中性脂肪下がったに該当するQ&A

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突発難聴ステロイド点滴血糖値上上昇

person 70代以上/女性 - 解決済み

突発難聴で入院治療ステロイド2日目。入院時ヘモグロビンエーワンシーが6.8で昨日午後四時〜六時まで点滴で、夕食前血糖値が138でした。そして今朝六時半過ぎの空腹時血糖値138です。昨年三年ぶりにヘモグロビンエーワンシー値検査してもら血糖値112でエーワンシーが6.4でした。中性脂肪も200から300くらいになって〔三年前から前の値は血糖値100以下エーワンシーも5台から5.8でした}いました。体重も3から4キロ増え犬の散歩がなくなりあまり歩かなくなったのも原因?間食などのし過ぎもありまして体重減しなきゃと思いましたが中々出来なくて昨年の12月エーワンシーが7.1に爆上がりで、びっくりで減量して4キロ減らしまして、今年の4月頃にはエーワンシーが6.6位になりまして、九月の検査では6.2になりまして、血糖値は100から110台でした。そして今回の入院時のエーワンシーが上がってました。相談内容が自分でも混乱してますがこの血糖値の値がステロイド点滴関係でしょうか血糖値が上がる⤴️ような説明などは受けましたが、心配です。昨日の入院時から現在で聞こえなかった左耳も少し改善して来ています。聞こえが雑音がありまだクリアではありませんが、聞こえが良くなっていくのか?そして血糖値、エーワンシーがステロイド治療が終了すればこの値が下がるのかなど心配です。もしかしたら食後の血糖値も上がっているのかとも、思っています。文面がおかしいか知れませんが、ご教示頂きたいと思います。

5人の医師が回答

健診結果の再検査と治療のタイミング等

person 60代/女性 - 解決済み

健診の結果、脂質代謝と腎機能と腹部超音波の項目で基準値外(異常あり)となり、総合コメント欄に6か月後に脂質代謝の再検査を受けるように書いてありました。 各数値は次のとおりです。 <腎機能> クレアチニン:0.83(1年前0.82、2年前0.76) e-GFR:54.0(1年前55.0、2年前60.1) <脂質代謝> 総コレステロール:246 LDLコレステロール:162(1年前143、2年前123) non-HDLコレステロール:172 [参考値] 中性脂肪(空腹時):76 HDLコレステロール:74 特に腹部超音波の所見で「腹部大動脈-動脈硬化」と記載されていたのが気になります。 7年前に胆嚢炎になり、胆嚢を摘出しました。当時も脂質代謝の数値は今回と同程度だったと記憶しています。その後約25kg減量した結果、数値が下がったので医者の指導の下、(コレステロール改善の)服薬は止めた経緯があります。体重は10kg戻ってしまいました。 Q1: 脂質代謝は6か月後に再検査を受けるまで放置していても良い状態でしょうか?orすぐに受信して服薬を開始した方が良いのでしょうか? Q2: 腎機能は「経過観察」で再検査とは書いてありませんでしたが、このまま放置していても良いのでしょうか? Q3: 腹部大動脈の動脈硬化とは、生活習慣を改善すれば、治るのでしょうか? Q4: 改善に向けて食事や運動など、日常生活で注意することを具体的に教えてください。

5人の医師が回答

脾動脈軽度拡張と血管が狭くなっている

person 40代/女性 - 解決済み

先日腹部エコーを受けたところ、臓器(膵臓は膵尾部が抽出不良)に異常は見られないが脾動脈が軽度拡張してると言われ、造影剤なしの腹部MRIを撮りました。 MRIの結果も臓器に異常は見られないが、細い血管で狭くなっているところがあると言われ、心臓血管外科の診察予約をしたところです。 1 脾動脈の軽度拡張と細い血管が狭くなっていることは関係性があるのでしょうか? 2 脾動脈の軽度拡張は膵臓の炎症も原因になると知り不安です。MRIではっきり膵臓もみえたと主治医は言っていましたが、膵臓に病変がある可能性は低いでしょうか?特に痛み等はありません 3 一般的にこれからどのような治療や手術が行われるのでしょうか? 4 主治医が主な原因は動脈硬化と言っていました。 2年前に血圧が高い(145〜140/95〜90)ことに気付きウォーキングや塩分摂取量に気を付けただけですが(120〜130/75〜82)まで下がってます。 6年前に次男を出産した時の母子手帳に載ってた血圧は(105〜115/60〜72)です。 ここ数年、中性脂肪は(30〜40)LDLコレステロールは(55〜59)です。 その他情報は44歳163cm51kgです。 約3、4年高血圧をほったらかしたせいで動脈硬化になる可能性はありますか?動脈硬化だとしたら血管が狭くなるくらいかなり進んでいるということでしょうか? 5 また動脈硬化以外の理由で脾動脈の軽度拡張と血管が狭くなることはあるのでしょうか?何か難病の可能性はありますか? 長々と申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

