肉芽腫に該当するQ&A

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TURP手術について

person 40代/男性 - 解決済み

今年9月に生検で非特異的肉芽腫性前立腺炎と診断され生検時に膿が少しあったらしく抗生剤1ヶ月、その後も改善が悪くプレドニン30mgを1ヶ月飲みました。現在、前立腺体積が45ml残尿80mlです。症状、体調ともあまり改善しないためTURPをする予定になりました。前立腺は主に左が腫れており経腹エコーで内部に低エコー領域が何ヶ所か外側の方まであります。腫れてる左側は低エコーの部分までしっかり切除して、右側は尿道が真ん中にくるように左右のバランスが良くなるように削るようです。 ここから質問になります。 1.左右とも切除すると前立腺液が出なくなり生殖能力はなくなるのでしょうか? 2.腫れてない右側も切除した方が良いのでしょうか。残せるものなら残した方がいいのでしょうか。 3.術後の尿漏れなどは術者の技量に左右されますか。個人差があると思いますが泌尿器科2年目の先生が手術をすることは普通ですか? 4.勃起機能低下の可能性がありますか。 5.術後の射精はどうなるのでしょうか。内尿道筋を温存できれば逆行性射精は起こらないのでしょうか?温存できるようなものかどうか分かりませんが。 いざ手術となるといろいろ不安で質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

赤ちゃんの若年性黄色肉芽種について。

person 乳幼児/男性 -

生後7ヶ月の息子なのですが、首にイボがあります。このイボに気づいたのはもう数ヶ月か、それ以上前で、最初はしばらく赤い小さなニキビのようでした。湿疹かなと思い、小児科にかかったついでに診てもらった時も、湿疹かな?薬塗ったりするようなものじゃないから様子見(ただし大きくなったら受診して)と言われました。 そこから大きくなっている感じもしなかったのですが、ここ1,2週間で少し大きくなったように見え、予防接種の際に簡単に診てもらったところ、若年性黄色肉芽種かな?と言われました。詳しくは皮膚科にかかってほしい・悪いものではないと言われたのですが、ネットで調べると、怖い言葉も多々目にするため、不安になりました。近々皮膚科を受診したいとは思っております。 ・これは、放っておいても何も問題ないものでしょうか? ・大きな病気の予兆、症状などの可能性はありますか? ・検索ワードで、白血病や神経繊維腫など出てきて、これらと関係があるのかどうか不安です。 ちなみに、関係はないかもしれませんが、息子はグレード3程度の水腎症があります。 どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

慢性尿細管間質性腎炎では)尿β2MG2,238、Cre1.34、尿NAG12.9、サルコイドーシス

person 30代/男性 -

一度質問させていただいておりますが 詳細な血液検査を行ったため、再度ご質問させていただきます。 受診した腎臓内科では、腎生検は現段階では不要(経過観察次第)との回答がありましたが、 個人としては下記情報および以前にご回答いただいた内容から、素人判断ですが 「慢性尿細管間質性腎炎(肉芽腫性腎炎)」ではないかと疑っております。 (医師からは原因はわからないとのこと) 推測理由 ●サルコイドーシスが原因の可能性がある ●Creの上昇を認め、腎機能の低下が比較的緩やかで尿蛋白が顕著でない (発症より約7年でCre1.34、直近3年で毎年約0.1ずつ増加) ●尿β2MGやNAGの増加(2,238/12.9) ●血圧が正常、頻尿 伺いたいこと 1)上記病気の可能性は検討違いか、確率が高いか、予後はどうか 2)腎生検を受けてみるべきか(シスタチンcの結果関係無く) 3)そうだった場合、治療後は悪化は止まるのか(改善はするのか) 4)β2MG2,234というのはとてつもない異常値なのか、悪影響は Cre:1.34 腎CT、エコー異常無し(前立腺石灰化有) 身長体重:179/62(筋肉量小) 尿β2MG:2,238 (基10倍以上) 尿NAG:12.9(基11.5以下) Cre:1.34 Ca:9.6 尿蛋白、血、糖:(ー) 血圧:正常 シスタチンcについては今回検査対象外(次回依頼) その他異常値 γ-gtp:83 総ビルビリン:1.6 HDL:38 LDL:133 中性脂肪:162 持病 27歳:サルコイドーシス  眼:ステロイド点眼にて解消  肺:経過観察のみ(発症時肺野有、現在肺門部のみ) 33~  皮膚:昨年皮膚生検を行い判明(数年原因不明)、塗り薬外用中 腎疾患家族歴:無

