ビリルビンだけ高いに該当するQ&A

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肝障害で半年。治療もなく、物が食べられません

person 70代以上/女性 - 解決済み

78歳、母です。 半年前から胃が悪くなり、昨秋、胃カメラ検査をしたところ、胃炎と診断されました。 その時にもらった胃薬が合わず、市販の薬をいくつか飲みながら日数ばかりが経っていきました。結局、胃薬を飲んでも一向に胃が治らず、食欲が落ち、体重があっという間に10キロ近く落ちてしまいました。 ある日、血尿が出たのをきっかけに血液検査をしたところ、血尿については問題ないものの肝臓の数値が尋常ではなく高くなっていました。(ALP1900) その後、消火器内科にかかり、B型肝炎とのことでした。元々キャリアだったのが発症したようです。それでも「普段と同じ生活でよい」と言われるだけでした。 そういう経過があって半年経った現在は、骨と皮だけに近い状態にまでなりました。 ずっと物が食べられません。 力が出ないので、毎日本当にしんどそうで、見ているほうも辛くなります。 こんな状態で「普段どおりの生活でよい」と放っておかれることに強い疑問を持ちました。 同じ消火器内科で、つい先日、エコー検査と2回目の血液検査がありました。 肝数値は、さらに上がっていました(ALP1962、ヘモグロビン9.1(貧血)、総ビリルビン1.8、γGTP841、フェリチン309、HBVDNAリアル量4.4)ので、次は約2週間後にMRIを取ることになりました。 ここまで、弱り切っている肝炎の患者をこのままにしておくことは妥当なのでしょうか? 既に半年経っており、慢性化や肝硬変、ガンへの発展が心配です。 また、物が食べられず、痩せ細っていくのは肝臓だけのせいでしょうか? 胃からきているとは考えられないでしょうか? その他の臓器も総合して診てほしいのですが、肝臓だけにしか注目されていないようですので、もう不安しかありません。 次の検査を待って、結果を待って、と月日がかかり過ぎているこの現状はいかがなものでしょうか。そこまで焦る必要はないのでしょうか。

3人の医師が回答

不整脈

person 20代/男性 -

初めて投稿します。 私は20代の医療関係の学生で、夜間学部に4年間通っています。昨年は7月から11月まで2カ月間の臨床実習を2回ほど行ってきました。それまでの実習が始まるまでの3年間は夜ご飯を午後11時台に食べるのが当たり前でした。なのに実習で更に食生活が乱れてしまいジュースを1日1本飲んだり、栄養に関係なく肉などの油ものやご飯を食べていました。 異変に気づいたのは今年の1月で、国家試験で不整脈の勉強中に自分の脈を計ったのがきっかけでした。脈が時々抜けたり、早くなったり、遅くなったり自由に動いてました。すごく不安になり、近くの循環器科を受診して心電図検査(10秒くらいで終了)・血液検査・胸部X線・心エコーなどを行いました(ホルターはやっていません)。結果はビリルビンの値が高く、不整脈の原因は洞性不整脈とのことでした。しかし、激しく運動した後は体で脈を打っているのが分かり、ドクドクド…ドクドクといったように一拍遅れて脈を打ちます。皆さんの書き込みをみてるとこれは期外性収縮の可能性もあるのではないかと思いました。また、左右のとう骨動脈で脈の打つ早さが違うときがあり、片方が時々遅くなり、3秒後くらいにまた左右同じスピードになる事があります。やはりネットで調べると動脈硬化の恐れがあるかもしれないとのことでした。 ドクターの指示はありませんが、一応20分以上は歩くようにはしてます。 そこで先生方に質問です。今回の場合、セカンドオピニオンで別の場所を受診すればいいと思いますか? また先生方の経験上、私のような症例は日頃の不摂生を直したり、運動するだけで改善できるものでしょうか? ぜひご助言をお願いします。

1人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎の疑い

person 50代/女性 - 解決済み

52歳女性です 40歳の頃から献血の結果や健康診断で γ-GTPが60〜100台とやや高値でした。 その他、コレステロール値も高値でしたが、 GOT.GPT.中性脂肪は正常値で、アルコールもほとんど飲まないことから、食生活の見直しと運動をしなければ、と思いつつ放置していました。 しかし、一念発起して食生活の改善を行って、体重も6キロほど減っても、検査データの改善がなかったため、昨年12月に内科を受診し、採血、腹部エコーをしてもらいました。 その結果、コレステロールが高いためリピトールの内服が開始になりましたが、腹部エコーでは特に問題ないと言われ、γ-GTPについては特に言及されませんでした。 しかし、先日別件で病院受診し採血を行ったところ、γ-GTPの値が200を超えていてウルソが処方されたと同時に、PBCの疑いありということで追加で採血をすることになりました。 その結果はまだ出ていませんが、PBCのことを調べていると、早期に発見してウルソを服用していたら予後は悪いものではないとわかりました。ですが私は12年も前から正常値を超えていたγ-GPTを放置してしまっていて、今200を超えた状態です。 これは12年をかけて、病気は進行してしまっていて、これからウルソ等の内服治療をしても手遅れなのではないかと、恐怖感を抱いています。 もっと早く受診して内服を始めていたら、と後悔しています。 今の自覚症状は最近疲れやすい、足のだるさが強いことくらいですが、運動不足、更年期もあると思っていました。 私がもしPBCであれば、事態はかなり深刻だと思われますか? 2ヶ月前に受けた胃カメラは異常なし、ビリルビン値は0.5でした。