みぞおち上部のひきつれる発作について

person 50代/男性 - 解決済み

お世話になります。 私は6月に肺水腫と心臓肥大があり、心不全マーカーが一時15.6まで上がりました。 利尿剤で徐々によくなり、一応冠動脈のCTと狭窄にみえる箇所があり、また石灰化したプラークも損愛するため、カテーテル検査をしました、心臓の血流に問題ないとのことで、ステントは入れずに退院となり現在に至ります。 息苦しさや胸のいたみ、胸から上のむくみのような感覚がしばらくありましたが、その症状の時にニトロを飲んでもまったくよくなりませんので、心臓由来ではなく精神的なものとして精神科でランドセンをもらい、先月くらいからそれらは軽減していきました。 主治医の先生曰く、写真には狭窄している血管も確認できるとして気を付けるようにアドバイスを受けています。 まだ残っているのは、みぞおちから食道にかけて胸の中央の奥で、ぎゅーーと締め付ける感覚や同時に喉からみぞおちが下にひっぱられるような感覚が発作的に起こります。 数秒程度の発作です。その前後に脇腹などがぺこんと攣った時のような動きをかんじることもあります。その場所は毎回違います。 この症状は心臓の近くではありますが、消化器系のものなのか心臓由来なのかがはっきりとせず心配です。 私は今年に入ってから糖尿病薬のジャディアンスや8月からはマンジャロなどで、146キロから133キロまで痩せてきましたが、みぞおちのぎゅっとする発作や脇腹のつれはマンジャロの副作用でしょうか?それとも心臓周辺血管の狭窄による血流障害でしょうか? または精神的なストレスによるものでしょうか? 運動がいまだにエアロバイクを20分やらないくらい、十分にできる体に戻っていないのも気になります。身長は167です。HbA1cは薬のおかげで6.2です。一時600あった中性脂肪値は484まで下がってきました。また現在のBNPは5.8です。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

IgA腎症の再発? 腎機能の低下の可能性

person 50代/女性 -

母の子です。 母は50代前半で、10年ほど前に鴨肉を食べた後に血尿が出てIgA腎症になりました。 入院をしていた記憶がありますがステロイドパルス療法を行い、手術をしたと言っていましたが、なんの手術をしたのかは分かりません。 母は高血圧、脂質異常症であり、血圧はひどい時は180〜200くらいあります。 祖母も血圧が高く、遺伝もあるのかなという感じです。 太っており元々158cmで62kgほどありましたが、この1年でダイエットをして現在は56kgほどになりましたが、血圧とコレステロールの値はそんなに変わっていません。 3ヶ月に1度、病院に通い降圧薬を処方されていますが、薬が嫌いと言い飲んでるふりをずっとしていました。(血圧が高い時に頓用で飲む感じです) 薬を飲んだ方がいいよと言っているのですが、飲むと動悸がする、腹痛がすると聞きません。 ですが先日の受診で、クレアチニンが昔まで0.7程でキープしていたみたいですが、最近0.8くらいになり、先日は1.01になってしまい、主治医にも数値が緩い右肩上がりになっていると言われてしまい、とても落ち込んでいます。 本人もまずいと思ったのか、薬を飲むようになったのですが、元々オルメティックを朝夕の2回だったのですが、母が飲んでると嘘ついているので血圧が下がらないと勘違いされていることからアムロジピン5mgが朝さらに追加になり、母はアムロジピンとオルメティックをここ1週間毎日服用するようになりましたが、オルメティックを飲むと酷い腹痛がするということで、一昨日からアムロジピンのみを服用しており、血圧は大体130〜150前後になりました。 次の受診までは後2週間ほどです。 昔薬を服用していなかったことは言わないけど、アムロジピンとオルメティックの一連の話はすると言っています。 脂質異常症の薬は絶対に飲みたくないの一点張りです。 主治医には腎機能が低下しているのがコレステロールのせいか血圧のせいかをはっきりさせたいと言われており、それならまず血圧を下げましょうということだそうです。 母は薬を服用し、体重もあと2.3キロ痩せるのが目標みたいです。 これ以上腎機能を悪化してほしくありません。どのような対応をすればいいでしょうか。また日常生活で気をつけることはありますか。 ちなみに前回の検査値は、クレアチニン1.01、尿比重1.018、尿ナトリウム86.8、クレアチニン(尿)196.5、総蛋白(尿)17、蛋白/クレアチニン比(定量法)0.09、LDLコレステロール228、中性脂肪148、総コレステロール315

