amh1以下妊娠したに該当するQ&A

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32歳女性 不妊検査の結果・妊活開始時期について

person 30代/女性 -

【現状】 ・早くて今年秋〜年末に妊活を開始希望、現在までは避妊している ・夫も精液検査、超音波検査、ホルモン検査等をし、問題なし ・検査結果添付します。この他、子宮鏡検査、経膣超音波検査、超音波下子宮卵管造影検査(フェムビュー)を行った ◆検査の結果指摘された問題は以下  1.子宮内膜ポリープ →抗生剤2週間服用後、子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術をしました  2.慢性子宮内膜炎  →改善はしたがまだ炎症があるといえばある状態だそうです  3.多嚢胞性卵巣症候群  4.潜在性甲状腺機能低下症  5.高プロラクチン血症  6.葉酸・ビタミンD不足  →サプリ摂取開始 ・主治医からは焦る必要はない、妊娠したいタイミングで通院してと言われたが不安がある ・9月に海外(海)に行く予定があり、帰国して感染症など問題がなければそれ以降に妊活を開始したい ・生理周期は30日で多少のずれ(2,3日)はあれど大きくずれたりはない ・基礎体温はつけ始めたばかりでわからない 【質問】 A.現在の妊孕性について所感 B.生理不順がなくとも多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)と診断される状態なのか、AMHの値からも排卵できていない状態なのか C.不正出血は時折少量の排卵出血くらいでほぼしたことがない、と思っていましたが、PCOSであれば排卵出血はしないものなのでしょうか D.PCOS、潜在性甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の状態は深刻なものなのか E.改善しきれていないらしい子宮内膜炎などとあわせてD.の問題も妊活前にできるだけ治療したいが、どのような治療があるのか F.手術医からポリープ切除後は再発の可能性もあり早めの妊活をと言われたが、海外旅行の時間すら惜しんだほうがよいのか、再発はどれぐらいの期間で起きる可能性があるのか

2人の医師が回答

AMHの測定と第二子妊活

person 30代/女性 - 解決済み

平均よりも低いAMHで第一子を自然妊娠、出産した者です。 今後第二子を希望しておりましてご見解いただきたく、よろしくお願いします。 まず過去の妊娠や、希望について記載します。 ・29才の頃AMHが1.7程度で、排卵検査薬を6周期ほど使いながら30才で自然妊娠、31才で出産 ・出産から半年ほど経過しAMHを再測定したところ1.6程度で、約2年間で約0.1弱低下(測定時31歳で、初回の測定から約2年後) ・可能であれば第二子を2〜3学年あけて自然妊娠で出産することを希望(33〜34歳での妊娠、出産) ・2、3年以上あいた場合でも出産は希望(期間が希望より空き過ぎたり、年齢があがりすぎたりしたからといって諦めるわけではない) ・第三子以降は強い希望なし(次回の出産が最後でもいいと思っている) 以下、質問です。 (1)今後はAMHを1年おきに測定して1を切ることがあればそのタイミングで妊活開始することを検討しているのですが測定間隔はもっと短い方がよいでしょうか。 (もし数値の下がり方が緩やかで、AMHが1をきるよりも2,3年経過する方が先だった場合はその時点で妊活を開始します) (2)2、3年後に自然妊娠をするのと、現段階の卵子や受精卵を凍結して2、3年後に妊娠するのでは母体や胎児にどの程度リスクの差があるのでしょうか。 なるべく早く妊娠、出産を迎えることがベストなのは理解しているのですが、できたらもう数年後にというのが希望でして、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

クロミッドを使ったタイミング法について

person 20代/女性 -

自己流タイミング2周期、婦人科でのタイミング法2周期を終えましたが妊娠に至らず、今周期からクロミッド(生理5日目から1錠×5日間)を使用したタイミング法を行う予定です。 28歳ですがAMHは1.4とやや低めであることが分かっています。ただし、これまでの経過では自力での卵胞発育は確認できており、卵管通過性や精液検査、甲状腺機能は問題なしです。時々無排卵があり、クリニックでのタイミング法では2周期ともHCG注射を打っていただいています。 医師からは、クロミッド使用により複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスク高いと判断した場合、その周期はタイミングを中止する可能性があると説明を受けました。また、クロミッドによる双胎妊娠率は約7%と説明されました。 双胎・多胎妊娠はできる限り避けたいと考えているため、以下について教えていただきたいです。 1. クロミッド1日1錠×5日間内服した場合、卵胞が2個以上発育する確率は一般的にどの程度でしょうか。 2. 28歳・AMH1.4・自力卵胞発育ありという条件では、複数卵胞発育の可能性は高いのでしょうか。 3. 卵胞が2個発育した場合、双胎妊娠に至る確率はどの程度と考えるのが妥当でしょうか。   4. 複数卵胞が発育し、多胎妊娠のリスクが高いと判断される場合とは具体的にどのような状態でしょうか。

