下や腹水の増加などの副作用がある旨を事前に伝えられていましたが、静脈瘤破裂と天秤にかけて、治療を行いました。) 治療は問題なく終わり、術後の出血等も無いのですが、腹水が大量に増えてしまい、また治療のせいかアルブミン値も下がってしまったようで、利尿剤での排出が間に合わないような状態です。 今は毎食流動食が出ていますが、それすらも完食できないほど圧迫されており、恐らく明日のお医者様の回診の際に、腹水穿刺の話が出るんじゃないかと思っています。 腹水を抜くこと自体に抵抗はあまりないのですが、もしやるとなった場合、尿道カテーテルの挿入は必須なのでしょうか? 先に入院していて先に退院していった隣のベッドの方が、同じ肝硬変の方だったのですが、尿道カテーテルを2週間くらい刺したまま、数回に渡って腹水を抜いていたので気になっています。 (その方は私と違い、サムスカ等の利尿剤が効かなかったようです...) 正直、尿道カテーテルだけはご勘弁願いたいのですが、その辺りご教授頂けないでしょうか?

8人の医師が回答

肝硬変の父 咳き止まらず

person 70代以上/男性 -

過去何回も肝硬変末期の父のタイトルで相談しております、 昨年秋くらいから、体調も良く、肝臓のレベルも、何年か前のCランクから、かろうじてAランクになり、 本当は、処方通りに服用しないとダメなのですが、 認知もある事から、 徐々に減らして行く事を主治医から許可出ておりました。 結果、この春からは、朝だけの服用になりました。 しかし、娘の私が監視不足なのが、いけないのですが、 朝だけの服用すらも忘れてしまう有様です。 薬は、リーバクト アルダクトン ウルソ ネキシウムです。 ネキシウムは、過去何度も 食道に出来た静脈瘤結紮術の後に胃酸を上昇させない為です。 やっと、本題なんですが、一週間前より、咳きが止まりません。 昨年も咳きが止まらず、呼吸器科で診てもらった事があり、 気胸だと診断されました。 煙草はやめられません。 今回も、咳き以外の風邪のような症状はありません。 もしかして、ネキシウムを 毎日服用していないからでしょうか? 先月のCT検査では、腹水もありませんでした。 肝硬変の主治医の病院には、50日づつの予約日しか行きたがりません。 全く、娘の私も、ヘルパーさんも、dayサービスの方々の言う事も聞きません。 昨年、食道静脈瘤が破裂した時は救急車をよびましたが、 意識はハッキリしていたので、拒みました。 本人に任せるしか ないのかと 考えさせられます

1人の医師が回答

AFPと肝がんの再発

person 70代以上/男性 -

AFPについて。 2月に食道静脈瘤で吐血入院。 アルコール性の肝硬変の70歳の父のことです。 最初の入院で最大2センチ弱の肝がんが4つ見つかり、2回に分けて肝動脈塞栓術で治療。その後1ヶ月後に新たに1センチに満たないガンが1つ見つかり治療しました。 現在までに静脈瘤破裂も2回あり、その度に治療して助かってきました。 アルコールを完全にやめたことで毎月の血液検査で、肝臓自体の数値は少しずつ良くなってきています。まだ基準値は外れていますが、500を超えていたγーGTPも190 AST43ALT37です。アルブミン3.8 ビルビリン1.2 PT79% です。 ただ、AFPの数値がほんの少しずつあがり、1ヶ月おきに8→10→13と今月基準値を外れました。 先月、PIVKA2も調べましたが基準値だったそうです。ちなみに先月の中頃に3回目の吐血で入院しました。 来月CTをするようですが、やはり肝がん再発の兆候でしょうか。 次に肝がんが見つかったら、飲む抗がん剤に切り替えますと言われているらしく、かなり心配です。 もちろんCTをしてみなければわからないことだとはわかっていますが。 また、なぜ次に肝がんがみつかったら塞栓術ではなく抗がん剤なんでしょうか。 抗がん剤は、腫瘍は小さくできても、根治はできず、体力が弱り寿命が縮まるだけのような気がして不安でたまりません。

3人の医師が回答

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