3人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎について

person 30代/男性 -

30歳男性です。 2月中旬に1週間おきに3回ほど38度を超える発熱がありました。 血液検査の結果肝臓の数値が悪く、地域の大きな病院にて3月末に精密検査を行いました。 そこでも肝臓の数値が悪く、抗ミトコンドリアm2抗体も陽性でした。 只、男性で30代ということ、肝臓の数値自体はよくなっていっていることから、経過観察となり、治療等はせず4月と5月に再度血液検査をしたところ、肝臓の数値は正常となっていました。(抗ミトコンドリアM2抗体の測定はされませんでした。) 肝臓の機能が正常になっていることから、通院は終了しました。 1原発性胆汁性胆管炎の可能性はどのくらいありますか? 2原発性胆汁性胆管炎による肝機能低下であっても、一時的に良くなることはありますか? 3現在も特に薬の処方や気をつけることなども指示されていませんが、通常の生活(飲酒含む)しても問題ありませんか? 4抗ミトコンドリア抗体が一時的に高い値になることはあるのでしょうか? 下記検査内容です。 2024/03/06 関節ビリルビン 0.98 AST 42 ALT 64 LDH 322 ALP 205 γ-GTP 138 CRP 1.01 2024/03/25 AST 32 ALT 51 LDH 220 ALP 123 γ-GTP 81 CRP 0.21 抗ミトコンドリアM2抗体 + M2インデックス 21.3 MRI 異常なし 腹部エコー 異常なし(脾臓が11cmだったと思います) 2024/04/11 AST 26 ALT 34 LDH 182 ALP 102 γ-GTP 55 CRP 0.12 2024/05/08 AST 17 ALT 20 LDH 140 ALP 75 γ-GTP 35 CRP 0.23

4人の医師が回答

急性扁桃炎の治療について

person 40代/女性 -

急性扁桃炎です。 5日前に耳鼻科受診してアベロックス、トラネキサム酸、ムコダイン、ロキソプロフェン、レパミピドを処方されて内服していました。しかし、喉の状態も改善せず悪寒戦慄→39度台の発熱→発汗→解熱を一日に何度も繰り返したので、3日前に再度耳鼻科を受診して大きな病院を紹介してもらいました。 紹介先の病院では、採血、静脈血血液培養、扁桃腺患部の細菌培養検査、ネブライザーをしました。採血の結果、CRP=17 mg/dl、WBC=7300/μl(好中球は75%)、AST=150、ALT=220、ALP=720、γGTP=365で、肝機能がものすごく悪化していました。肝臓内科の受診もして、ビリルビンやアルブミンの値は問題なく肝臓の機能自体は保たれているので、今回CRPの上昇とともに悪化したのか、アベロックスの薬剤性かどちらかの可能性はあるといわれています。肝炎ウィルスの結果はまだ出てないです。腹部エコーも異常なしです。4月の時点では、AST,ALT,γGTPは正常値でした。 いくつか質問です。 1.血液培養したのですが、抗菌薬を飲んだあとに検査して意味があるのでしょうか。 2.CRPがこんなに高いのに、細菌培養や血液培養の結果が出ないと抗菌薬の点滴はしないものなのでしょうか。フロリードゲルは出ているのでカンジダ菌の治療はされているみたいですけど、全然よくならず喉の腫れも引かず痛いままで、毎晩寝られません。炎症も109番の漢方しか出ておらず、全然効かないです。飲まないように言われたのですが、涙が出るほど痛いので、耳鼻科でもらったトランサミンとロキソニンを飲んでなんとかしのいでいます。

