骨転移ctに該当するQ&A

2度目の相談になります。 私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ザイティガから始めましたが、肝機能数値が上がったためすぐにイクスタンジに切り替え現在も服用中です。 順調に数値も下がり現在PSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 今後放射線も検討する予定でしたが…。 最近副作用がしんどいらしく、投薬をストップしようかと考えています。 倦怠感、体力減退、関節痛、浮腫み、発汗特にねっとりした汗が出るようで不快、などです。 質問1 このように訴えている患者に、どのような治療方針をすすめますか？ 質問2 一旦薬をストップして、またPSAが上昇した時に薬を再開してはと、本人は思っていますが、そうした場合どのような経過をたどることになるのでしょうか。 質問3 イクスタンジが高額ということもあり、をビカルタミドに変更し、PSAの数値を見てからイクスタンジを再開してもいいものか、またその場合イクスタンジへの耐性はどうなっているものなのでしょうか。 また、ビカルタミドの方が副作用はマシなのでしょうか。 質問4 放射線をすることで、一旦ホルモン治療を休止することができるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

乳がんの手術をして6年目。今年で母は８０歳になりました。 今はホルモン剤と骨粗しょう症の薬、高血圧の薬を服用しています。 腫瘍マーカーのＣＥＡが150→300。 治療再開後、300→600になりました。 アフィニトール錠を進められています。間質性肺疾患の副作用も説明いただきましたが、まだ返事はしていません。 肺のＣＴはとても綺麗でした。 現在、母のガンは骨に転移しておりますが、痛みはまったくありません。 家事も買い物も一人でこなし、入浴や排せつも問題ありません。 この状態ですので、アフィニトール錠を服用して間質性肺疾患になるのがとても怖いのです。間質性肺疾患に罹ると命にかかわると説明されていますので、なおさら決心がつきません。 次回の腫瘍マーカーの数値でアフィニトール錠服用に踏み切るか 母と私（家族）とで決めると主治医には答えています。 肺のＣＴが本当に綺麗だったので、たった一度の判断で間質性肺疾患のリスクを負わせることになると思うと、アフィニトール錠の服用が正しいのかわかりません。 高齢のせいか普段から疲れやすく少し歩くと息切れし、空咳は６年前からずっとしています。平熱は３５°後半なので、間質性肺疾患の気配となると発熱しかありません。 このような症状がありアフィニトール錠の服用を中止すれば間質性肺疾患は防げるのでしょうか？　それとも症状が出た時点で肺のＣＴを撮らなくても間質性肺疾患に罹っているのでしょうか？ ８０歳ですしまだ痛みもないので、身体に負担をかけさせたくありません。 セカンドオピニオンもふまえてご意見伺えますと幸いです。 よろしくお願いいたします

子宮体癌の為、2023年4月21日腹腔鏡下準広汎子宮全摘＋両側付属器摘出術＋骨盤リンパ節郭清を受けました。結果はIA期G1-2リンパ節転移なし。子宮筋層湿潤ごく軽度、切除断層も腫瘍は陰性にて低再発リスク群の為、追加治療はありませんでした。術後定期的受診にて内診、採血で腫瘍マーカーを行い特に問題なく経過していました。 来月6月には術後1年になる為造影CTを行う予定です。気になるのは昨年末頃より右膝に痛みを感じ整形外科受診し軽度の水が溜まていると診断をうけましたが、痛みは改善せず、現在は右股関節から膝、下腿に掛け痺れを感じています。夜間特に痛みや痺れが強く現れ寝れない事もあります。 骨転移ではないのかが凄く不安です。 6月の再診まで受診を待つか、整形外科に受診するべきか悩んでいます。 腫瘍マーカーは今年2月に行って陰性でした。

79歳の認知症の母が大腿骨骨折した3週間後に胃がんがみつかり 胃の２／３を摘出手術をしました。（大量のタール便で発覚しました） 主治医からの術前説明では転移も無さそうなのと、手術自体はそんなに大変な手術ではないとの事でしたが、高齢で認知症があるので手術はせずにと言う希望を伝えましたが、幽門部分の進行 がんの為今後食事をすると痛みが出るうえに癌が進行すると全身に転移してかなり痛みがでる。今なら切除でなんとか済むと言われて手術に踏み切りました。 術後1週間くらいから流動食を初めて当初うまく行っていたのですが食事を初めて1週間位した頃から食べなくなり、寝てばかりいるとの事で、頭部ＣＴも異常無しでしたが、お腹がかなり張ってきたため食事を中止して点滴に戻したそうです。 かなり体力も無くなり痴呆も進んでいるみたいです。このまま衰弱していくのでしょうか・・・今の病院は救急病院の為長くは入院出来ないと思います。 今後は緩和や、療養病院へ転院になりますか？あまりもう余命は長くないのでしょうか・・・

