4週hcgに該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣症候群による不妊治療について

person 30代/女性 -

PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)です。生理不順で自然排卵しにくく、第一子はクロミッド、hcg注射、デュファストンを経て、タイミング法で妊娠しました。 第二子希望のため、第一子のときとは違う病院に先月から通院。その中で先生の方針が理解できなかった点がありお伺いしたいです。 ・先月、第一子と同様に服薬と注射をして無事排卵したので1回目のタイミング。しかし生理予定日に生理あり。(出血量も多く、6日間続きました) ・生理開始4日目に次回のタイミングに向けて処方をお願いしたく病院へ。 ・先生は1週間勘違いし、生理11日目だと思ったようで内診しエコー。卵が18mmだったので本日タイミングとってと言われる。 ・そこで疑問に思い、生理4日目であることを再度伝え、1週間ズレで認識していたことが発覚。 ・「じゃあ今回服用は不要。5日後また来て」と言われる。 ・私の認識は、生理4日目で排卵はありえないし、タイミング法の話は間違いで、5日後に18mm(遺残卵胞)の様子を見る→そこからまた卵を育てるのだと勝手に認識。タイミングとらず。 ・5日後(本日)に再診すると、エコーで卵はきれいになくなっていた。 ・「2週間して妊娠検査薬試して。デュファストン5日間飲んで」と言われる。 ・そこで、タイミングの話は間違いじゃなかったのかと内心焦り、「生理中だったのに排卵したのか」と聞くも「前回の袋なくなってるんで」と言われ、機嫌悪そうに話が終了。 ・パニックで頭がまとまっておらず、疑問を残したまま帰ってしまう。 ・同日、病院かえようかとセカンドオピニオンに行くも紹介状もらわないと他院で治療中の方は相談も何も診察できないと言われてここに相談という経緯です。 因みに基礎体温はガタガタで、先生もみないので最近つけていませんでした。。疑問点は、 ★治療中は生理4日目でもタイミングをとることがあるのですか? ★今回はもう卵胞は育たないのですか?次の周期を待つしかないですか。 ★妊娠の可能性はゼロですが、デュファストンは服用して問題ないですか。 以上、不甲斐なくてすみません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

一卵性双生児のうち1児の稽留流産について

person 40代/女性 -

現在48歳です。42歳時の受精卵を2個移植しました(グレードは4BCと3CB)。 11日後の血液検査でHCGが597.1 MIU ML で妊娠判定が出ました。 6W0Dの診察で心拍確認できています(1つ)。 6W6Ⅾの診察でも心拍確認できており、9ミリで順調と言われています(1つ)。 ところが、7W6dの診察で2つの胎芽が見つかり、 1つは11ミリで心拍確認できていないということ、 もう1つは15ミリで心拍確認できており大き目で順調と言われています。 医師に、一卵性のMDと言われ、1つは成長してないと言われました。 医師には、経過観察しかないと言われています。 突然の双子の話とそのうち1つが成長していないということで検索魔になってしまい、自分自身に戸惑っています。 1 医師は一卵性とおっしゃっていましたが(膜を確認されたのかは不明)、2個移植しているため、二卵性双生児だったという可能性はないのでしょうか。 2 一卵性の場合、1つが流産となると残りの1つに影響がある可能性が二卵性より高いとのことですが、どのくらいの確立でしょうか。 3 成長していない1つはこのままバニシングツインとして消えていくのでしょうか、それともこのまま10ミリのまま残るのでしょうか。消える場合何週間くらいで消えるのでしょうか。 4 1つの成長が止まった理由が胎芽の染色体異常であれば、成長中の一つもその何等かの染色体異常がある可能性が高いのでしょうか。