2人の医師が回答

【人間ドック】脂肪肝の確定検査と治療方法

person 40代/男性 -

2023年2月に受信した人間ドックの結果に、以下のアドバイスがございました。 ----- エコーで脂肪肝と血液検査で肝機能障害を認めます。減量して医療機関で再検査して下さい ----- ●FATスキャン画像は添付しました。内臓/皮下脂肪が40.3/104.3でした(2017年1月は27.3/67.4)。 ●血液検査はAST、ALT、γ-GTP、ALP、LDH、総ビリルビンが24、26、85、62、172、0.8でした(2017年1月は22、21,93,234,164,0.8)。 ●腹部エコーは「脂肪肝(疑い)」でした(2017年1月は所見なし)。 ●アルコールやお酒は殆ど飲まない(月に1or2回程度。350ml程度) ●私は46才の男性で、仕事はオフィス勤務で資料作成が多い業種です。コロナ禍以降、スポーツはしておりませんでしたが、半年前からジムへ週4通っています(1回で1.5時間運動) ↓ 【今の考え】 脂肪肝の疑いということなのですが、WEBを調べますと、脂肪肝から肝硬変・肝硬変から肝臓がんに繋がると記載がありましたので、脂肪肝を解消したいと思っています。 【ご質問】 1.私の脂肪肝は、どの程度ひどい状態でしょうか? 2.脂肪肝を解消する為に、どのようなことを気にすれば良いでしょうか? 3.脂肪肝を解消する為に、どんな種類の運動を、どの程度実施すればよいでしょうか? 4.「減量して医療機関で再検査」とありますが、何kg程度、減量すればよいでしょうか? 5.脂肪肝の疑いというのが気持ち悪いので、脂肪肝か否かをはっきりさせたいと思いますが、何科へ行って、どのような検査を受ければよいのでしょうか? 6.γ-GTPは2015年159、2017年93、2020年121、2022年188とずっと高い状態です。何か想定される病気はありますでしょうか?

2人の医師が回答

硫酸亜鉛混濁試験(ZTT)が基準値外の際の対応

person 40代/男性 - 解決済み

人間ドックでの血液検査の内、硫酸亜鉛混濁試験の結果が基準値1〜11に対して30.6でした。医師コメントには「血液中のZTTの値が高くでています。高グロブリン血症のようです。お近くの内科で精密検査、経過観察をお受けください」とありました。 一応HIVの検査もしますか?と指摘あったので検査依頼をして結果待ちです(2年前に大腸憩室炎で輸血したので念のため)。また内科を受診したところリウマチの血液検査をして結果待ちです。いままで血液検査でZTTという項目は見たことはなく初めてで、どのように対応すべきか悩んでおりますが、母親が骨髄腫になったこともあり骨髄腫の検査などもした方がよいのかと思いましたが、必要あるものなのでしょうか?また、もし骨髄腫の検査をする場合のはどのような病院を受診すべきなのでしょうか? その他の主要な血液検査の結果は次の通りでございます。 空腹時血糖 94 HbA1c 5.8 中性脂肪 50 総コレステロール 159 HDLコレステロール 48 LDLコレステロール 91 non-HDLコレステロール 111 尿酸 6.7 カルシウム 9.18 AST 14 ALT 5 アルカリフォスファターゼ 52 LDH 163 γ-GTP 15 総ビリルビン 0.89 総蛋白 7.88 A/G比 1.12 尿素窒素 12.5 クレアチニン 0.83 eGFR 79.8 尿蛋白 (-) 尿潜血 (+-) 尿水素イオン濃度 6 尿ウロビリノーゲン (+-) 尿比重 1.020 赤血球 1-4 白血球 1-4 扁平上皮 0-1 移行上皮 0-1 リウマチ因子 0.5 C反応性蛋白 0.04 赤血球 428 白血球 3780 ヘマトクリット 39.9 血色素 13.5 血小板 26.9

6人の医師が回答

肝機能の血液検査の値の変動について

person 40代/女性 -

昨年10月と今年4月と8月の三回の血液検査の測定値です。AST12→13→21、ALT7→6→13、LD161→143→186、γGT14→25→44 という結果。昨年10月まではどんなに二日酔いで血液検査しても低い値で問題なし。昨年11月に子宮ケイブ高度異形成が細胞診に出て組織診をせずに1月に子宮全摘出手術を受ける様に医師から言われる。腹腔鏡下手術によるもので開腹はしないとの事。但し、帝王切開二回と卵巣嚢腫一回と円錐切除二回している為癒着が考えられ、人工肛門、人工膀胱、膀胱膣瘻、直腸に穴が開く可能性は普通の方よりかなりのリスクあるので覚悟をする様に言われる。リスクが高いなら開腹でとお願いしたが腹腔鏡下手術のみと言われ恐怖に陥り食事が喉を通らずビールに逃げる。でも量的にも大瓶二本位。凄いストレスでビールすら不味くて吐く様になり脳貧血を起こす始末。毎日が不安で精神不安定に。セカンドピニオンで他の病院に変わる。子宮は綺麗だし、取らないでケイブを広範囲に取る事になり2月手術。後遺症で数日血尿、1ケ月尿意がない。術後1ケ月ビール止めるが、4月からビール再開。尿が白い。ケイブが無い為次に異形が出たらと毎日恐くてついにパニック障害と強迫性障害に。自宅では夫や姑のモラハラや幼児の多動で悩み、ストレスから異形が出るかもと自分の体の恐怖で毎日が酷いストレスで発狂と尋常でないイライラ。最近は外食多くしストレス発散にようやくビールが美味しく飲める様に。4月には1ケ月止めたアルコールでもγGTのみが11上がるが正常範囲内。5月に祖母がなくなり葬儀やら新盆やらで飲む機会が増える。自宅ではモラハラが酷くなる始末でストレス過剰。四ケ月後の8月にはγGTが44に上昇。総ビリルビンは1.8で若干高い。ALPは128。内服薬変わらず。これはもうビールは飲むとかなりまずい状態ですか?悩みすぎて体重が半年で10キロ減りました。エコー問題なしです。