母の相談です。 昨年６月に肺がんの手術を実施。 病理結果は大きさ2.6cm(すりガラス状半分、実質半分)stage1A3、リンパ節転移なし。 現在UFT内服、2ヶ月毎のレントゲン、半年毎のCTで経過観察中です。 今年の１月にCTを撮り異常なし。血液検査問題なし 今年の３月レントゲンを撮り異常なし。血液検査問題なし。 ４月最初もレントゲン撮影し異常なし。 (孫の風邪が移り感冒症状出現のためレントゲン撮影)現在は感冒症状全て消失。咳もしていません。(近所のクリニック) ４月から里帰りで孫の面倒を見ており、新生児の抱っこを1ヶ月ほど毎日していました。 4/29頃から背中の中心に痛みを感じ、4/30は歩くのも難しいほど痛みが悪化。ロキソニンを内服すると痛みが軽快し日常生活動作可能。 現在背中の痛みはピークを超え、少し軽快歩行可能。ロキソニン内服なし。 だが仰向けから起き上がると痛かったりする。ソファで横になっている分には痛みはないとのこと。 5/7に経過観察の診察でレントゲン、血液検査予定です。 骨転移すると背中が痛くなると聞き、不安でこちらにご質問させていただきました。 いつもはしない孫の抱っこをしていたため、ぎっくり背中のような症状なのでしょうか？ ぜひご回答よろしくお願いいたします。

昨年7月のＣＴで気管分岐下に2.5×2センチのリンパ節転移と思われる低濃度病変、腹部大動脈周囲に一塊となったリンパ節腫大があり、不均一に濃染していると診断されました。胸水は認められませんでした。また、子宮筋層内や漿膜下に5×3.5センチまでの筋腫、右卵巣に5×3.5センチ、左卵巣に3×2センチの子宮内膜症による両側の卵巣嚢腫とも診断されました。後腹膜のリンパ節が転移で腫れているのか、原発の腫瘍なのかわからないとされてましたが10月末の病理検査の腹腔鏡手術前に、どうも液体のようだと言われました。結果的に悪性のものは出て来ませんでした。炎症のような、嚢胞性の病変と言われ、1月末にＣＴで経過観察をすることになりました。婦人科の方からは外科から依頼されて、卵巣と後腹膜の病変の関連性を調べるためと、悪性は積極的に疑われていないが、がん化する可能性があるため卵巣の手術を勧められました。子宮も卵巣も取った方が良いと言われました。腹腔鏡だけど癒着があるかもしれないから、その時は開腹になると言われました。3月半ばに手術を受ける予定です。心配なのは、手術前からみぞおちあたりの違和感がありましたが、手術後はみぞおちとおなかのチクチクした痛みや気持ち悪さがあり、仕事で長時間座っているとおなかが苦しくなったりします。また、12月半ばから背中にもぞもぞとした違和感を感じ、特に左肩から肩甲骨が痛くなって来ました。右側も少し痛いです。以前整形外科で頸椎5・6番の椎間板ヘルニアで左の肩甲骨の痛みと左腕のしびれがあり治療を受けていたので、頸椎の影響かと思ったんですが、右側も少し痛いと言うのと、胸やみぞおちあたりをカイロで温めると背中が楽になるので、後腹膜の病変の影響なのではないかと思います。ＣＴの診断結果は2月半ばで、まだ先なので心配で仕方ないです。悪性でないとされても病変が広がることはあるのでしょうか。

81歳夫のことで伺います。今年３月から２クールの抗がん剤と免疫チェックポイント阻害剤単剤を3回が終え、２ヶ月が経過したところです。PD-L1が75％あったとのことで、抗がん剤（免疫チェックポイント阻害剤含む）がよく効き、肺の方はほぼがんが消えているとのこと。最初に痛みの強かった腰椎の骨転移部分には放射線治療をして、さらに毎月のランマークと日々デノタスを飲んでいますが、6月のCTではがんは減少したと見られるとのことでした。 最後の免疫チェックポイント阻害剤は7月だったのですが、１ヶ月以上経ってから足が痛みだし、最近は両足と腰部分が痛くて起きる、とのこと。抗がん剤のアブラキサンの時もピリピリするように足が痛い、と言っておりましたが、免疫チェックポイント単剤になってからは一時足の痛みが消え、久しぶりにスッキリした、と言った月もありました。先週血液検査とレントゲンを取りましたが、異常なしだそうですが、主治医の見解だと足の痛みはもしかしたら、骨転移が増大したのかもしれない、とのことでした。 免疫チェックポイントをやめているので、ということで、そういうことはよくある、とも言っておられました。 ですが、腰椎の部分には放射線治療をしたので、まだ時間的に増大は考えにくいのではないのかと素人ながら思うのですが。 もし増大しているとしたら、大腿骨や骨盤内の部分なのか？と推察しております。ですが、ランマークやデノタスで治療も続けているのに、そういうことって考えられるのでしょうか？ アブラキサンの副作用で、痛みが年単位で長引くこともあるとも聞いておりますが、途中で痛みが無くなったこともあったので、なんなのだろうと疑問です。 来月PETを取る予定ではありますが、不安なので相談しました。 夫の容体はどんなことが考えられるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

