関節痛膠原病に該当するQ&A

50代の男性です。3年前にシェーグレン症候群を発症。これまでの症状は、ドライアイ、ドライマウスの他に、頭痛（2年前に髄膜炎を発症し、その後遺症が続いている）と、手足、その他部位の痺れが続いています。主な薬は、ステロイドが減量が進んで、今は3mg（ブレドニゾロン3錠）と、イムラン50mg✕2錠、タリージェ5mgです。頭痛薬は、トアラセットを服用していましたが効果がなく、今は服用中止して他の薬を検討しています。 （以下が本題） ただ、11月はじめくらいから、これらの症状に加えて、表題の関節痛が発症しました。具体的には、起床時（朝以外にも、昼寝や仮眠後も含む）に手指がこわばり、動かすと手指の多数の関節に痛みが走ります。他にも、手首や肘、膝なども、動かすと痛みが走ることがあります。手指のこわばりは、起床後しばらくすればほぐれますが、何かを握ろうとしたり、歩いたり、運動したりすると、それぞれの関節が痛みます。痛む場所に腫れ等はありませんが、触るとやはり痛みます。症状が出始めてから一月以上が経ち、痛みやこわばりは強くなってきました。 かかりつけの整形外科の先生に相談すると、「自己免疫性の膠原病からくる関節炎だろうから、免疫内科の先生に相談してください」と言われました。ということは、 ・シェーグレン症候群による関節炎か、シェーグレン症候群と合併した関節リウマチか何かでしょうか？ 　ただ、免疫内科の予約がいっぱいで、次の予約が年明け（1月初旬）になります。 ・それまで、この痛みを軽減する方法はありますか？ ・この症状が進行した場合、回復せずに手指が不自由になったままになってしまうことはあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いいたします。

45歳女性です。 37.8～38℃の熱が、かれこれ1ヶ月続いています。 熱がでだした数日前、職場(幼稚園)で、すごい量の下痢便の処理を、１日に何回もやりました。 発熱したとき、最初私は、それでなにかバイ菌をもらったんだ、と思っていました。 発熱した日から数日は、熱があるのに全くもって元気でした。 しかし、４日目から７日目くらいまでは、関節痛や倦怠感でしんどくなりました。 そしてまた、熱があるのに元気になる、といった感じでした。 熱は、朝は平熱である36.8℃くらいまでさがり、昼過ぎから38℃くらいになります。 毎日です。 血液検査をしましたが、白血球も正常値、CRPは最初0.8、あとで0.66と下がりました。 検査で特に悪いところはないねーといわれ、この頃は、なんかわけのわからんウイルスかもね？といわれていました。 ちなみに、PCRは発熱後３日目、５日目にやりましたが、どちらも陰性。 その後も熱は下がらす、さらに詳しい血液検査をしたところ、フェリチンが5以下とでました。 上半身のCTを撮影したところ、 ・大腸がややむくんでいる ・胆石が2個(極小) ・右腎臓に嚢胞あり ・多胞性卵巣症候群 ・チョコレート嚢腫(昔からある) の疑いアリといわれました。 どれも高熱の原因にはならないとのことでした。 フェリチン欠乏の観点から、胃カメラと大腸カメラを行う予定です。 消化器内科の先生は、CTは胃も大腸もきれい、確かに小さながんはうつらないけど、腫瘍熱をおこすようながんがあればうつるだろうから、がんが原因てことはないと思うよー、と。 ちなみに、 膠原病 心筋炎 甲状腺の病気 は検査のうえ否定され、血液培養検査(１週間)も陰性でした。 あとはどんな病気が考えられますか？