3人の医師が回答

肝硬変等の不安について

person 50代/女性 -

51歳女性です 身長151センチ体重54キロで、去年より2キロ太りました。 6年ほど前から職場の健診で肝機能の数字が上がったり正常だったりしていました。 一度6年前に受診をし血液検査をした際に正常値に戻っていたので、食事を気にしていれば大丈夫と言われ、その後健診で数値が高くても食事ですぐ変わるしな…と簡単に考えてしまい治療をせずにいました。 昨年、子宮筋腫が大きくなり貧血もあった為、かかりつけの婦人科から紹介で地元の大きな病院で子宮全摘の手術を受けました。 2024年1月の血液データはAST35、ALT50、γ-GTP22 6月の血液データでは、AST 16、ALT 24、γ-GTP 18 でした。 6月よりレルミナ服用、8月よりリュープロレリン注射に変更し、10月に術前検査でAST 75、ALT 116、γ-GTP32 と数値が上がりました。 婦人科の先生はリュープロレリンの投与が原因だと思う…とは仰ってました。 数年前から肝臓の数値が上がったり下がったりしていて気になっている旨は伝えていましたが、術前に追加でエコー検査等はしていません。 (その際B型C型肝炎はマイナスでした) その後11月に全摘しており、術後は順調に回復しています。 前置きが長くなりましたが、先日9月半ばに、更年期症状でのホットフラッシュが辛く、少し疲れやすい事もあった為、かかりつけの婦人科でホルモン療法の相談に行き血液検査をしたところ、かなり肝機能の数値が高く出てしまいました。 AST 109、ALT 188、LD 231、γ-GTP 67、総コレステロール 246、中性脂肪 293、と高く出てしまいました。 婦人科の治療より、先に消化器内科に行った方が良いとのことで、その足で受診し、再度血液検査をし、後日結果が出るタイミングで腹部エコーの予定です。 内科の先生からは、まず原因を調べてからと言われていますが、このような状態は慢性肝炎になると伺い、放置していたのも悪かったのですが、大変ショックを受けています。 長年このような状態を放置していて、肝硬変や肝がんなどになってしまっている可能性はありますでしょうか? (因みに数ヶ月前から命の母、 2ヶ月前からエクオールのサプリメントに切り替えて飲み続けてはいました。) 数日後に検査結果やエコーで診てはもらえますが、心落ち着かず…。 ご教示いただけると助かります。

3人の医師が回答

859mの山高山病の疑いはありますか?

