閉経後生理のような出血に該当するQ&A

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子宮腺筋症 全摘するか迷っています。

person 40代/女性 -

48歳、5年前から子宮腺筋症で治療をしています。 困っている症状としては、出血量もとても多いということもなく、生理痛もそれほどひどくなく、このままでも我慢できる程度です。 デュファストンでは不正出血が多かったため、ヤーズを服用していましたが、年齢のことがあり、現在はまたデュファストンを3週間飲んで1週間休薬して、休薬中に生理が来るようにしています。 ですが、休薬中に生理がこないこともあり、ホルモン検査の結果まだ閉経しそうもなく、MRIの結果ではそれほどひどい状態ではないそうですが、長年治療をしていますがうまくコントロールできていないことから、勧められています。 全摘してしまいたい気持ちもありますが、術後に後遺症などが残らないか不安ですし、内膜症があれば全摘後もディナゲストの服用の必要があると聞き、なかなか全摘に踏み切れずにいて、全摘をしないなら、ディナゲストやミレーナにした方がいいと言われています。 骨粗鬆症があり、フォルテオを使用していますので、ディナゲストは骨密度の低下の副作用が気になりますし、ミレーナは痛みが怖いのと、ネットで体重増加している人が多数いることを知って、躊躇しています。 結局、全摘するか、デュファストンより子宮腺筋症に適した、ディナゲストかミレーナにした方がいいと言われていて、それぞれの副作用やデメリットが気になり、決められずにいます。 うまく説明できず、わかりにくいと思いますが、私にはどの治療法がいいか、アドバイスをいただけないでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

排卵痛がひどく期間も長い

person 50代/女性 - 解決済み

50歳です。まだ生理があります。産後から排卵痛が出始め、年々痛みも痛む期間も増え37歳頃からピル(ルナベル)を服用していましたが、45歳頃に血液検査で少し異常値が出たため服薬を止めた後、待ちかねていたかのように排卵痛が復活し、ルナベルを飲む前よりひどい痛みとなり、痛みがおさまるまで10日ほどかかるくらいになってしまいました。その痛みに耐えられず、ディナゲストを服用してみましたが、副作用の不正出血がひどく、半年ほどで断念しました。市販の痛み止めも婦人科で出してもらった痛み止めもほとんど効かないので毎月ただひたすら耐えるのみです。あまりに辛いので何度か婦人科を受診していますが、卵巣も子宮もキレイで問題なしとの診断なので諦めています。50代に入ったので閉経をひたすら待っていますが、相変わらず生理も排卵痛も毎月ありうんざりしています。今回も痛み出して1週間近く経ちますが、痛みが強く辛いです。婦人科でも排卵痛との診断な以上、どうしようもないのは分かっているのですが、本当に排卵痛なのか、卵巣の病気ではないのかと毎回心配になります。痛みが治まってしまえばその後は何事も無かったかのように楽になります。ちなみに生理痛はほとんどありません。やはり排卵痛なのでしょうか。卵子の数は決まっているといいますが、50代でもまだ何個も残っているということでしょうか。効きそうな痛み止めがあれば教えて欲しいです。(漢方の芍薬甘草湯は効きません)

2人の医師が回答

膀胱炎ではない血尿の原因とは?

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性、47歳頃閉経しています。 3日前の昼頃の排尿後、ペーパーにピンクっぽい色の出血がありました。その後の排尿で便器がピンク色になり血尿だと思い、とても驚いてしまいました。血尿はその後夕方にもう一度あり計2回です。その後の排尿では、カスのような浮遊物が見られたのが、何度か続きましたが、尿の色もいつものように戻っていったと思います。 排尿時終わりの方に、ツンとする痛みがあり、膀胱炎かもしれないと思い、休日前だったため市販薬のボーコレンを1日半程服用しました。 出血の前日と当日、外に長時間いた事で体を冷やしてしまったことに加え、トイレを我慢してしまったことが2度ありました。 また、出血の前日の就寝中にムズムズするような尿意を感じて目が覚めてます。 翌日、かかりつけの内科受診。尿検査、超音波検査ともに異常なし。受診した時の症状は、ごく軽い生理痛の様な下腹部の重だるさと尿道の違和感です。 てっきり、膀胱炎の診断がつくと思っていたので、一体何が原因で血尿が出たのかとても不安です。 今は詳しい尿検査の結果待ちで、市販薬の服用は医師の指示で辞めています。 ちなみに過去に膀胱炎に罹ったことはありません。 市販薬で膀胱炎が1日で落ち着くものなのでしょうか? それとも出血が膀胱ではないのでしょうか? 関係あるかはわかりませんが、 昨年末辺りから外陰部の乾燥があり、ホルモン剤のエリストール膣錠を2日おきに使用しています。他にエクオールサプリも飲んでいます。 薬の影響も考えられますか? また、尿意のようなムズムズ感だったり、尿道の辺りが敏感になってるような違和感も、この頃から感じることが多くなったように思います。これは、更年期症状でしょうか? 検査の結果次第ですが、泌尿器科、婦人科どちらも行くべきでしょうか?