2人の医師が回答

手術から1ケ月で再発

person 20代/女性 -

昨年末に目尻の隆起物を取り除く手術をしました。 はっきりとした病名も伝えられず、手術中に「霰粒腫」「肉芽」という先生達(手術は眼科の先生2人でした)の単語が聞こえましたが、手術のあまりの痛さにうろ覚えです…。 術後、聞いても「悪いものではない、脂肪みたいなもの」としか教えていただけず、「また同じような症状にはならないから」と言われ、安心していたのにもかかわらず1ケ月で手術前の症状に戻りました。 目尻に赤い出来物のようなものが張り付いていて、見た目にも分かります。 手術をした眼科に行きましたが、今度は「また切っても同じように出来るだけだから、ステロイドの目薬で見た目にも分からないよう、小さくしましょう」と点眼3つに軟膏を処方されました。 眼圧が高くなって緑内障になる可能性も出るから、月1回眼圧の検査をしに来てください、と…。主人は「再発はないって言われた、と言ったのか」やら、病名をはっきりしないのも不満のようで病院を変えるよう言われています。 次回は旦那も付き添うことになりました。 大きな総合病院の眼科の先生がはっきりと病名を言えないなら他の眼科に言ってもな…と考えてしまう私を主人は叱るのですが、どうしたらよいでしょうか?

1人の医師が回答

半年くらい微熱が続いています

person 50代/女性 -

57歳の母について質問させてください。今年の2月頃から微熱が続いています。元々喘息の治療のために20年以上?ケナコルトの筋注を毎月1回受けていましたが、回収がかかったのをきっかけに、薬が変わり喘息のコントロールができなくなりました。色々調べてみたところケナコルトについての心配な記述を見つけた為、別の呼吸器専門の病院を受診するように勧め、服薬と吸入ステロイドになりました。その頃から吸入ステロイドで、喘息は落ち着いていますが、食欲不振・倦怠・微熱・体重減少等があり、検査した結果、ステロイドの離脱症状ではないかということで、プレドニン3.5ミリ/日を服用し始め、食欲・倦怠感等は改善しましたが、微熱はよくなりません。大体37度台、無理をすると38度台に上がります。先日から大学病院の膠原病内科を紹介され、受診しましたがこの微熱程度では入院してこれ以上調べるほどのことはないし、ステロイドは増やすも減らすもしなくて良いと言われたようです。元の病気の為の微熱なのか特定も難しいと言われたようです。 母は病歴があり、30年前に喘息発症・その後胃潰瘍・両手足麻痺・紫斑等の症状で入院し「結節性動脈周囲炎」の認定を受けています。退院後は、おもに喘息治療のため、ステロイド服用・吸入・筋注等していました。(今回の受診は30年前入院した同じ大学病院ですが「アレルギー性肉芽腫性血管炎」だったかもとも言われているようです)この病歴で微熱は仕方がないものなのでしょうか。治療方法はないのでしょうか。母も長引く微熱で疲れ果てていますし、痩せてきてとても心配です。どうかご助言をお願い致します。検査結果で異常値はナトリウム129(低)・尿素窒素6.0(低)・CRP2.41(高)好酸球高 <参考>MPO-ANCA:10未満・PR3-AMCA:10未満 <薬>プレドニン3.5ミリ/日キプレス10・エビスタ60ミリ・セルベックス・キュバール(吸入)