10人の医師が回答

健康診断での腎機能、膵機能、脂質異常から疑われる病気について

person 30代/男性 -

私は30歳で職業エンジニアの男性です。(BMI: 20.6) 9月に健康診断を受け、結果が気になり以下に前回の他期間での受診時1月からの変化を書きます。 血清アミラーゼ 91→161 脂質異常 LDLコレステロール:178→147 HDLコレステロール:40→47 中性脂肪:136→73 肝機能 AST:58→20 ALT:177→27 γ-GTP:53→25 総ビリルビン:1.0→1.7 尿蛋白 (-) → (+-) 血液生化学検査 クレアチン:0.96→1.15 eGFR:76.4→62.7 腹部超音波検査 右腎結石疑い4mm、胆のう頸部ポリープ4mm 尚、今回コロナ禍で公共交通機関を使いたくなく、遠かったですが1時間半かけて自転車で行き、遅刻しそうで慌てて向かいました。
水分も10時間以上摂らず脱水状態だったと思います。 他、半年以上前から左肋骨下部辺りから左脇腹にかけて違和感を感じたり、よくゲップが出ます。
左肋骨間?を指で押すとたまに痛みます。左肋骨下あたりを押すとたまにポコポコ鳴ってゲップが出ます。 以前、内視鏡検査を受けた時はC-0〜C-1の萎縮性胃炎、軽めの逆流性食道炎を指摘され、ピロリ菌(呼気)は陰性でした。 以上から、以下の点をお伺いしたいです。 ・一時的な脱水状態での腎機能異常で血清アミラーゼが高くなることは考えられますか。 ・左半身の違和感やゲップは何の病気が疑われますか。 ・血清アミラーゼの数値や左半身の症状から膵炎や膵癌の可能性はどれほどありそうですか。 ・他、結果で気になる部分はございますか。 近日中家近くの内科を受診予定ですが、不安で質問しました。 回答しやすいものだけでもご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

背中違和感 左肋下 みぞおち鈍痛 膵がん?

person 30代/女性 -

31歳女で現在10ヶ月の子供がいて、授乳中です。 上に姉がいるので、おんぶをすることが多く、肩こりがあります。 それをふまえて見ていただけたらと思います。 2カ月前に肩甲骨下あたりが熱い感覚があり、その症状が出たり出なかったり。 1ヶ月前より左肋下 みぞおち左下周辺の痛みがはじまりました。 それほど痛くなく、気づくと痛いかなあーくらいです。 一日に何度か背中中心部やや左が痛みます。 そこの痛みがなくても違和感は常にある感じです。 その部分を押してみたら、とても痛いです。 食欲はない時もあれば、普通に食べれる時があります。 喉、胸に何かつかえてる感覚がある時もあります。 初めて受診したのが1週間前、先生がお腹を押してみて特に異常なし、胃がちょっと荒れてるかなぁー程度でパリエットを処方していただき、我慢が出来なくなったら授乳をやめ、飲むようにと言われましたが、授乳を辞めるほどではないので服用しませんでした。 しかし、左肋下の痛みが気になるため、再度受診。 医師はとくに問題はないとの事でしたが、心配であれば、検査を。と勧めてくれたので、血液検査、腹部エコー、胃カメラをしました。 腹部エコー(肝臓には良性の腫瘍があるが悪性になることはないので心配ないとのこと)、胃カメラともに異常なし。 血液検査は総ビリルビン1.4 CRP 4.79 白血球数 122.5 以外血清アミラーゼ等ほかのものは基準範囲でした。 検査前日に体が怠く、寝汗もすごかったのと、花粉症が悪化し緑色の鼻がでて、目の下鼻横あたりが副鼻腔炎の様に痛いです。 耳鼻科には通ってますが、副鼻腔炎とは診断されていません。 血液検査の値とみぞおち左あたりの痛みは何か関係あるでしょうか? CRP白血球数ともに高いので、がんなどの悪性のものでとくに膵臓がんではないかと心配しています。 それとも鼻の症状によるものなのかいかがでしょうか?

1人の医師が回答

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