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表題の件で、今回健診の際に総蛋白の数値が8,5、GPTが100、コリンエストラーゼ510と数値が超えてしまいました、 また、ヘマトクリットも超え、MCH27.3とMCHC29.5と数値は逆に基準より少ない状況です。 こちら状況として、緊急的に病院に行った方がよさそうでしょうか。 ※糖尿病と喘息を持病に持ってますが、hba1cは5,7となっております。肺の数値当はAで問題ございませんでした。 ご意見と問題として考えられそうなことがあれば教えていいただけますと助かります。
2人の医師が回答
28歳、現在糖尿病とてんかん、その他逆流性食道炎等で服薬治療中です。 今年の4月末に糖尿病と診断され、糖尿病腎症もあり5月からマンジャロ2.5gの注射と高コレステロールの服薬で糖尿病の治療をしています。 診断時のHbA1cは8.8、体重73kgで今月は現在HbA1c 5.9、61kgです。 8月半ばから立ち上がり(特にしゃがんだ時)と起き上がりに毎日ほぼ毎回回転性の立ちくらみが数秒ほどあります。ゆっくり立ち上がる等対策はしていますが、それでも軽く目眩がします。 また同時期から夕食後のみ1〜2時間経過後に強い眠気に襲われ、15分〜1時間前後寝てしまうようになりました。 6月頃から夕食後のみ強い眠気がある日はあったのですが、毎日ではありませんでした。 血圧は大体110〜120代、立ちくらみがあった数分後に測った際は80代でした。 上記2つの症状に関連性はあるのでしょうか? 一応1週間後に糖尿病の定期検診なので相談しようと考えていますが、別の病院に受診した方が良いのでしょうか?
お世話になります。40才の頃より糖尿病になり、ずっと服薬治療続けております。 直近、8月の検査値はHBA1Cが6,6、空腹時血糖156です。 飲酒は、付き合い程度で、20年頃前からは、ほとんど飲んでおりませんでした。 先月、大学生の息子が帰省した際、日本酒を一緒に飲み、それから晩酌するようになりました。 週に4日ぐらい、1日の量は一合飲むか飲まないかです。喫煙は全くしません。 糖尿病ですが、日本酒はこの程度なら飲んでもいいか、おたずねします。 よろしくお願いします。
8人の医師が回答
掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、現在の平均血圧が105/73くらいで、 時間帯によっては収縮期血圧が90台になることもあります。 ED治療改善目的で、オンライン診療を実施している泌尿器科クリニックにて、 タダラフィル2.5mg or 5.0mgを購入し、毎日服用にて改善していきたいと考えています。 タダラフィル禁忌事項を確認した限りでは、私の既往歴では特に問題ないと考えますが、 低用量とはいえ血管内皮拡張による低血圧状態が頻繁に起こることを危惧しているため、 アドバイスをいただきたく投稿いたしました。どうぞよろしくお願い致します。 (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 →本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2%。 1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 →マンジャロ開始後2か月超過でHbA1cが6.0未満に改善中 (服用薬) 朝のみ:エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 朝夕 :カルベジロール10mg x1 週1回:マンジャロ5.0mg
6人の医師が回答
現在、第1子を妊娠中で16週目です。 ここまでの期間で受けた2回の血液検査と尿検査の結果が下記になります。 1回目 8週に受けた勤務先の健康診断 随時血糖値 210 HbA1C 5.2 尿糖 2+ 2回目 12週に受けた妊婦健診 随時血糖値 72 HbA1C 5.0 尿糖 出てない という検査結果でした。 1回目の検査時はつわりで野菜が食べられず、朝食抜きで昼食に麺類を食べた後、1時間後に採血を行いました。 2回目は軽めの朝食後、3時間以上経過後に採血を行いました。この頃は3食バランスよく食べられるようになっていました。 妊婦健診を受けている病院に1回目の結果を伝えたところ、2回目の数値的には問題ないので1回目の時はたまたま高くなってしまったのだろう。特に問題ないです。と言われました。 少し安心しましたが、逆に2回目は空腹時でたまたま低く出ていて、今でも食後は高血糖になっているのでは?と不安です。 食事には気をつけていて、ベジファースト、たんぱく質を取った後、もち麦ご飯を食べるようにしています。 元々BMIが17くらいで、妊娠後も体重増加がないため、もし妊娠糖尿病の心配がないのであればもう少し糖質を増やして体重を増やしたいと思っています。 ただ、多嚢胞性卵巣であることもあり、妊娠糖尿病のリスクが高いのかな?とも思っています。 これまでの結果的に、現時点でどの程度食事を管理するべきでしょうか? 負荷試験を受ける必要はないでしょうか?