1人の医師が回答

赤先生とお話しがしたいです。よろしくお願いします。

person 30代/女性 -

先生、お元気ですか? 先日お話ししていた、エビリファイの服用時間変更の効果は、いまいちまだよく分かりません。 お仕事中には、まだ眠気があります。 でも、居眠りするほどではなくなったかな?と思います。 夜の睡眠は、相変わらず悪く、寝付きも悪く何度も目が覚める浅い眠りが続いています。 それで、午前中の眠気は、エビリファイだけではないように思います。 夜の睡眠が改善されれば、午前中の眠気も改善されるのではないかと思いました。 夜の睡眠を改善するには、薬の調整しかないでしょうか? それから、私の事ではなく妹の事ですが、アレルギー性肉芽腫性血管炎と診断されました。 妹は、子供の頃から身体が弱く30歳までは生きられないだろうと言われていたのですが、今は35歳になり、この調子でずっと生きられるのではないかと思っていました。 そこへこの診断で、複雑な気持ちです。 今は、ステロイドを飲んでいて、そのせいもあり、鬱が酷く可哀想です。 それから、妹は一度は、統合失調症と診断されましたが、今の診断は、統合失調症の可能性はゼロで、双極性障害の疑いがあるということです。 そして、妹はなぜか実の父親を酷く憎んでいるというか酷く嫌っており、自分に父親の血が流れていることに酷く嫌悪感を持っています。 私は、自分自身を憎んだり嫌悪感を覚えたりはしていても、父親を憎んだり嫌ったりはしていません。 妹がなぜそんなに嫌っているのか不思議に思い理由を聞くと、ねーちゃんはあんなに泣き叫んでいたのに覚えていないのかと言われました。 覚えていないので教えて欲しいと言うと父親を悪魔崇拝者と呼び、知らない方が良いとの返答でした。 何かあったのでしょうかね? それで、質問なのですが、妹にとっては強烈な記憶でも、同じ体験?をした私が忘れ去る事は、あるのですか? また鬱が酷くなると他人への憎しみ等が増すのでしょうか?

1人の医師が回答

溶連菌の感染力について

person 40代/女性 -

産後2か月くらいで、妊娠後期からずっと免疫が落ちて具合が悪いです。 今は乳腺炎も酷く自壊からの穴2つ、切開も1箇所しています。妊娠後期に肉芽腫性乳腺炎の疑いももたれています。 膣炎にも今なっていて、ひたすら体調が悪い中、 3日前の夜に3歳(あと数日で4歳)の子供が、喉が痛いと言っていて、 翌日の朝、私も喉が痛くなり、どんどん扁桃腺が腫れ、痛み、節々の痛み、寒気がきて、横になると気道が塞がれて息もできなくなり、39℃までの高熱が出ました。 その中でも2人の子供をワンオペで見ていました。 翌日、耳鼻科に行くと、溶連菌に感染していることが判明して薬を処方され今飲んでいます。 子供は喉が痛い、お腹痛いと言ったくらいで熱も出ず元気です。 一応、扁桃腺が腫れていると思ってから私自身はマスクをして生活していました。 1.私だけ症状らしい症状が出ているんですが、もし子供も溶連菌だった場合、症状がなくても、まだ菌は存在し続けるのでしょうか?それとも自然に消えていくものなのでしょうか? 2.潜伏期間も感染力はあるのでしょうか?普通に過ごしていたため、マスクせず子供2人と私はべったりで過ごしていました。 3.もうすぐ生後2か月の子供はまだ予防接種もしていないんですが、うつっている可能性は高いですか? 4.特に言われなかったんですが、私が菌を持ってる時に家族全員に感染させた可能性が高いんですが、症状の出ていない家族「2か月の子も含め)も検査をしに行った方がいいですか? 5.明日私は風疹ワクチンを、2か月になる子供は予防接種を打ちにいく予定なんですが、ずらした方がいいですか? 治ってもまた移されたくないので、もし菌が消えることがないのであれば、検査しに行った方がいいのかな?と思っています。