3人の医師が回答

子宮体癌疑陽性について

person 50代/女性 - 解決済み

53歳、子供3人 去年の6月に生理がきて、その後は 生理が来なくて、閉経したと思っていました。4月に生理のような出血が4日ほどありました。血の中にも塊も結構あって、婦人科に受診して 超音波検査の結果、生理が再開したのでしょうと言われ、念のために 子宮頸がんと体癌の検査をしました。検査の結果、頸がんは陰性で 体癌は疑陽性との事で、精密検査を 勧められ、細胞の再検査と組織検査をしました。再検査でも疑陽性との事です。 組織の所見は、凝結とともに断片状に内膜組織が採取されています。 歪な形態を示す内膜線が増生し、 内膜線密度はやや上昇しています。 線管同士が近接しているところも一部ありますが、狭いながらも間質の介在を認めます。核は増大し、偽重層がやや目立ちます種々の程度に 卵管上皮化生や、乳頭状化生、好酸性化生を伴っています。 内膜線の増殖が見られます。 増殖症が鑑別に挙がりますが、内膜線の細胞異型は比較的軽度で、化生性変化が加わっていることや、ホルモンバランスの影響による変化の可能性もあり、確定が難しい組織像です。ここでは直ちに癌とするほどの異型はありません。 時期を見て掻爬術等をご検討下さい。との事です。 麻酔をかけて、掻爬手術は受けたくないので、2ヶ月後に、もう一度 組織、細胞検査をしてもらうことにしました。専門用語が多くて、理解しづらいので、わかりやすく説明して下さい。2ヶ月後の再検査でも 様子みても大丈夫ですか? 特に出血もなく、おりもの、 お腹の痛みもありません。 体格も痩せている方で 高血圧、糖尿病の既往もありません。

2人の医師が回答

子宮腺癌の診断となりました

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性。14cm超の漿膜外子宮筋腫があり、悪さがなければ閉経まで経過観察と言われていた。生理の周期が狂い始めて、昨年11月を最後に一旦停止、4月下旬に生理再開、28日周期で5月も月経があったが、6月上旬に尿漏れのような感覚がありトイレに行ったところ大量出血。今まで生理の間の排卵出血はあれど、この出血量はありえないだろうとレディスクリニックを受診。子宮体癌が疑われるとのことで細胞診。結果まで2週間あったので、MRIを先に予約しようと市立病院も受診。市立病院の医師は「これだけ大きい筋腫があれば不正出血があってもおかしくない。エコーで見た限りは問題ない」とのこと。それでも取った方がいいか確認すると「本人の希望があれば」とのこと。医師は渋ったがMRIを希望をし予約。その後クリニックの結果が擬陽性となりMRIの日に検査結果と紹介状を持参したがその日は医師は目も通さず、2週間後「MRIの画像診断では内膜も薄く特に悪性所見はない。クリニックの検査が擬陽性とのことなので精密検査をした方がいいとは思う。いつにする?」「今日やってください!」と病理組織検査を依頼。3週間後の本日、子宮腺癌診断となり、9月12日に手術が決定、今日術前検査としてCTを撮って来ました。結果報告書には「検査結果Adenocarcinoma, uterine corpus, biopsy。(中略)病変は密な腺菅増殖からなり腫瘍性腺菅と判断されます。分化型腺癌の所見です。所々でmoruleの形成を伴うことから類内膜癌が想起される形態です。一部充実性に見えG2相当の異形度も識別となります」とありますがこれはどういうことでしょうか。最初のクリニック受診から既に2か月以上、手術までも1か月弱あります。その間に急に進んだりはありますか?6/28に大腸内視鏡検査をしポリープ切除、そちらの生研は問題なしでした。