1人の医師が回答

内膜が育っていたはずなのに生理が少ない

person 30代/女性 - 解決済み

PCOSで不妊治療中です。 ゴナールエフにより排卵誘発をして2周期目です。今回初めて人工授精をしました。 毎回生理中に遺残卵胞?かわかりませんが3センチほど腫れがあります。 毎回なるので今回からそれを無視して誘発を始めました。 ゴナールエフでの誘発に変えてから 子宮内膜が厚くなるようになったのですが 生理が異常に少なくなってしまいました。 これまでクロミッド、レトロゾールも試しましたが内膜が5-7ミリまでしか育たず、黄体期に不正出血等も毎回ありましたが、それでも排卵後14日にはしっかりした量の生理が起きていました。 ゴナールエフに変えてからは内膜9ミリまで育っています。 今周期、ホルモン値がおかしかった(排卵を確認する2日前にP4値が4あった、3センチの嚢胞のせい?)けど、 17mmに育った別の卵胞もあったので 望みは薄いけどダメ元でhCG注射をして 翌日9月27日に人工授精をしました。 当日の診察では17ミリの卵胞は消失、なぜか元々あった3センチの卵胞が破裂した形跡がありました。 人工授精をした夜からごく少量の茶色い不正出血があり、だらだらと続き今に至ります。生理なのかもよく分からない量です.. そこで質問させていただきたいのですが 1.内膜がしっかり育っているのに生理がごく少量の出血でだらだらしか出ないのはなぜですか? 内膜がきれいに剥がれていないのかと心配です。 前の周期もそうだったのですが出血しない場合、内膜はどこに行ってしまうのですか? 2.排卵を確認した日からまだ2週間は経っていないのですが、これからしっかりとした出血が起こる可能性はありますか? 出血が起こるまで、2週間しっかり待ってみるべきでしょうか。 基礎体温は不眠のため測定時間がかなりバラバラですが、まだ高温期だとは思います。 3.毎回必ず、見えるべきではない時期に卵胞が見えていたり、排卵後すぐに出血してしまったり、ピルを飲んでも出血が止まらない、腫れが治らないなど、主治医をも困らせてしまう状況ばかりでうまくいく気がしません..  今後どのようにして治療を進めていくべきですか? 乱文で申し訳ありません。 ご回答いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

緊急避妊薬服用後の妊娠可能性についてお伺いしたいです。

person 20代/女性 -

20代女性です。緊急避妊薬服用後の妊娠可能性について、不安が募っているため医師の方々のご意見頂戴したくご相談させていただきます。 以下状況を簡潔に記載します。 7/5(土)低用量ピル(ヤーズフレックス)終了、その後服用なし。 7/21(月)頃より、5日ほどわらび餅様の帯下あり。レボノルゲストレル服用後消失。(排卵期に入っていた可能性がある。) 7/27(日)深夜2時ごろ避難失敗 7/27(日)お昼12時ごろレボノルゲストレル服用(その後嘔吐等なし。) 現時点で、消退出血等なく、帯下も普段と変わらない様子です。 既往歴:なし 服薬歴:4月から7/5までヤーズフレックス服用 多くのクリニックさんのホームページなどでは、排卵後のレボノルゲストレル服用も効果ありとなっていますが、いくつかの論文を読んだところ排卵後にはほとんど服用の意味がないとの意見も多く大変不安になっております。 また、レボノルゲストレルの添付文書を参照すると、排卵抑制以外に着床阻害も避妊の作用機序として記載がありますが、万一排卵後の服用であった場合意味がなくなってしまうのか不安に思っております。 質問したい事項は 1.排卵後の服用について実際意味はあるのか 2.排卵後の服用について先生方の臨床上の肌感覚で意味はありそうか 3.性行為後2週間で早期妊娠検査薬を、3週間で一般的な妊娠検査薬を試す、もしくは自由診療などで血中hCGを測定していただける産婦人科があれば早急に伺おうと考えているが、問題ないか 4.7/21頃よりあったわらび餅様(4センチ大ほどの塊で出てきており、まさにわらび餅のような感じでした。)の帯下は、ピル終了後初めての排卵であった可能性が高いか。(普段の排卵期はヌメヌメの透明なかなり伸びる帯下が多かった) 疑問点が多く大変申し訳ございません。 当方医学生のため、かじっただけの知識も多く大変申し訳なく思っております。 先生方のご意見を教えていただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

42歳、二回目の胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

去年の12月の誕生日で42歳を迎え、パートナーができた為、すぐに不妊治療を開始しました。 いまは不妊治療を初めて8ヶ月目です。 42歳で2度目の移植が来月の予定です。 治療開始時には不妊治療の知識もなく、3度人工授精を受けましたが陰性。体外受精の為、子宮鏡の診察をうけ、子宮内膜に大きなポリープがあったため、5月に手術して切除致しました。 1度目の移植は、自然周期?ドゥファストンの1週間程度飲んだだけでの採卵で2個採卵し、顕微授精を行い、2個とも胚盤胞になりましたが、6日目胚盤胞の5bcと4ccとグレードが良くなかったようです。2個移植でシート法を使い、ルテウム補充の自然周期移植しましたがhcgは4程度で陰性でした。 その後、2度目の採卵をppos法で終えている状態です。 私のAMHは5.41です。ppos法でゴナールの注射を150単位で打ち、卵胞はある程度できたようなんですが、子宮筋腫が左の卵巣の採卵時に丁度邪魔で見えない位置にあり、〔大きいですが年齢的に取ってる時間がなく、妊娠にはあまり影響しない位置にあるそうです。〕採卵時に左は腹経採卵?お腹の上から針を刺して採卵をするかもとの事でしたが、結果的に右側だけの卵巣から採卵10個できたので、左は取らなかったとのことです。10個顕微授精を行い、BB以上の胚盤胞のみ凍結するという事で、結果的に4つしか凍結できませんでした。〔5日目4BB.6日目4BB.5日目3BB.6日目5BB〕 保険での移植が残り2回で、2回とも二個移植を予定しています。治療は保険のみで、自費の継続はしません。 質問は4つです。 1.移植の順番として、5日目胚盤胞から移植した方がいいのでしょうか?先生ならどれから2個移植をしますか?やっぱり6日目胚盤胞は着床率落ちますよね? 2.2度目の移植がだめだった場合、残りの卵は破棄し、もう一度採卵からやり直したほうがいいのでしょうか?〔現在のクリニックの先生はまぁ、それも一つの方法として有りだけどね。という雰囲気です。〕 3.桑実胚になる前の初期胚の段階のグレードが3だった場合、着床率は良くない胚盤胞なのでしょうか?胚盤胞になってからのグレードのみ信じればいいんでしょうか? 4.次回移植にむけて、現在はサプリを飲み、先進医療として内膜スクラッチ・シート法を予定してます。子宮鏡検査と子宮内膜炎検査も直近で予約済みです。他にオプションや、やった方がいいことがあれば教えてください。