6人の医師が回答

乳腺炎?膿の切開、排膿について。

person 30代/女性 -

6月から、乳輪の下辺りが痛くなり、翌日には乳輪の下辺りが張り、翌日には張りがしこりに変わりました。 乳輪を囲むようにホタテの卵巣?みたいに5センチくらいのしこりが出来ました。 6月下旬に受診、エコー、周りは炎症した脂肪で、しこりは2,5センチ。との診断でフロモックスを一週間処方され。 治らず、医大から乳腺の先生は月1しか来ないので徐々に大きくなり、皮膚が黒くなって治ったり、赤くなったりしながら拡がりました。 7月半ば、病院に電話をして、週二回乳腺が得意な先生がいると違う先生に診てもらう事になりました。 エコーして、膿を注射器でたっぷり抜いていただきフロモックス一週間処方でした。 抜いた膿は、ミルクに血を混ぜたようなピンク色でした。 先週から今日までの一週間、また腫れて赤黒くなり、乳輪を囲むように丸く赤く拡がってしまいました。 今日また受診日でした。 前回の膿の細菌検査では、あまり菌は出なかったから滅茶苦茶に菌が暴れてるとかは無さそうとの事。 今日は6ミリ取れました。1日一ミリ増えてるそうです。 ぷよぷよしている部分を切開すれば早く治ると言われました。 来週もぷよぷよしてたら切りますと言われました。 以前、乳腺炎になった時は毎日病院に通いましたが、今は自分でやると聞き驚いています。 質問は以下の5点です。 1、授乳期でも妊娠すらしていないのに、乳腺炎とはどういう事でしょうか? 2、炎症性乳癌とか、肉芽腫性乳腺炎とか、違う何かではないんでしょうか? 3、来週恐らく切開になると思います。自分で消毒するとは、どういう事ですか? 4、洗ったりして管が外れたら救急に行くんでしょうか? 5、一週間も自分で手入れしていて上手く洗えず、汚れが残ったり、石鹸が残ったりして大変な事にならないのですか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胆石が消えた理由と開腹手術の理由

person 30代/女性 -

現在68歳父の相談です。 総合病院の泌尿器科で手術後3ヶ月毎の定期検査で腹部CT撮影を現在まで数年間続けてきました(検査結果は毎回問題無しでした)。   5月の定期腹部CT検査の結果、前回撮影時(今年1月)よりも胆嚢の壁が少し厚く見えると言われました。翌日から偶然?胃腸炎になりました(10日ほどで完治)。   6月1週目に腹部エコーと腫瘍マーカー含む血液検査、3週目にMRCP&そのあと通常の胃カメラをしました。 エコーでは即日結果で『胆嚢が大きく胆石?もあるせいか?、裏側が見えない』と言われました。腫瘍マーカーは異常なしでした(CEAは3.7(去年夏3.6)、CA19-9は19.5(去年夏22))。   6月4週目に前週3週目の検査結果報告があり『MRCPで見る限りでは胆石が消えたようだ』と言われ驚きました。 『この大きい胆石は胆管?から出ないだろう。十二指腸かに穴があいて落ちたとしか考えられないが胃カメラで十二指腸を見た所、穴が見当たらない感じ』とも言われました(今まで胆嚢の薬は処方されておらず服用なし)。   『7月1週目の造影CTと3週目の再度腹部エコーと超音波内視鏡の結果が揃ってから、胆嚢も前から大きいのと、胆嚢の壁が今回ぶ厚く見えたし他臓器と癒着も考えられるので(緊急性はなさそうなので数ヶ月後に)開腹手術の方向です』と言われています。   いくつか質問ですが、大きな石が胆管を通らず?にどこかに穴があいて落ちて自然に塞がることはあり得ますか? そして腹腔鏡ではなく開腹手術前提ということで、がんの可能性が高いのではと心配です。 5月の腹部CT検査の結果報告時でカルテに『黄色肉芽腫性胆嚢炎?』の単語が書かれていたように見えました。   前回CTから現在まで(途中の胃腸炎発症を除き)右側が痛い等の本人の自覚症状はありません。 5月のCT撮影後から断酒しており体重が少し落ちました。

2人の医師が回答

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