2人の医師が回答

子宮体がん検査結果「クラス3」について

person 50代/女性 - 解決済み

昨年12月に子宮体がん検査を受けたところ、「標本乾燥のため所見が不明瞭ですが、強い血性背景に、核密度高く不規則な配列と思われる内膜腺細胞の集塊を認めます。」との所見でクラス2でした。1月に大きな病院での再検査をした結果、「凝血内にごく少量の上皮片を認めるのみ。扁平上皮、頚管円柱上皮および内膜上皮様の細胞が見られる。標本上、直ちに悪性とする異形は明らかでないが、評価できる十分な組織は採取されていません。」との所見。念のためと6月にも検査を行いましたが、結果は同様で3~4ヶ月ごとの検査を勧められました。先生が言うには、私は検査で標本が採取しづらいそうで、これまでの所見を見てもそのような記載もありましたが、10月の検査では担当の先生が代わり、「しっかり取れましたよ」と言われました。その結果、クラス3で今までよりも一段詳しい検査を行うことになりました。しかし、組織が採れないようで「無理に検査をすると子宮を傷つけてしまう恐れがあるので、子宮内エコーで内膜の厚さを見ていく方法にしましょう。」と言われました。 生理は昨年10月初め以降はないので閉経かと思います。3年ほど前から不規則だったので、量もとても少なかった時もあり、不正出血なのか生理なのかわからない時はありました。また6月の検査の2週間程後になって、ほんの少しの出血がありました。すぐに止まったのですが少し気がかりです。 先生からは、今のところ内膜は薄いので、エコーを見る限りではあまり心配はないと言われていますが、クラス3でエコーのみの検査で本当に大丈夫なのでしょうか?

4人の医師が回答

40歳流産後から無排卵、多嚢胞性卵巣症候群?

person 40代/女性 - 解決済み

今年の3月稽留流産、その後ずっと基礎体温が上がらず不正出血も続いた為Aクリニックを受診、デュファストン服用で強制的に生理を起こし不正出血を止めました。その後クロミッドを服用も卵胞が10mm以下で育たず、D8採血時の結果がLH12.7、FSH27.8、PRL9.77、E2 96.4、プロゲステロン0.11だった為、卵巣機能低下・閉経前かも?と言われました。その後D22に内診で卵胞が消えて?内膜も16.3mmあるから排卵したと言われました。しかし基礎体温は低温のまま、本当に排卵したのか?という疑念を持った事と、クリニックの予約日が限られ通院し難い事で転院、現在Bクリニックに通っています。 Bクリニック初診がD32。内診時に卵胞が確認できる等は何も言われず、右卵巣が少し腫れているとの事。排卵はしていないと思われるので、デュファストンでもう一度生理を起こす事になり1日2錠×5日服用。デュファストン服用開始から4日経ったD35から、ずっと36.10〜36.40だった基礎体温が36.70に上昇、服用終了後すぐ生理にならずD47でリセット。基礎体温は上昇後36.55〜36.70の間で今週期D2に36.20、D3が36.44で本日Bクリニックを受診しました。 医師からは、前回周期のD32採決時の結果(LH15.76、FSH7.01、PRL12.0、E2 687、プロゲステロン0.6)から「多嚢胞でしょう」と言われました。しかし内診で卵胞が沢山ある等今まで1度も指摘されたことがありません。本当に多嚢胞なのでしょうか?また基礎体温が二層になったように思い排卵したのかと思ったのですが、「それはない、デュファストンを飲んだら基礎体温は上がる」と言われました。私はデュファストン服用だけでは基礎体温は上がらないと思っていたのですが違うのですか?A・Bどちらの医師が正しいのでしょうか?