私の妻、50代前半で非小細胞肺癌ステージ4（骨転移あり）です。 今までの治療内容は以下の通りになります。 2023年2月診断確定　EGFR陽性　エクソン19　TTＦ1陽性　PDL-1 →1％ 2023年2月～2024年8月　タグリッソで奏功するも2024年8月に耐性 2024年8月～　カルボプラチン・ペメトレキセド・アバスチン4クール 　　　　　　　その後、ペメトレキセドとアバスチンで維持療法 ＣＥＡは2024年8月の30が2024年11月に13まで下降しました。 しかし今年の1月に17、2月は21と上昇傾向です。 2025年2初旬のＰＥＴ検査結果で肺に再発、一部骨も光っているのが確認されました。 ＰＥＴレポートでは肺は再発の可能性、骨転移は増悪、改善双方あると記載があります。 主治医からは肺の再発と思われる個所をＣＴガイド下肺生検で調べて、維持療法を継続するか薬剤を変えるかを検討するとのことで、今月末に2泊3日で入院予定です。 ご教示頂きたいのは「3次治療の薬剤選択」と「アミバンタナブがエクソン19二次治療に承認」の想定時期でございます。 主治医はタグリッソの再投与・免疫チェックポイント・他の殺細胞性抗がん剤が検討出来るとのことでした。 免疫チェックポイントにつきましては私から質問しまして、ここで使ってもい良いかもとの回答でした。タグリッソはもう少し期間を空けて（1年以上）使用したいと私自身が考えております。 今後、長く治療できるプロセス（薬剤選択）とアミバンタナブの承認時期のご教示を何卒宜しくお願いいたします。

69歳の父が2022年12月 小細胞肺癌ステージ4と診断され、 肺のリンパ腫、肺水、心水、副腎転移（4センチ） 免疫チェックポイント阻害薬イミフィンジ、カルボプラチン、エトポシド投与。 5回目投与前のCT検査では副腎の癌のみ少し残っていました。 5回目イミフィンジのみとなったあたりから調子が良くなく、 先週、胸椎、胸骨、腰椎に骨転移が見つかりました。 以上を踏まえまして、 何点かご質問を失礼致します。 ◎カルボプラチン、エトポシドは身体に凄く効いていた気がするのですが、4回で終了ではなく6回投与することはできないのでしょうか？次のセカンドラインとして、 ファーストラインのものに戻すのではなく、違う薬の方が良いのでしょうか？ ◎6回目イミフィンジのみ投与から現在3週間がたち7回目に入るところだったのですが、背中や腕の痛みがあり放射線を先に12回あてることになりました。その間にも進行してしまわないか心配です。 先に効果的な抗がん剤を投与し、 放射線をしたほうがよいのではないでしょうか？

左乳がんの全摘、部分切除で悩んでいます。(生検でルミナールb、大きさは20ミリ、ki67は7.4%、他への転移はなさそうとの事でした。)。しかし、先日のCTで、右肺に5ミリのすりガラス状結節があることがわかりました。暫く様子をみて大きくなる様なら呼吸器外科でみて貰いましょうとの事でした。術後に放射線治療になる部分切除は、右肺に悪い影響を与えないか心配です。5ミリで悪性かどうか分かるのでしたら先に診断してもらった方が、術後の抗がん剤の選択にも影響してくるのではないでしようか。又、肺がんや骨癌で再発した場合の対処方法は、今回放射線治療する事によって範囲が狭まって来るのでしょうか。又別件ですが、腋窩リンパ節郭清によるリンパ浮腫を避けたいのですが、部分切除だと放射線で、転移が少ない場合は切除せずに済むことになるとの事でしたが、その点から言うと全摘より部分切除の方がいいのでしようか。 もし肺がんであれば、対処方法が変わってくるのでしようか。先に肺がんかどうか検査したほうが良いのでしょうか。 ご教示宜しくお願い致します。