入院拒否に該当するQ&A

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退院して一か月半が過ぎたのですが…

person 70代以上/女性 -

一カ月の入院をし、自宅に帰ってきました。退院して一カ月経ち、近頃…それまでは何度も話し、ブレがなかった昔の事も矛盾が出てきたり、少し前に話していた事を幾度も聞き返してきます。幻聴も聞こえるようです。それまで出来ていた薬を自分で管理して服用することも拒絶します。 排尿困難なため導尿が必要で、自分では出来ないので家族がしており、オムツをしています。 足腰に痛みがあるため、ほとんど寝たきりの状態です。 日にちや曜日を認識させるため、新聞を読ませていますが何度も聞いてきます。 朝寝・昼寝をするので夜に眠れない。夜に眠れないので朝寝・昼寝をする…と悪循環しています。 時間を気にせず人を呼びます。 認知症の始まりでしょうか? 痛みで頭が混乱しているのでしょうか? 病院に相談した方が良いでしょうか?その時には本人にどう説明して病院に連れて行けば良いのでしょうか? また、日常生活においてどのように接すれば良いのでしょうか?気をつける事はありますか? 介護も認知症の人に接するのも初めてで、どうすれば良いのか分からず、パニックです。 どうか、お力添え下さい。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肝炎

person 20代/女性 -

結婚予定の31歳の彼の肝炎のことでお聞きしたいことがあります。今3ヶ月に一度、エコーと血液検査を受けています。2、3年前に黄疸や倦怠感で、病院を受診したら、急性肝炎といわれ入院。そのまま慢性肝炎に移行したみたいです。私が母子感染かと聞いたら、本人いわく、そうではない。小さい頃の注射のまわし射ちではないかと言っています。 それでお聞きしたいのは、血液検査の数値の読み方や、いま現在、どういう状態で、これから先、ハイリスクグループにはいってしまうのかなどです。保険にも入れず、結婚し将来を考えたときに、不安が残ります。将来肝臓癌になる確率が高いのならば、治療費などのことも考えて生活しておかなければいけないのかなと考えています。それと、私自身も、20歳の時に、当時の彼から、B型肝炎に感染し(D型との重複感染だといわれました。)いまは抗体があるのですが、抗体価が10くらいでした。いまの彼から再度、感染することは考えられますか?あとよくわからないのですが、拒絶反応とかで赤ちゃんが生まれにくいなどということは考えられますか? 血液検査の結果です。エコーでは表面もスムースできれいだと言われてるそうです。 AST:22,ALT:23,γ-GTP:16, HBe抗原:(-)0.6/COI,HBe抗体:(+)83%,HBV DNA:H4.3LGE/ML 単位などよくわからないのでそのまま書いてみました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ALSの胃ろう増設について

person 70代以上/女性 -

85歳の母がALSの診断を受けて1ヶ月半で、ものすごいスピードで進行し、今週頭からバイハップを装着し始めました。酸素吸入も同時に行ってます。急いで胃ろうしないと、栄養が全く足りておらず、かなり食べるのも難しくなってきてます。たまたまおととい軽い肺炎で入院し、このまま胃ろう手術をするか、あるいはもうやらないか選択を迫られてます。呼吸器を使えば、酸素濃度は95くらい、外してしばらく話したりしていると91くらいに落ちます。話し声も苦しいのもあり、かなり聞き取りづらくなってます。このような状態でやるのはあまり得策ではないでしょうか?主治医と、臨時で見てくださった先生とでだいぶ見解が違っていて、臨時の先生はまだまだ大丈夫だし、増設可能と。主治医はだいぶ弱ってきてるから、逆に手術でよくない結果になるかもと。。母は病院嫌いなのでとにかく全部やめてすぐにでも家に帰りたいと言います。最初は胃ろうもやると言ってたのですが、バイハップの使用で、もともと決まっていた病院に断られ、たらい回しになってしまい、心が拒絶反応を起こしている状況です。このまま、母の意志を尊重して本当にいいのか、少し落ち着いてもう一度考えさせたほうがいいのか、あるいはそもそも主治医の言う通り、この段階でやってもあまり意味ないのか。皆さんはどう思われますか?かなり急いでます。。どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

2人目が欲しいです。無理ですか?

現在33歳です。喘息の持病があり更にパニック障害で(デパス・パキシル)服用中です。 14で初潮・生理不順(2・3ヶ月に1度)&強い生理痛で16で婦人科に。子宮後屈と診断され18になっても生理不順が続きピル服用開始。 3ヵ月位で通院しなくなり、勝手に服用止めて、19で妊娠。 不順の為気付くのが遅く、16週で中絶。術後痛みが治まらず検査の為大学病院に転院。痛みは続き2ヶ月入院。 原因分からず、少しましになったので退院。 27で妊娠。促進剤を使い、予定日10日遅れで出産。産後5ヶ月目で生理再開。その後周期は3・4ヶ月。 29で二人目妊娠。7週目に病院で分かり、10週目に自然流産。生理周期は4・5ヶ月。徐々に性欲減少。 30でパニック酷くなり服薬開始。生理周期は6・8ヶ月になり、31で婦人科に相談。結果は、排卵も無く更年期状態の為、薬を使って生理を来させるよう勧めらました。 更にパニックが酷くなり、1人で遠出が出来なくなりそのまま通院も薬も使っていません。 兄弟つくってあげたい気持ちは、とても強いのですが、行為に拒絶反応で気持ちが悪く、セックスレス状態です。 このような経歴がありますが、我慢して子作りすれば妊娠するのでしょうか? それとも、婦人科系に問題があり無理なのでしょうか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