2人の医師が回答

リュープロレリン3回目  疑問点

person 40代/女性 -

腫瘍マーカー異常高値(CA125が325)、子宮腺筋症とのことで、昨年11月よりジェノゲスト服用開始したものの、今年の5月まで不正出血が1日も止まった日が無かったので、ジェノゲストを中断してリュープロレリンを6回(半年)打って、出血を完全に止めてからジェノゲストへ戻すというスケジュールとなりました。(CA125は7月の検査で25まで下がっていました)   本日3回目を打ってきたのですが、今のところ、これといった副作用の自覚はありません。(期外収縮が増えたような気はしています。) 毎月リュープロレリンを打ちに行っていますが、毎回エコーがあり、今日もエコーを受けました。 先生から『今のところ異常ないね』と言われましたが、どんな異常が起こり得る(今後起こってくる)のでしょうか? ただの言葉のあやなのか、妙に気になってしまいました。 以前、何かで、 生理が来ているうちは毎月生理で内膜が剥がれ落ちるため、子宮体癌にはなりにくく、閉経後に子宮体癌は急増する。と言うようなことを読んだ気がするのですが、 リュープロレリンで生理を止めるとによって、子宮体癌のリスクが上がるのではと心配になっています。 本日エコーで先生のおっしゃった 『今のところ』というのも、今はまだ子宮体癌の所見はない、みたいなことなのでは?と余計に不安になりました。 こ聞きしたいこととしましては、 ・リュープロレリンを打つ期間、毎回エコーをする意味(何を見ているのでしょうか) ・担当医の、エコー中の『今のところ』が何を指していると思われますか。 ・リュープロレリンで子宮体癌リスクが上がりますか ・以前から時々期外収縮はありましたが、増えた気がするのはリュープロレリンの関係はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

不正出血?続くオリモノと子宮体がんの組織診について

person 50代/女性 -

昨年2月乳がん温存手術、抗がん剤(TC)3ヶ月、その後放射線治療25日終わって7月頃からタモキシフェン服用しています。 生理のような出血は昨年の5月以来ないので、もう閉経しているのかな、と思っていましたが、今年3月の子宮体癌の細胞診で偽陽性、4月に再度細胞診で偽陽性になったので組織診をしたところ「組織異常なし、増殖症などもないけれど確定ではない」みたいな結果でした。 先生は組織に異常があれば全面ソウハするけれど、この結果なら半年後にまた 細胞診でいいよ、と全面ソウハするほどのことはない、と言われました。 しかし検査前から、そして検査後も、未だに1週間に1度くらいうっすら 血液が混じるオリモノが出ています。他には症状がありません。 とりあえず乳腺科の先生に相談して、タモキシフェンをフェアストンに変えて 様子を見ています。オリモノの量は少し減ったような気がしますが やはり時々血液が混じります。 このまま半年ほおっておいても大丈夫なのか、確定ではないと言われた 組織診を信用していいのでしょうか。 先生のご意見をいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

コロナワクチンが接種できない場合について

person 40代/女性 -

約7年前、DVTで入院しました。原因は不明、ですがおそらく発症する3ヶ月ほど前、不正出血治療のために服薬したピル(薬剤名は忘れました)?が原因だったのでは、と言われています。 その後3年ほどワーファリンを服薬し、外来でPT-INR値を測定していました。薬が効き辛いのか、期待値までなかなか上がらずコントロールはあまりうまくいっていませんでしたが… 一部石灰化してはいるものの、浮遊するものは見当たらないとのことで外来治療も終了。現在は服薬していません。 ちなみに2年前出産しましたが、念のため、と言うことで妊娠中はヘパリンの皮下注射、出産後は1ヶ月ほどワーファリンを服薬して飲みきり終了しています。 コロナワクチンによる血栓の報告などを聞くと、果たして原因不明の血栓ができた私は打っていいものなのか悩みます。 ホルモン治療はやめておいた方がいいですね、と言われたこともあり、閉経後の女性に生理が見られるなど女性ホルモンが関与しているのでは?と思う記事もあり不安です。 このような場合、医学的に見て接種することの可否はどのように判断されますか? また、現在かかりつけ医などない状態ですが、受診して相談するべきでしょうか。 ご教授ください。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

1人の医師が回答

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