結節性紅斑のことに、ついてお尋ねします １ヶ月半程前に、右膝に5センチほどの、赤い大きな痣を最初に見つけました 少し押さえると痛みがあり、しこりもあったので、その時は、何処かにぶつけたのかなぁと思い放置してましたが、気になるので、整形外科を受診したら、 (何処かにぶつけたのだろう、様子を見てください)と、言われました その後、左太ももに5ミリ程度の芯のある少し赤みのある斑が、できたのですが、放置していました その後、左脛に、2センチほどの、紅斑を１ヶ月前に見つけて、気になるので、皮膚科にいったところ、 (おそらく結節性紅斑で、あまり動かないように)と、言われて非ステロイドクリームだけ、いただきました その翌日から、脛の斑は、痛みも和らいで、治まってきているのですが、同時に3ミリ程度の圧痛のある紅斑が、左膝に２つ、ふくらはぎの裏に１つ、右膝に１つ、右太ももに、１つと、少し赤くできています 皮膚科で、生検を依頼したのですが、 (こんなに小さいと、結果が出ないとこともあるので、もっと、大きくなったら、生検してみましょう) と、言われました そこで、質問なのですが 最初の大きな紅斑が、できたときに、扁桃腺炎、咽頭炎、関節痛、といった、特になんの、予兆もなかったのですが、やはり結節性紅斑なのでしよまうか 血液検査では、炎症反応や、特にどこも、異常はないのです 血液検査などで、膠原病からくる、結節性紅斑も否定されました 今現在は、最初の紅斑は、うっすらと痣が残っていて、後は、赤く虫さされ程度の大きさで、痛みは押さえると、ニキビのような痛さがある程度なのですが、それでも、安静にしておく必要があるのでしょうか？ これといった、原因が、なにか、わからないので、不安です よろしくお願いいたします 長文を読んでいただき、ありがとうございます

昨年7月にコロナを治すためにイベルメクチンを飲み過ぎ、アナフィラキシーを 起こし、11月頃から体中の皮膚が赤くなり、特に手のひらは赤くなったり白く なったりを繰り返していました。 頑固な頭痛に襲われ、吐き気や労作時の息苦しさや筋肉痛に悩まされるようになり ました。 ひょっとしたら膠原病になったのかも知れないと思い、2021年1月5日に病院の内科を 受診し血液検査を受けました。抗核抗体も陰性でしたが、唯一、PR3-ANCAが5.5あり 陽性でした。（正常値は3.5以下） 医師からは、特に心配は要らないと言われましたが、頭痛や吐き気、倦怠感、息切れ 口渇、下痢、レイノー現象、両目の赤み、食欲不振、筋肉痛、たまに関節痛が出て います。右の前腕部が時々、痺れます。 3月10日頃から唾液・涙・汗の減少を感じ、夜間、口がカラカラに乾いて何度も目を 覚まします。 3月18日に別の公立病院で受けた血液検査でも抗核抗体・抗SS-A抗体ともに陰性でした。 あまりに体が苦しいので、これは本当は、いけないことだと承知のうえ、手元に あったアシクロビル400ミリグラム1錠を今朝、飲んだら、かなり楽になり気持ちの 悪さが落ち着きました。また左の耳下腺の腫れの痛みも大分、落ち着きました。 病気が治ったという状態には、はるかほど遠く、まだ非常に苦しいです。 ただこのままアシクロビルを飲み続けたらアレルギーを起こす恐れもあると思います ので、これ以上は飲みません。 アシクロビルが効いたことから何かわかることはありますでしょうか？ 詳しい経緯は、お手数ですが、「シェーグレン症候群を強く疑いますが、病院で あしらわれています。」の追加相談をご覧ください。