3人の医師が回答

不妊治療、ラクトフェリンとクラリスロマイシンの併用について

person 30代/女性 -

先日32歳になり、産後1年半経ったことから、第二子妊活を始めました。 自分の妊娠可能性(印象)と、サプリと薬の併用についてお聞きしたいです。 第一子は原因不明不妊で体外受精、ホルモン補充周期の1回目で授かりました。妊娠出産なにもトラブルなく終えました。 採血、内診、子宮鏡を実施し、異常なしでホルモン補充周期を開始しています。 29歳で凍結した受精卵が4つ(ふりかけ)あり、全て4AAです。 ただ、年齢の割にAMHが低く(1以下)、4つの受精卵で妊娠に到達できればという思いがあります(どうにもならないこともあるのは重々承知です)。 1、1つの受精卵で妊娠できる可能性は30%以下と聞きました。4つというのはギリギリではと不安です。 先生方の印象で全然構わないのですが、私の↑の背景を踏まえて、もし外来に来たら妊娠できそうだなと思いますか? 難航しそうですか? 2、凍結して2年経った受精卵は、着床しづらいですか? 3、子宮鏡をして、クラリスロマイシンがでたのですが、ラクトフェリンのサプリと一緒に飲んで大丈夫ですか? 久しぶりの不妊治療で不安な気持ちが止まりません。 妊娠の可能性が上がる全てのことをしたいと思っています。 ご回答いただければ幸いです。

1人の医師が回答

2人目不妊治療 TRIO検査をするか

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。2人目不妊治療を開始しました。原因不明不妊です。が、AMHが0.6とかなり低く、時間がありません。 1人目をホルモン補充周期1回目で授かり出産しました。 その時、事前にTRIO検査を行い、着床の窓が+1日でした。 1月は移植周期とし、+1日で移植する予定です。これが着床しなかった場合の方針について悩んでおり、ご意見伺いたいです。 以下状況です。 ・32歳、AMH 0.6 (夫36歳 奇形率高い) ・生理周期は整、ホルモン検査OK ・内診エコー、子宮鏡検査→問題なし ・他血液検査→問題なし ・凍結胚 (2023年6月) 4つ ※4AAふりかけ3つ、4AA ICSI 1つ ・仕事の異動都合で、ひとまず3月までしか移植できない 1ヶ月でも早く妊娠したい一方で、もし採卵するならAMHが低く時間がないので、少しでも早くする必要があります。 先生が何人かいるクリニックで、最初は着床の窓は信憑性も不確かなので、前回と同じようにするのが1番と言われ、今移植周期に入っていました。 ところが今日、移植前の確認の受診で、できれば着床の窓は調べ直した方が良かったかもね〜と違う先生に言われ、戸惑っています。 この周期はひとまず移植するとして、 1、着床しなければ、すぐTRIO検査をする(3月までの残りの期間は、移植に使えなくなり妊娠可能性が無くなる) 2、とりあえず2つは前回のように移植してみて、着床しなければTRIO検査する 3、3月まで移植できるだけ移植して(3つ?)、残り1つは残してTRIO検査、採卵周期に進む 自費になるなどの治療費は問いません。 今混乱と戸惑いで動転しており、様々な先生のご意見を伺いたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