3人の医師が回答
お世話になります。 先週、血液検査をする機会があったのですが、クレアチニンが高く、今の年齢(54歳)を考えると将来透析になる可能性があると指摘されました。下に書きますがHbA1Cも(涙) 対策は、クレアチニンは「とにかく水分を沢山摂ってください」でした。 次の経過観察は2ヶ月後の10月です。 この2ヶ月で改善してなかったら、本格的に治療に入るかもしれません。 将来、絶対に透析はなりたくないです。 ここ数年のクレアチニン、eGFR、尿蛋白の数値を、「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」の順に書きます。 ・25年8月(今回の指摘) 1.1、55.8、自宅での試験紙では出なかった (25年は大きな変化点があるので最後に書きます) ・24年8月(健康診断) 0.91、69.2、マイナス ・24年5月(人間ドック) 0.82、77.1、マイナス ・23年8月(健康診断) 1.03、60.8、マイナス ・23年6月(人間ドック) 1.08、58.0、マイナス ・22年8月(健康診断) 0.91、70、マイナス ・22年4月(人間ドック) 0.93、68、マイナス ・21年8月(健康診断) 0.93、68.7、マイナス 今回(25年8月)、急にクレアチニンが悪くなりました。 大きな変化点は、 頚椎症で25年2月からツートラム、プレガバリンを服用。 25年4月に「頚椎症の手術(椎弓形成術)」をしました。 術後は軸性疼痛等、痛み止めとして下記を 朝昼晩飲んでいます。 4月トアラセット、ミオナール 5月ロキソプロフェン、ミオナール 6月、7月トアラセット、ミオナール (胃痛が酷くトラアセットに戻す) 8月ツートラム、タリージェ (8月は朝晩のみ) 鎮痛剤は腎臓に良くないと今回血液検査をして頂いた医師に言われましたが、ツートラムとタリージェは、しばらく服用しそうです。 あと、25年7月に初めて熱中症になりました。 この経過を鑑みて、このままいくとどれくらいに透析になるような状況なのでしょうか? 将来、絶対に透析にはなりたくないのです。 水分補給の仕方や、クレアチニンが改善する方法(逆に悪化する要因でも)をご教授ください。 HbA1cは今回6.1でしたが、ここ10年間は5.8から6.1間で行ったり来たりです。 ただ、今回手術後に4kg減量しているし、間食や甘いもをそんなに食べていませんが、なぜ下がらないのか?と思っています。 何卒、、アドバイスよろしくお願いします。
5人の医師が回答
2年以上前に顔にできたシミがだんだん膨らんできて、現在少しかさぶた?か内出血?か何かで黒ずみもあり膨らんできました。 どうしたら良いかアドバイスをもらいたいです とりあえず皮膚科には行こうと思っていますが先にこちらで症状に関する目星をつけたいと思い質問しました。美容皮膚科とかでの除去手術?も検討しています。 1、この膨らみはどんな症状の可能性があるか? 2、写真から考えられる原因は? 3、手術などでの除去を行う場合、跡などは残るか? 4、糖尿病患者の場合に気をつけた方が良いことはあるか? などご助言いただきたいと思っています。 どなたかご回答いただければ幸いです。 よろしくお願いします。 --自分の健康関連の基礎情報-- ・年齢:38 身長172cm 体重78kg ・基礎疾患:糖尿病、高血圧、脂質異常症 ・病気の状況:投薬治療中 hba1cは9月 5.7→ 11月 6.1 血圧:正常範囲内で安定 11月の脂質関連数字:中性脂肪432(前回9月測定時は99)HDLコレステロール32、LDL94 ・2年以上飲んでる薬:ニフェジビン、フラバスタチン、糖尿病の薬 ・糖尿病の薬についての詳細: 2024年1〜3月までジャディアンス、ジャヌビア、メトグルコ服用 2024年7月から2025年9月までリベルサス7mgを服用 2025年9〜11月まで糖尿病の薬は一旦飲まなで様子見する判断をして2ヶ月経過した後にhba1cがやはり上がったので2025年11月からはメトグルコ250mlを1日2錠服用 ・生活習慣:夜型の昼夜逆転生活、就寝AM5時〜8時の起床12時〜16時、食事タイミングは18時、24時、AM4時 ------------------