1年以上前から抗核抗体陽性、リンパ球数が990程度、微熱、全身の関節痛と筋肉痛が続いています。 診察で、耳の下(首?)のリンパ腺の腫れ、軽い蝶形紅斑や手の指に少し炎症があり、何らかの膠原病を疑われています。 SLEに一番近いらしいのですが、特異抗体は高くはなく、補体等は正常です。 SS-A、SS-B抗体は両方とも陰性ですが、コンタクトレンズを購入しているかかりつけの眼科で、頻繁に目が渇いていると言われていることと、鼻で呼吸をしても喉の奧が渇き、喉の粘膜が引っ付くことから、一度、シェーグレンの検査をしてみることになりました。 その際の説明で、唾液と涙の量を調べますと言われました。たぶん、ガムテストとシルマーテストをするのだと思います。口の中を少し切って調べる検査のことも聞きましたが、今回、切って調べる検査をしなければいけないのかを忘れてしまいました。「検査にそれほど時間はかかりません」と言っていたので、今回は口の中を切る検査はしなくていいということでしょうか? ガムテストで異常がなかったら、この検査をする必要は無いですか? パン等が飲み込みにくかったり、小さいソフトキャンディが喉に引っ掛かったりしますが、普段の食事に支障はなく唾液も出ます。 どういう場合に、この検査が必要になりますか? 心配性で、検査をするのが不安で緊張します。行く前に心の準備をしておきたいです。 また、一年以上前から頻繁に胃やみぞおち辺りが、詰まったような感じになったり、痛むことがあります。背中も痛いので、背中の凝りからくる不快感なのか、胃が原因なのか分かりません。最近はこの症状がずっと続いています。 シェーグレンが原因で胃に不調が起こると書いてあったのを見たのですが、その場合胃にどんな症状が出るのですか? よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 膝の痛みについてご相談にのっていただきたいです。 小学生の頃から、例えば体育座りの状態から立ち上がろうとするときなどに、グギッと、膝の中のなにかがずれて、膝が伸ばせなくなることがあります。 むりやり伸ばそうとすると痛みがひどいため、そうなったときは膝を外側に倒して伸ばすと治ります。 症状がでるのは両膝ですが、右膝のほうが頻度が多いです。 20歳になるまでは、そのようなときだけに痛みがあったのですが、20歳を越えてから、常時痛みがではじめるようになり、 整形外科にてその旨説明し、誘発テストをしたところ、やはり上記の症状がでたため、円状板半月を疑うとのことで、右膝だけMRIをとりました。 MRIの結果は、 •水がたまっているが、抜くほどではない。 •小さい腫瘍があるが、これが痛みの原因とは思えない。 •半月板も正常、 •外足タナ障害も疑ったが、それもないようだ。 とのことでした。 とりあえずリハビリを、とのことで、あたためたり電気でビリビリしたりするリハビリをしていましたが、効果のないまま、いまはもう私が引っ越してしまったのでいけなくなりました。 市販のコンドロイチンの薬を飲んでいましたが、それも全く効果が感じられなかったです。 別件(前触れもなく、突然40度以上熱がでて、一時間ほどでさがるということが頻繁にあったため)で、内科を受診したところ、膠原病の可能性がある、関節痛もあるならリウマチかも、とのことで、血液検査をしましたが、 リウマチならこの数値が低くなるはずなのに、むしろ高いからリウマチではない、という結果でした。 結局、熱の原因はわからずじまいのまま、いまはもう熱はでなくなりましたが、膝の痛みは相変わらずつづいています。 この膝の痛みは治らないのかということと、将来、歩けなくなるんじゃないかということが不安です。

3か月以上前から膝、首、肩、手、肘などの強い痛みに悩まされています。朝起きた時が一番つらく、関節が固まってしまっているようで、ベッドから出るのも大変です。手もこわばって握れず、左手は15分ほどで握れるようになりますが、右手は何時間もかかります。今では握れるようになっても薬指の付け根が痛くて逆に伸ばせません。先月くらいは痛くて伸ばせない指が日替わりでした。3年ほど前から手の朝のこわばりは何度かあり、手を使い過ぎた時などに時々でていました。リウマチの血液検査も以前もしたことがありますが、大丈夫でした。3か月前から治らなくなり、同時に膝関節痛、肘の筋肉痛のような強い痛みが現れました。短期間のうちに痛いところが増えていき、リウマチを疑い整形外科、リウマチ内科2件を受診しましたが、血液検査、尿検査、レントゲンでリウマチ、膠原病ではないと言われました。ならば更年期障害かと疑い、婦人科でホルモン治療（メノエイドパッチ）をうけていますが、3週間経過しても効果はありません。 股関節周りにも重だるい痛みが出てきて歩くのもきつくなってきました。3か月以上膝をかばって変な歩き方、運動もできないのでだんだん悪くなっている感じです。そのうち歩けなくなるのではと不安です。ほとんどの関節に左右とも症状がでていて、日によって良くなったり、悪くなったりと症状の出方に変化があり、ゆらぎます。更年期障害の関節痛だとすると、ホルモン療法の効果がでるのが遅いと思うのですが、これからホルモン治療が効いてくるということもあるのでしょうか？それとももう一度リウマチを疑い、病院に行くべきでしょうか？血液検査の結果は2、3か月経つと変わって、今度はリウマチですねという事もあるでしょうか？

症状：微熱（6.9-7.5)、頭痛、腹痛（主に胃）、下痢、関節痛、悪寒（発熱時）、倦怠感 期間：2週間前から 2週間前から、37度台の微熱が2週間続いており、4日続いた際にPCR検査を受けましたが陰性。（耳鼻科受診）喉の腫れも鼻の腫れも無く結果は陰性でした。 症状がかわらなかったため、知人の看護師の進めもあり膠原病の検査へ、専門知識のある内科に受診。市販の痛み止めや、ロキソニンでは痛みが全く聞かなかったためポンタールを処方していただき、検査結果は1週間後ということでその日はおわりました。 症状にムラがありますが経過をみながら、本日検査の結果を聞きにいきましたが特に異常は無く「日にち薬ですね。」とのことでした。。。 唯一気になったのはCRPの数値が少しだけ高い？とのこと ◆CRP判定　１+ CRP 0.43 補体C3 165 補体C4 54 ですので、何か感染症などにかかっているかもしれませんね。。とのことでしたが、痛み止めなどの処方だけで、また痛みとの我慢の日々が続くと思うと少し不安です。 過去に虚血性大腸炎で胃カメラ、大腸カメラを行ったことがあり、過敏性腸症候群の体質もあるので、消化器内科に受診すべきなのか、そうでないのか悩んでいます。 私個人としては、早く解決したい気持ちも大いにありますし、社会生活や日常生活に支障が出ているため日にち薬で納得もできてない部分があります。。。 この場合は体を休める以外方法は無いのでしょうか。 病院の先生はとてもわかりやすく説明をしてくださいましたが、こんなことが初めてでしたので大変戸惑っております。 もしよろしければ助言をいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