レトロゾール服用周期における出血と妊娠への影響について

person 30代/女性 -

36歳女性、第二子妊活中です。第一子は32歳の頃に1周期目で自然妊娠したのですが、今回は自己流で5周期トライして妊娠に至らなかったのでクリニックでタイミング法(シリンジ使用)に取り組んでいます。自然妊娠が期待できる検査結果とのことで、まずはタイミング法で6周期ほど試す方針になっています。 レトロゾールを生理開始5日目から1錠×5日間処方され、3周期目になります。服用を始めてから直近の2周期とも生理開始20日目ごろから茶オリが出ます。色は薄茶色〜茶色、量はおりものシートで足りる程度ですが、前回は5日間ほど続きました。なお今周期は今日茶オリを確認しました。 担当医師に相談したところ特に問題ないとのことだったのですが、妊娠に影響ないと考えても良いのでしょうか? 半年経過しても妊娠に至っていないため、茶オリを見るたびに何あるのではと心配してしまいます。ご意見お聞かせいただけますと幸いです。 以下補足情報です。 【本人(女性)】 ・36歳 ・AMH 4.9 ・黄体ホルモン検査以上なし ・生理周期:28日(レトロゾール服用開始後) ・高温期:毎回14-16日程度継続 【夫(男性)】 ・36歳 ・精液検査正常 ・喫煙歴あり(現在も吸っている可能性はありますが、自宅では吸っていないためわかりません) どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

死産後の子宮鏡検査、子宮鏡下手術について

person 30代/女性 - 解決済み

第二子を妊娠15週で、陣痛・破水を経て死産する経験をしました。 明確な原因は特定されていませんが、感染が関与した可能性があるとの説明を受けています。 (死産の約2週間前に感冒症状があり、インフルエンザに罹患し抗生物質を内服した経緯があります。) 死産後に月経が2回来たため、今後に向けてできることをしたいと考え、不育症検査を受けました。 死産1回では不育症の診断には至らないとのことでしたが、超音波検査で子宮頚管および子宮内にポリープの可能性を指摘され、子宮鏡検査を受けました。 その結果、明確な子宮内ポリープは認められませんでしたが、胎盤が付着していたと考えられる部位に、胎盤はないが、名残のような所見があり、子宮内をきれいにする手術を行う選択肢もあると説明を受けました。 子宮頚管ポリープについては必ずしも切除が必要なものではなく、 今回は子宮鏡下手術を行わずに妊娠を目指すことも可能である、ただし手術をしない場合、着床に影響する可能性がないとは言い切れない、との説明も受けています。 「手術をした方がよい」と明確に勧められたわけではなく、手術をする・しないのも私の判断に任せるとのお話に、混乱しております。 そこで、以下について改めてご教示いただけないでしょうか。 ・今回手術を行わずに妊娠を目指した場合に考えられる具体的なリスク ・私のような所見の場合でも、手術を行わずに妊娠し、妊娠を継続して無事に出産に至ることは一般的に可能なのか また、別の医療機関で低AMHと診断され、可能であれば早めに妊活を開始した方がよいとの助言を受けています。 一方で、手術を行う場合は実施時期が5月頃になる可能性があると伺っており、時間的な制約も含めて早めに判断しなければならない状況です。 ご助言よろしくお願い致します

2人の医師が回答

今後の体外受精の方針について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 2024年10月から不妊治療をしています。半年タイミング法で授からず、AMHも低かったことから体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵は3個、凍結胚は1個4AC 自然周期で移植し、BT12でHCG780超えで妊娠しましたが、9週で稽留流産でした。 9月の採卵では1個、凍結胚0個で 10月に卵巣PRPを受け 11月の採卵では10個採卵、胚盤胞は3個できたけど凍結に至ったのは2個でした。 不育症の検査ではプロテインSの数値が25と低かったのですが、それ以外の項目は正常でした。 今回はホルモン補充周期(エストラジオール、ルトラール、ルティナス)とプロテインSが低かったことでアスピリンを服用し、12/25に5AAの胚盤胞を移植しました。 BT10で陽性反応でしたがHCGが66.3と低く、5週目の今日の再診で胎嚢が見えずHCGも234で化学流産の診断でした。 次回の移植の際は、ヘパリンも使った方が良いのか聞いた所、主治医は抗リン脂質異常などがないのにヘパリンを使うのはリスクの方が大きくて勧められないとのことでした。 漢方や栄養療法、不妊鍼灸に通って体質改善は試みています。 残っているのは3BBの凍結胚1つです。 次回はSEET法を使うつもりです。 ここまで身も心もボロボロになりながら不妊治療を続けてきて、やっぱり赤ちゃんを産みたい気持ちが強いので、次の移植が少しでも上手くいくようにしたいです。 主に以下の点について教えてください。 1.次の移植は自然周期が良いかホルモン補充周期が良いか。 2.ヘパリンは本当に使わない方がよいのか。 3.少しでも移植がうまくいくように出来る努力や治療方法はあるか。 4.5AAのグレードの高い胚盤胞でも上手く育たなかった原因として何が考えられるか。どう改善できるか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