現在34歳です。 4.5年前から健康診断にて、空腹時血糖が200超えており、HbA1cも11%ほどありましたが、病院にはかかっておりませんでした。(年々徐々に高くなっていきました) 昨年12月に初めて家の近くの糖尿病内科を受診。 身長164センチ体重76キロあったため、マンジャロ(2.5)から治療スタートしました。4月ごろには68キロほどになり、現在も68キロ前後を行ったり来たりというかたちです。 経過マンジャロ(5)に変更し、先週からはマンジャロ(7.5)を開始しました。 7月の血液検査ではHbA1cは6.9%でした。 尿検査は問題なしです。 朝の空腹時血糖は、良い時は106ほど、平均は120くらいで、前日食べすぎてしまったときは140ほど出る時もあります。 血圧は極度の緊張しいで、病院で測ると上が160とかになってしまうことがあります。家での血圧は110〜120後半・病院でも130くらいで落ち着く時もあります。 1年以内・早ければもっと早くに妊娠を希望していること(年齢もあるので)・11月頃に引っ越しが重なるので主治医に相談したところ、マンジャロは今後使えなくなるからできるだけ早めに、妊娠出産まで診てもらえるような大きな病院で糖尿病も診てもらったほうがいい、インシュリン注射に切り替える必要があると言われています。 引っ越しの関係で、再来月あたりから新しい病院で診てもらうようになるとは思いますが、今の現状ではやっぱり妊娠はしない方がいいのでしょうか。 避妊目的でトリキュラー28も服用を8年程度していますが、妊娠ができるタイミングで服用を中止しようと思っています。 またインシュリン注射は1日3回打たないといけないものなのか、例えば夜だけとかでも経過を診てもらえるものなのか、教えて欲しいです。 前もってどういう現状なのか知っておけると安心なので質問させていただいています。 よろしくお願いします。
以前から血糖値が高いため、定期的に血液検査を受けています。 以下、今年に入ってからのHbA1cの数値です。 今年1月 6.4% 今年3月 6.7% 今年6月 6.8% 今年8月 7.2% 数値が上昇傾向にありましたが、これまで薬を飲んだことが無く、7.0%を超えたら薬を飲んだ方がいいと以前言われていました。 8月の検査結果が上記の通り7.0%を超えたため、医師はジャディアンスを処方すると最初言われていましたが、少し悩まれてから今回は処方を見送り、当面食事と運動で改善を試みることになり2ヶ月後に再検査することになりました。 (1)今春に膀胱結石による感染症を発症した経緯がありますが、それと何か関係があるでしょうか? 膀胱結石は今年3月に摘出済みで、その後の尿検査では感染陰性です。 (2)今回、医師が処方を見送ったのはどんな理由が考えられるでしょうか? (3)7.0%を超えたため薬を飲まないとこの先2ヶ月で糖尿病が進みそうで不安です。 運動を進められましたが、元々運動が苦手で、この先も暑い日が続くため、それほど運動できない不安があります。 セカンドオピニオンを受けた方がいいでしょうか?
私は今年4月にステージ3の直腸癌の手術を終えましたが、大腸の縫い口が破けて仮の人工肛門状態になり、それも8月に閉鎖できました。 それまで転移もなく順調でしたが、10月に入り急激に肝蔵へ転移した2cm程度の大きさの癌が3つ見つかりました‥。 余りにも急で驚いたのですが、前回のmri検査から3か月程度で現れて大きくなり、肝臓にばらけており、一つは下大静脈にくっついています。手術は無理と言われ、4クール抗がん剤治療になりました。 私は比較的、抗がん剤治療には耐えられそうですが、右の肝臓に何か違和感を感じ、抗がん剤治療の4クール目が終わる、つまり手術をできるか判断する1月迄、転移していくスピードがとても気になります。 抗がん剤してますが、それをしていても痛みや大きくなるものでしようか? (一応、糖尿病のhba1cの値もギリギリの6.4位です。20年程ヘビースモーカーでしたが、現在半年位止めてます。)宜しくお願いします。
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