mri前立腺がんに該当するQ&A

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前立腺癌D2の検査頻度について

person 70代以上/男性 -

父の前立腺癌の件で、何度か質問させて 頂いております。 73歳、一昨年11月に前立腺癌D2。 骨転移3箇所、ザイティガ服用。 骨転移に関しては無治療です。 PSAは63から0.046まで下がりました。 ALPも発覚時から190〜160です。 自覚症状なしで発覚したので、体調は 以前と変わらず良好です。 近所の総合病院の泌尿器科にかかっていますが、この1年3ヶ月ほどで、主治医が3回も変わりました。 主治医が変わりだしてからは腹部CTを 忘れられていたり、先日は糖尿病患者と 間違われており、PSAの検査オーダーに 入っておらず、結局数値もわからずじまいで、次の診察は4月になりました。 昨年の11月からのPSA検査から5ヶ月も 空いてしまいます。 腹部CTは昨年7月以降、半年撮ってません。 次回の4月の診察時にもCTの話はなかったらしく、9ヶ月空きます。 骨シンチにいたっては発覚時から1度も 撮ってません。1年3ヶ月も空いてます。 ★前立腺癌の患者に対しての一般的な PSA検査、CT検査、骨シンチ、MRIの 診察ペースを教えて頂きたいです。 ★前立腺癌ステージ4はホルモン治療しか ないので、近さを優先してこの病院を 選びましたが、扱いに不信感がでてきました。 同じ治療しかないですが、近さよりも 少し遠い病院に転院し、信頼を取るべきか悩んでます。 家族の誰も大病をした事がなく、病院に 対して不慣れです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

PSA数値の右肩上がり

person 40代/男性 -

1年半前にPSA高値でご相談させていただいてました47歳男性です。 29年8月PSA6.17で生検し炎症性肉芽性変化を伴う所見で陰性、その後PSAのみの経過観察となり、30年2月PSA6.32、30年5月PSA3.28(アボルブ服用)、30年9月PSA6.5前後(検査結果が手元になく自身の記憶)、31年3月PSA6.60と数値がなだらかながらも右肩上がりしています。 主治医からは様子観察を継続し半年後にPSA検査を行うと言われています。 毎回の検尿は異常なしです。 頻尿、尿の勢いが弱い等は続いています。 今後についてご教授いただきたく、質問させていただきます。 1.生検所見は陰性でしたが直腸生検10本を行いました。直腸生検では前立腺腹側の組織を取れないと聞いており、また生検も悪性部分にあたらないこともあると聞きました。今後PSAが上がり続ければ再生検となると思われますが、その時は会陰からの生検の方がよろしいでしょうか。 2.PSAが1年半の間に上がり続けいることに不安を感じています。慢性炎症でも前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。慢性炎症なら数値の上下があってもいいように思いますが上がり続けていることが不安です。 3.癌があった場合、MRIや直腸エコー等の機器の性能にもよるかと思いますが、PSA6.6でもそれらの機器で疑わしき(癌の可能性が高い)を検出可能でしょうか。 4.癌があった場合、前述のPSA数値の推移をたどることはあるでしょうか。 5.尿意があって排尿する際に自身の感じる排尿タイミングと実際の排尿タイミングにズレを感じる時もあります。ズレの原因はわかりませんが、癌が原因以外の排尿障害でPSAが上がり続けることはあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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