20代ホルモン値(高AMH、低エストラジオール)について

person 20代/女性 -

26歳女性です。ブライダルチェックでホルモン検査をした際、AMHが高く、エストラジオールが低いと言われました。以下、不安事項についてご教示いただければ幸いです ◼︎背景 ・将来の妊活に備えて、夫婦でブライダルチェックをしました。(夫の精液検査は特に問題なしとのこと) ・私は、10代の頃から生理が重く、8年くらいピル(ヤーズ)服用していましたが、ブライダルチェックのために3ヶ月休薬して検査を受けました。 ・3ヶ月休薬中は、28〜35日の周期で生理が来ていました。 ・月経3日目に採血してホルモン検査、生理12日目に内診をしました。 ◼︎診察でのコメント 1.排卵日付近での内診後の診察 ・左の卵巣に20mm弱の卵胞が1つあり、子宮内膜も十分に厚いため、タイミングを取るなら今日と言われました。 ・内診、超音波検査の結果は特に問題なしとのことでした。 2.月経3日目でのホルモン検査後の診察 ・AMHが8.04で普通よりも高いと指摘されました。(PCOSの話はされていないです) ・エストラジオールは26で、20代なら50くらいあるのが普通だから結構低いとも言われました。※他のホルモン値や甲状腺の値などは基準値内でした →卵子が多くて質の悪い卵子と良い卵子が混在している状況とのことで、、悪い卵子にあたると妊娠しづらい、もしくは流産しやすいと教えていただきました。 また、これは体質なので今からできる改善や対策法などはないため、妊活を初めて半年くらい子供ができなかったら病院に来て不妊治療をしても良いとのことでした。 ★ご質問★ 長くなってしまい恐縮ですが、ここからがご質問です。 ・AMH8.04というのは、妊娠しづらさにどのくらいの影響があるのでしょうか?低い場合やPCOSの場合の情報はたくさん調べられたのですが、ただ高いだけの場合の影響がよく分からずで、お伺いしたいです。 ・月経3日目のエストラジオールが26というのは、20代という年齢を考えると低すぎるのでしょうか?エストラジオールが低いと卵子の質が低いという理解で良いのでしょうか? ・妊活は一年後に開始をする計画をしておりますが、それまでにエストラジオールを上げるため&AMHを下げるために、今からできることは本当に何もないのでしょうか?この数値で妊活をする上での懸念はありますか? 上記3点、ご教示いただければ幸いです。 診察での説明内容を上手く出来ておらず、、、的外れなご質問となっておりましたら申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の手術 受けるべきかどうか

person 20代/女性 -

29歳女性。挙児を強く希望しています。 結婚後半年のため、挙式が終わった5月から妊活を始める予定でいました。 2/26に近所のクリニックで卵巣が腫れていると指摘され、ここで質問させていただき、無事に総合病院を受診できました。 総合病院を受診し、内診、腫瘍マーカー、MRIの結果から、 両側のチョコレート嚢胞と診断されました。 右側7cm、左側5cm MRIの脂肪は半透明、血液が白く映る画像で、卵巣が真っ白でした。 両側の卵巣は、腸の一部を挟み込むように隣り合っており、癒着の可能性も考えられると言われました。 子宮は綺麗だそうです。 妊娠を希望するなら手術を勧めるとのことでした。 私としては、妊娠の可能性が上がるなら手術を受けたいと思いましたが、 卵巣の正常部分に傷がついて機能が低下したり、手術中に子宮に穴が空いたりする可能性は否定できない。 と言われ、尻込みしてしまいます。 せめて現在の卵巣機能の状態を知りたいと思い、AMHの検査を受けたいと伝えると、主治医からは、AMHの検査は一般外来では受け付けられないので、希望があれば不妊治療外来で受けて欲しい。ただ、それを知っても心持ちが変わるだけ。年齢的にはまだ若いので、手術後に検査を受けても良いのでは?と言われました。 そこで、以下の質問です。 1,現在の主治医の先生は、内視鏡認定医の資格をお持ちですが、今月異動されてしまうそうで、執刀医は認定医ではない先生になるそうです。 失礼は承知ですが、癒着も疑われる子宮内膜症によるチョコレート嚢胞の手術というのは、経験が浅い先生でも難しくないものですか? 2,卵巣に十分な予備能が残っていない場合、採卵を先にするという手段はないのでしょうか? 現在の主治医からは、嚢胞が大きいため、手術前の採卵は、感染症リスクなどから難しいかもしれないと言われました。

4人の医師が回答

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