関節痛についてアドバイスをお願いします。 １ヶ月以上前から右肩が痛くなり、やがて全身の関節が痛くなりました。筋肉痛も軽いながらあります。全身のかゆみもあります。ただし皮膚の状態は異常ありません。同じ姿勢から動き始めるときに痛くて、油の切れたロボットの様な感覚です。朝は体中にこわばりがあり、動き始めればだんだんと動けますが、手指の関節は一日中痛くて物を持ったり力を入れるのが結構辛いです。左手の薬指は引っかかるような感覚があり、ばね指ではないかとも感じられます。熱などはありません。第１関節にはへパーデンがあります。今は肩の痛みはかなり軽くなりましたが、手のこわばりや痛みが一番強いです。 考えられる原因として、（１）グラセプターやブレディニン、プレドニゾロンを服用のための副作用。　（２）プレドニゾロンが２ｍｇ→１ｍｇ→0.5ｍｇと減ってきたためのネガティブ・フィードバック。　（３）リウマチの発病 等が思い当たるのですが、免疫抑制剤を飲んでいても自己免疫疾患は起きる物なのでしょうか。 リウマチの検査は受けたことはありません。今は一般的な血液検査のみ月１で受けています。ＣＲＰ、白血球などは正常値です。それ以外は大きな異常値はありません。 担当医と相談、及び整形外科・膠原病内科受診が一番望ましいことはよく分かっています。次回外来では担当医にまず相談する予定でいます。 なのでその趣旨の御回答は望んでいません。 外来までまだ日にちがありますので、その前に先生方にFirst　Opinionをお聞きしたいです。 検査結果が出ないとはっきりした診断が出来ないことはよく理解できますが、どのような事が可能性が高いとお感じでしょうか。 宜しくご指導くださいませ。

40歳女性 （経過） 10月膀胱炎になり、 1月腰痛が酷くなり 14日間レボフロキサシンを飲み、 腰痛は治りました。 以後、微熱、関節痛、倦怠感、食欲不振、体重減少があります。 座ると痛いお尻の痛みがあります。 3か月たちますが、まだ体調回復しません。 食欲不振は解消され、 普通に食べられるようになりましたが、体重が減ります。 2月7日大腸内視鏡、良性ポリープのみ。 今も排便時に鮮血あります。 痔でしょうか？ 3月5日、 胸部X線、胸部骨盤部CT、膠原病と甲状腺を含めた血液検査、尿検査、心電図をして貰いました。 結果、目立ったものは見つからず、 レボフロキサシンによる腸内環境の乱れで、色々症状が出ているとのことでした。 1週間ビオフェルミンを飲み、倦怠感がなくなりました。 しかし、6日前から喉が痛く、また食欲がなく倦怠感があり、現在喉の痛みはなくなりましたが、鼻水は出ないのに鼻水が喉に垂れる感じと、喉に何か詰まる感じがあります。 風邪をひいて逆戻りした感じでしょうか？ 目の隈や皮のたるみ、飛蚊症、視力低下があり、 喉や頭部も気になります。 36.8℃辺りが3か月続き、 今は37.4℃あります。 最近で1番高いです。 生理中です。 やはり原因は腸内環境の乱れでしょうか。 ビオフェルミンがもうなくなってしまい、 腸内環境改善はどうしたらよいでしょうか。 飲酒、喫煙しません。 栄養ドリンクは飲んでも大丈夫でしょうか？ レボフロキサシンで肝臓も前回より数値が悪く手足も赤く弱っていそうな印象です。 食事の後に特にしんどくなるのは何か原因がありますか？ 日常生活が困難で困っています。 子宮頚がん体がん陰性。 お尻の痛みと体調不良は別物でしょうか？