15才娘の左下腹部激痛

person 10代/女性 -

中1から三年間不登校でその時から左下腹部に激痛・下痢の繰り返し。近所の病院で過敏性腸症候群と言われビォフェルミンを処方。高1になり症状は収まりと思った矢先に今まで以上の激痛・下痢。血液検査は全く異常なし。大学病院に紹介状を出され内視鏡を予約され、検査食をし夜8時に液体飲用。一時間後位から吐き気・頭痛・目眩が。病院に連絡すると明日朝検査ですから大丈夫ですから朝5時には2リットル飲ませてください。と。明け方3時頃ようやく色々な症状が収まり少し寝てくれたものの、2リットルは、ようやく朝6時から飲用。1リットルを三時間かかりその間も吐き気時には戻し、目眩の連続。時間になり病院に行ったたものの5段階中の4位の水便の色では検査できないと断られ翌々日やり直しと。娘は恐怖感から拒絶。なら入院してやり直すしかない!と。大人でもつらい当日の検査薬飲用をしなければ他に方法はないのでしょうか?血液検査に異常ないから過敏性とは思いますがと主治医がおっしゃってましたが。検査当日できないと伝えられたのは看護師さんからのみでした。主治医とはなんの話も・・腹痛以外は下痢も今はありません。腹痛が怖く高校にも登校できず。食欲は旺盛で極力消化に良い物を食べさせてます。微熱はあります。体重減少はないです。自宅にいれば激痛を伴う腹痛はほとんどありません。内視鏡検査は避けられないのでしょうか

2人の医師が回答

肺癌Stage4 右側頭葉転移

person 60代/女性 - 解決済み

経緯 母の病状です 2020/11/16 肺癌Stage4 右側頭葉転移15mm L4転移骨折 と診断。 閉塞性肺炎有で抗菌治療とL4へ放射線をやりながら12/14の予定で脳の放射線の準備を進める。 12/13 どもり左半身麻痺が出る。 12/14 脳MRI 腫瘍が26mmに成長。 プランが使えなくなり放射線中止と言われる。タグリッソを夜から服用開始。 12/25 脳MRI 腫瘍が15mmまで縮小。 12/28 退院。月1度の定期診察へ移行。 1月 採血 肺レントゲン 問題なし。 2月 採血 脳MRI 腫瘍4mmへ縮小。 1週間後の夜に血痰が出たので救急で採血とレントゲン検査をしたが特に異常はない肺癌だから血痰は出ても問題ないと言われる。 3/16 採血 肺CT 異常あり 即入院となる。 癌進行か副作用の間質性肺癌か特定できないといわれる。 タグリッソ中断、ステロイド投与開始。 1週間後、熱とCRPが落ちいたので退院させられ、その二日後と三日後に外来で精密検査を指示される。 退院翌日の夜に39度近い発熱。 翌日再入院ステロイド再開10日程で安定。間質性肺炎と断定。減量していきGWには抗がん再開予定。 4/12 朝にロレツが回らない症状がでて脳MRIを行う。腫瘍13mm 午後になってから激しい痙攣をおこして意識不明になる。 4/13 朝方に少し意識が戻り始める。 4/14 面会して話したが直近~10年程前までの記憶喪失。せん妄の症状有。 脳へ放射線をしようとしたが固定マスク の拒絶や看護師さんに暴言等をはいたようで放射線はもうやらないと主治医から電話がきて緩和ケアの方向も匂わせられました。 現在は血液検査○食事○経口薬○ブレドニン40mg 痙攣もなく容態は安定しています。 もう緩和ケアしか道はないのでしょうか。。。

2人の医師が回答

長年、精神的に病んでいる40代娘に苦労しています

person 40代/女性 - 解決済み

長年、病んでいる40代独身の娘のことでご相談致します。 幼稚園の時から、イジメにあい、持ち物をドブに捨てられたり、中学の時にはウソの噂を振り撒かれクラスメートに無視をされ 不登校になりました。 辛い生活が続きましたが何とか、就職することができましたが、そこでもまた、ウソの情報を上司に振り撒かれ、人間不信に。 娘の性格は真面目で几帳面です。 そこを面白がって意地悪されるようです ですが、娘はユーモアもあり、人を笑わすことも大好きです。 学校でも趣味の習い事でも、何度も、 意地悪をされてきましたが、娘の方からは一度も人に意地悪をしたことはありません 一度、私の親友に相談したところ娘は「綺麗だから皆んなにヤキモチをやかれ、 意地悪されるよだよ!」という返事でした そんな娘は必要以上に人に気を使うようになり、クタクタな生活を送っていました 最近、精神状態が特に悪くなり、 昔のトラウマを思い出しては私達、親を怒鳴る、殴るようになってしまいました。 どこにぶつけていいかわからないのか、 私は、殴り殺されるんじゃないか、と 思うほど全身、殴られます。 娘は、更年期も始まったのかもしれません  気にいらないときは、夜中まで、 4、5時間もの間、私達に怒鳴る、殴るを やり続けます。正直、入院させるレベルだと思います。 私から娘に、辛いだろうから婦人科で診てもらおうか?と聞くと、 「私をキチガイ扱いするのか!」と、 攻撃してきて絶対に病院へは行ってくれません。以前、心療内科を受診したことがありますが、もう絶対に病院へは行かない‼️と拒絶します。 普段は親思いの優しい娘ですが、 娘がいつ、豹変して暴れるか不安で恐怖な毎日を送っています。 何か良いアドバイスがありましたら 教えて下さい。 宜しくお願いします

2人の医師が回答

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