person 40代/女性 -

橋本病患者です。 7月31日、Googleマップで近道を検索したら山に迷い込みました。 その後、頭痛、倦怠感、ふわふわめまい、微熱、耳の痛みがあり、耳鼻科を受診。 航空中耳炎と診断されました。 ただ、気が遠いかんじがつづいていて、夜になると、それが一気にまして、とくに食後眠気をともない、失神しそうになるため、寝てしまうことが多いです。 免疫力が低く、ヘルペスが頻繁にでてしまうため、抗ウィルス剤を毎日のんでくださいといわれていて、一年以上毎日のんでいます。 気が遠いかんじがつづき、脳に酸素がいっていない感じが自分でもわかりました。 その山はとてもこわく、早くぬけだしたくて、もうスピードで30分ほど、車で走ったあと、その倦怠感がではじめました。 今になっても食欲不振で、婦人科で、血液検査をしてもらいました。 普段、抗ウィルス剤、ビドキサール錠20gを1日2回、シナールを一日2回、ユベラ100を一日2回、、プラセンタ、ソイプロテインをのんでおります。 検査の結果はcrp異常なし、tshが6.75になりましたがf4がさがっていないため大丈夫といわれました。 気になることは中性脂肪33と低値を示しており、最近食欲不振と、すこし体重が落ちてきているのが気になりしかたありません。 喉がすごくかわき、多尿です。 ただ、いつもビタミン群を摂取しているため、これが血液検査に影響を及ぼしているか心配です。 糖尿病の検査はしておりません。 続く、倦怠感、微熱、気が遠く、歩くとふわふわするという症状に悩まされています。 ネットで高い山を車ですごい速さで走行すると、高さに関係なく、その人の体調などで、高山病になり、脳に酸素がいかなくなり、歩行のバランスがみだれる後遺症などをのこすとみて不安になってきました。 山に登ってから確実に体調がおかしくなりました。 あと、毎朝肺が苦しいかんじもあります。 最近では胸焼けまででてきて、より食欲不振になりました。 気の遠さはなにからきているのか、30分くらいすごいスピードで走ったあと、頭痛と関係しているのかしりたいです。 夫も以前まちがえて、その山を走行したとき、頭痛になったといっていました。 脳神経外科で見てもらった方がいいでしょうか? 高山病の後遺症で倦怠感や、微熱、ふわふわめまいがおこりえますか? 普通に歩いて見えるみたいで、この体調がつたわらないことがとても不安です。 これを記載しているいま現在も頭がぼーっとした状態です。 詳しい先生方にお聞きしたいです。 脳神経外科、または受診すべき科は何科になりますか?また血液検査をする場合、2.3日はビタミン剤などをやめなければならないとみたのですが、これらは血液検査に影響しますか? 長文失礼しました。 お答えいただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

42歳、卵巣摘出を迷っています。ご意見いただけますと幸いです。

person 40代/女性 -

現在42歳女性です。子供3人を帝王切開で出産済みです。 10代から月経困難症、PMS、卵巣嚢腫(昨年摘出済み)に悩まされ、20代には排卵障害、PCOSの治療を経て、30代は子宮内膜症が悪化して10代から通しずっと婦人科通院をしてきました。 治療方法は低用量ピルで、10代から20年前後続けていましたが、40代になった途端に中性脂肪などで健康診断で引っかかるようになり、食事や減量などでは改善が見られませんでした。 子供を妊娠する前には内膜症で子宮の傾きや体の痛み(腹痛、腰痛、排便痛、性交通など)などが酷く、婦人科の医師には出産後に子宮の摘出を勧められました。 その後、3人子供を産み、内膜症の症状は緩和したのですが、生理が戻ってからは徐々に悪化し、先日には残した卵巣の近くにも小さな内膜症が出来はじめていました。 近い将来、内膜症の治療が受けられない国に移住予定で、その経緯から残っている卵巣を残して子宮と卵管の手術をすることが決まっていました。 ところが、手術を目前にして、医師から残す予定だった卵巣も摘出する方法があると言われ、残すか残さないか、自分で決めるように言われました。 卵巣を残した場合、万が一、内膜症が再発したり卵巣がんになった場合、5回目の手術を行うのが大変危険だとのことでした。 今回、まだとらなければならないほどの状況じゃないので、子宮と卵巣を温存しておいて悪化したら取ることもできるとのことですが、移住先の国では婦人科の定期検診もなく、自由に婦人科にもかかれず、温存治療のためのホルモン剤の処方も見込めないため、手術するしかないかと思っています。 そこで質問なのですが、卵巣を摘出した場合は女性ホルモンやテストステロン値が下がり、将来的な健康に影響すると聞きましたが、こういった状況の場合、卵巣をとることにメリットはあるでしょうか? 卵巣を取ればエストロゲン療法を必要とするとのことですが、それでは内膜症が再発しませんか?ちなみに、先日の検査で子宮内膜増殖症(異形なし)も見つかりました。 また、現在手術にむけてレルミナという薬を飲んでおりますが、副作用で身体中の痛み、指の痛み、ヒステリー、膣の乾燥、のぼせなどとても辛い状態で、手術までの辛抱だと思ってきただけに卵巣摘出すれば同様の症状に悩まされるのでは、と怯えています。 しかし、卵巣を温存しても、移住先ではジェナゲストなどの薬は入手しずらいか、入手できても自費で続けていくしかありません。 このような条件で、どのような選択肢がベストかご意見いただくことは可能でしょうか? 結局私が自分で選択するしかないのですが、それぞれのメリットとデメリットがはっきりと分かりません。 卵巣を閉経前にとった場合のリスクを調べると、怖くなってしまい、まだとる必要のない臓器をとることに恐怖を覚えます。かといって、将来、万が一5回目の手術ということになったら後悔するかもしれません。 忌憚ないご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