1人の医師が回答

11歳、男の子、早熟

person 10代/男性 -

現在11歳、5年生、男の子です。 10歳半位の時に声を沢山使う機会があり、その後から声枯れあり。3ヶ月経過後も声枯れがあり。11歳過ぎに陰毛が生え、睾丸が大きくなってきた。身長がこの1年で10cm以上身長が伸びている。耳鼻科で声帯を診察したところ、炎症がおきていた。現在ステロイド吸入剤とトラネキサムサンを3週間分処方され服用中。炎症があったといえ、声も低いまま。(本格的に低くはない。喉仏、顎下ひげ、脇毛なし。口下産毛が少し濃い)成長外来を受診にて、血液検査と骨のレントゲンを撮影。数値的に腫瘍があるなど病気の疑いはなし。成長期のスパートに入ったと考えられる。レントゲンで骨が12歳8ヶ月に成長しているが骨の軟骨は余白あり。固まっていない。最終身長は170cmや180cmはいかないかもとのこと。 1.脳の腫瘍などの疑いなしとのことですが調べていると抹消型、中枢型などと言葉がでてきて、他の病気も不安に思っています。他に可能性はないでしょうか。 2.最終身長が170センチや180センチはいかないかもと幅が大きい診断ほだったのですが、ここまでの成長曲線や数値を見ると170センチを超える可能性は低いですか。何センチくらいが最終身長と予測されますか。 3.どうにか170cm以上にさせてあげたいのですが、今からリュープリン治療やホルモン剤の投与をして、身長を伸ばせる可能性はないでしょうか。初診の先生には、今リュープリン治療をしても結果はあまり変わらないと思うからお勧めしないとのことでした。 4.早熟であった場合に、今少しでも身長を伸ばすのに、食事や生活習慣を整えること以外手段はないのでしょうか。 5.食事以外にサプリなどは、飲ませても良いですか。タンパク質、亜鉛、鉄、ビタミンD、アミノ酸の成分が入っているものです。 6.逆に今控えるべき栄養素はありますか。 7.睡眠時間を9時間以上とれば、寝る時間帯は遅くなってもいいのでしょうか。それともいわゆるゴールデンタイムの午後22時には寝かせるべきですか。中学受験を控えているので、ほぼ毎晩午前0時くらい就寝になってしまいます。身長のことを考えると、中学受験をすることで運動不足になり、睡眠時間も確保でき ず、断念するかも悩んでいます。 以下に詳細を記載いたします。 血液検査結果 ALP/IFCC→459 LD(LDH)/IFCC→243 AST(GOT)→17 ALT(GPT)→13 GH/ECLIA前→1.29ng/mL ソマトメジンC→458ng/mL プロラクチン前→9.3ng/mL LH前→1.8mIU/ml FSH前→3.5mIU/ml TSH/ECLIA→2.150u IU/mL FT4/ECLIA→1.11ng/d L コルチゾール前→4.6ug/d L DHEA-S→1011ng/mL テストステロン血清→311.0ng/d HCG定量-血清→1.0未満 両親の身 身長130.8、体重37.2kg 8歳6ヶ月 133.4、体重39.7kg 9歳0ヶ月 136.0、41.4kg 9歳4ヶ月 身長138.5、体重42.4kg 9歳6ヶ月 身長139.0、体重43.3kg 10歳0ヶ月 身長141.6、体重47.2kg 10歳4ヶ月 身長144.6、体重50.4kg 11歳3ヶ月 身長155.5、体重54kg

4人の医師が回答

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