咳喘息に該当するQ&A

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7歳男子、咳と咳払いが長期間続いている

person 10歳未満/男性 -

7歳男子です。 食物アレルギーやアレルギー性鼻炎などがあり、普段からフェキソフェナジンを服用しています。 2月半ばにインフルエンザにかかり、その後から咳と痰を切るような咳払いが続いています。 熱はないので2月末に耳鼻科を受診しレントゲンを撮ったところ蓄膿症と診断され、カルボシステイン、アイピーディドライシロップ、モメタゾン点鼻薬を処方されました。 その後も症状が続いており、先週小児科で食物アレルギーでの定期通院があったため小児科の先生にも診てもらったところ、軽い喘息かなーとのことで、フルタイド100ディスカスを処方され、もう5日ほど吸入していますが良くなる様子がありません。 本人は息苦しさなどは無いようで元気に騒いで遊んだり歌ったりしているのですが、頻繁に痰を切るような咳払いや乾いた咳をしているので、見ていてこちらがしんどくなってしまいます。 室外より室内のほうが頻繁で、何か食べているときに普段よりも多く出ているような気がします。 春休み期間なので私が仕事の間は祖母に預けているのですが、自宅でも祖母の家でも同じようで、祖母に早く何とかしてやれと言われるのですが、耳鼻科と小児科から処方された薬を飲ませていても改善されないし、これ以上どうすれば良いかわかりません。 一応2週間後に耳鼻科、1ヶ月後に小児科を再診予定ですが、もっと早く再受診すべきでしょうか? 考えられる病名や家でできる症状改善策などありますか?

6人の医師が回答

喘息の治療中 モストグラフの悪化

person 40代/女性 - 解決済み

3ヶ月ほど前、風邪をきっかけに初めて喘息と診断されました。 呼気検査は31。 モストグラフは軽度の異常値でした。 ブデホルを吸入し数日後、楽になるも治りきらず、さらにモンテルカストとルパフィンを飲むと、症状がピタッと治りました。 ハウスダスト、スギ、ヒノキのアレルギー持ちです。 医師は一時的なものだと思うので2ヶ月ほどしたら薬をやめてみようとの事で、ブデホルを辞めたところ1週間後また少しゼーゼーしたので薬を再開しました。 その後、またブデホルをやめてみて、症状が出なかったので良くなったのだと思っていました。 モンテルカスト、ルパフィンは飲んでいました。飲み忘れた事は何度かあります。 治療を始めて3ヶ月後、再検査でモストグラフを行ったところ、治療開始前より悪化していました。 R5 前回2.74 →3.79 R20前回1.98→2.87 X5前回−0.48→−1.46 Fres前回8.12→12.1 ALX前回1.71→9.36 症状がなかった分ショックです。現在は、少し痰が絡むことがありますが、咳や喘鳴はありません。運動して息が上がっても数分で落ち着きます。 それからはブデホルを1日2回、モンテルカスト、ルパフィンを継続しています。 質問です、よろしくお願いします。 1.なぜ悪化したのでしょうか。これ以上悪くならないよう、できることはありますか。 2.これは一時的ではなく慢性の喘息でしょうか?将来的に薬を減らすタイミングや、目安を教えて欲しいです。 3.リモデリングが心配です。モストグラフの値が悪い=リモデリングが起こっているという事ですか?今後、薬を続ければモストグラフの数値は良くなるでしょうか。 4.レントゲンやスパイロメトリーの検査はしていません。何かした方が安心、良い検査はありますか。(レントゲンは毎年健康診断で撮っています。)

7人の医師が回答

息苦しさが続いています

person 30代/女性 -

以前、血痰が出た際に相談した者のその後についてです。 既往症として、軽度の喘息があります(アニュイティ吸入、モンテルカスト、ビラノア、ミティキュア、シダキュア服用中) •4月後半、黄砂が飛んだ辺りより白色の痰が出るようになっていたが、アレルギーかなと思いそのまま過ごしていた。 ・5月中旬に血痰があり、CT撮影、 →NTMまたは肺炎疑い(CRPの値や発熱がないので、血痰の原因は肺炎ではなさそうだがと主治医は) ・血液検査よりMAC抗体は出ず ・エリスロマイシン服用し血痰は改善するも、白色(朝少し黄色がかっている)の痰と咳、動くと息苦しさは継続、アニュイティ→ブテホルに変更、スピリーバ追加 ・息苦しさが改善傾向だったが、ここ数日悪化し(喘鳴はない)たので再度受診し、CT撮影→肺炎の影が消えているので血痰は肺炎が原因、肺の下部にあるNTMを疑っていた画像は5月から悪化なしとの事でした。 主治医からは ・肺炎は治っている ・肺の下部の画像は悪化しておらず、以前より慢性気管支炎があるのだろうと。気管支炎の症状としては、痰の量や色より軽症。今の息苦しさは喘息の悪化だろう と説明をうけ、ブテホルを1日2回1回2吸入から1回3吸入に増量して経過観察となりました。(7月初旬) その後はブテホルを指示通り吸入していましたが(1回3吸入だと手が震えるため、1回2吸入を1日3回)、ここ数日症状が悪化。10分程度の自転車や、歩くだけで息苦しくなり、座ったり休んで落ち着かせている状態で仕事も普段通りにできず休んだりしています。 再度受診し、プレドニン5mg2錠を1日2回5日分、エリスロマイシン1錠1日2回30日分が処方されました。 プレドニンを服用しましたが、症状は改善せず。ブテホルもそこまで効いている印象がありません。 動くと息苦しく胸の辺りの不快感が続きます。動かないでじっとしていると苦しくありません。息苦しさも、喘鳴はなく医師も胸の音は悪くないとのことです。 また夜中や早朝に症状の悪化もなく、本当に喘息の発作なのかな?という印象です。NO検査もしましたが、そこまでの値ではなかったです。医師はベースに喘息はあるけど、原因が分からない、呼吸調節機能不全?があるかもとのことです。 5月からの不調のせいか不正出血とほてりが続いており(こちらは婦人科で治療中です)、精神的なものや、自律神経失調症などもあるのかと思い悩んでおります。 6月中旬に行った健康診断での採血結果では、特に異常はありませんでした。 心療内科なども含め、総合内科などで他の原因も考慮して一度診てもらうべきなのか、このまま苦しくなったら休みつつ呼吸器内科で診察を続けるべきなのか、ご意見ありましたらお願いいたします。

7人の医師が回答

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