骨粗鬆症の治療法について

person 60代/女性 -

60才の女性です。今年6月上旬に転倒をして救急車で救急病院に運ばれて、レントゲンを撮ったところ左手首が骨折していることがわかりました。顔から前に倒れとっさに左手で体を支えたようです。10年前の健康診断で骨密度が少し少ないといわれたので、そのために骨折したのかと主治医に尋ねたところ「転倒して手をつき、体重と衝撃が手首に集中したため骨折したのです。年齢は関係なく骨折します。」といわれました。ギブスをとった後は近くの整形外科で1か月ほどリハビリをするようにいわれました。 リハビリのために訪れた整形外科AとBの治療法が異なるのでご意見を伺いたく思います。 A整形外科 診察のときリハビリだけを希望したのですが、患者の意思を確かめることなく「血液検査と骨密度検査をします」といわれ、検査をされました。料金は、保険がきいて約1万円の医療費。 1週間後に検査結果を聞きにいくと骨粗鬆症だといわれました。左手首を骨折したのは「骨粗鬆症があるから骨折をした。」と断言され、救急病院の主治医とは違う意見でした。 「イベニティという注射を毎月し、1年後は他の薬に変える。LDL値が少し高いので、クレストール2.5mgとエディロール0.75を処方するので2週間ごとにくること。リハビリは12月末までしてください」といわれました。診察後はすぐに注射をされました。 診察の時には、治療法の詳細や他の治療法との比較、副作用、注射の値段など何も説明がありませんでした。そして、精算時には、1.6万円の医療費を請求され、あまりにも高くて驚きました。最近開業したクリニックなので、検査機のもとをとるために患者の意思も確かめずに検査をさせられたのではとも思いました。不信感が募りました。 B整形外科 セカンドオピニオンのため、A整形外科で行った血液検査と骨密度検査の結果をもっていきました。Bクリニックでは、「今の段階でイベニティをするのは勧めない。女性は閉経後にはエストロゲンが下がるので、SERM製剤とビタミンDを処方するので、食事や運動などにも気を配り、6か月ほど様子をみてからその後の治療法を検討すればよい。」といわれました。リハビリは1か月程度すればよいといわれました。 検査結果 腰椎 71%、大腿骨 60% 、 TRACP-5h 460 ECLIA 12.1、LDLコレステロール 、総コレステロール 276、174、中性脂肪 197、eGFR 58.9 15年前に脳梗塞を一度おこしました。 質問 1 A整形外科医のいうように、今回左手首を骨折したのは骨粗鬆症が原因ですか。 2 A整形外科医のいうように、イベニティの注射は今すぐしなくてはならないでしょうか。個人的にはB整形外科でエストロゲンとビタミンDの薬を処方していただき、食事、運動などに気を配り半年~1年様子をみてから再度骨の検査をしたいです。 3 整形外科の受診は初めてでした。A整形外科医のように初診で患者の意見もきかずに血液検査や骨密度検査をするクリニックがほとんどなのでしょうか。また、治療をする際、他の治療法との比較や、副作用、または料金など患者に説明しないものですか。 4 LDLコレステロールの値がよくないようです。クレストール2.5mgは処方してもらい何年も飲まなければならないでしょうか。 5 ビタミンDは市販のものではだめでしょうか。クリニックで2週間に一度処方してもらうべきですか。また、30日の処方はしてもらえないのでしょうか。 以上、宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

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