左右血圧に該当するQ&A

平均1年に1回程の頻度で耐えられない腹痛に襲われることがあり困ってます。 15年程前から年単位で発生します。 通常の腹痛の痛みの程度を大きく超えた痛みです。 腸周りに痛みを感じます。 腸全体を鷲掴みにされ左右に動かされてるかのような激痛で、波はありますが、のたうち回る程の痛みが凡そ5〜8時間程度は継続しその間地獄のような苦しみです。 便秘でも下痢でもなくその際、便は出ず腸が異常に動き回ってるような感覚です。 そのまま失神したこともありました。 数時間苦しんだ後、落ち着き始めます。 1度、翌日に病院受診をし、胃腸炎と診断されましたが胃カメラなどの検査はしておらず問診のみでした。 15年前〜8年前まで過敏性腸症候群を患っておりましたが現在は落ち着いています。 元々腸がかなり過敏な傾向があります。 発生の法則は、食べ物を食べた後です。 特に脂っこいものを食べすぐに横になって寝てしまった際に発生することが多いです。 横にならなくても起きる時はあります。 健康診断は毎年受けており、血液検査、心電図、血圧、レントゲンなど全て正常値で今まで大きな病気もありません。 以下、確認点になります。 1.何故、このような腹痛が起きてると予想されるか(痛みのメカニズム等) →腸が過敏に大きく動いて周りの神経を圧迫した痛みなのでは？と自分では考えています。 2.腹痛が起きた際どうすれば良いか →一定時間で収まりその後なにも後遺症もないため、結局時間が過ぎるのを待つしかなく救急車を呼んで意味があるのかと疑問があります。痛みを一時的に抑えるような処置をして頂けるなら直ぐにでも呼びたい思いですが…。 3.今後発生した時のために備えておけることはあるか よろしくお願い致します。

父は2前に医者にかかり大腸がんのステージ4(この時点では肝臓と転移あり)と診断され,すぐに直腸の大きながんを手術で取り,その3ヵ月後に肝臓の癌も手術で取りました. この時点で見える癌は取りきったという話でした.その辺りから抗がん剤の点滴(薬品名は解りません)を3週間に一回2泊3日の入院で治療していました.そしてその2ヶ月後ぐらいのCT検査で肺に大腸がんが転移しているかもしれないということになりましたが,抗がん剤の点滴をして様子を見るといった感じでした(この時点でどのくらいの癌が肺にあったかは不明です.) そして大腸がんの発見から一年後(今から一年前です.)に両肺に小さいがんが8個ぐらいとおよそ1センチ弱ですの癌が一つあることがわかりました. 約半年前ぐらいまでは肺にあるがんは縮小しているといった話でしたが,2週間前のCT検査では肺にある癌は少し大きくなっているとのことでした左右の肺に1cmほどのものが一つずつと小さい癌はおそらく8個ぐらいです. はっきり肺に癌があると言われた一年前から現在まで点滴の抗がん剤は2,3種類(三週間置きの点滴は変わりませんが,日帰りの点滴の時もありました.)は試したと思われ,錠剤の抗がん剤(TS1です.)も飲んでいました. 現在の父の状態は,抗がん剤の副作用で血圧が上がり食欲もあまりないようですが,意外と寝込むこともなく普通に生活できている状態です.血液検査では貧血もなく肝機能腎機能なども正常です. 担当医には試せる抗がん剤は試したというようなことを言われたそうです. 今後は抗がん剤点滴は三週間に一回日帰りの抗がん剤ではなく2泊3日の抗がん剤になるようです. あくまで予測ですが父の余命は一般的にはあとどのくらいですか? あと金銭的に余裕はあるので保険適用外の治療法や海外の病院での治療などなにかほかに治療法はありますか?

1体質　低血圧(105-55)　冷え性　貧血(3項目基準以下)　肩凝り体質(50代から)　やや頻尿気味で足のむくみ 2健診データ　BMI 71 アルブミン 3.5　CRP 3年前から0.81→0.92→1.1　クレアチニン　0.8 3経緯 　　8月19日夜～20日朝にかけて、右側の腕、手、指先の痺れで2回目覚める 　　指先は丸くむくみ、痺れと痛みがあったため、揉み手腕をブラブラする事により改善し眠りにつく。腕の下敷と推測。　　 　　朝　足首を見ると、踝がハッキリしない程度に太く見える。以降その日の体調で、症状の軽重はあるも同様の症状が継続 　　 　　指先、掌の痺れ、むくみは、起床時が強く、徐々に軽減。日中は動作に紛れ気にならない事が多い。 　・足首のむくみ 　　　家で履く短ソックスのゴム跡がクッキリ残る状態。 　　　足首のむくみ対策として、ふくらはぎマッサージを始めた所、その効果かどうかは不明も、ここ１ヶ月は踝が見える程度 　　　の状態に。　　　　　 　・筋の強張り 　　昨春から、指を握る時に違和感(スッと握れず、後半に抵抗感)を感じていた。関節では無く筋の様に感じる。 　　今春内科受診。V-B12、エペリゾン処方されるも効果無し。B12、クエン酸第一鉄は服用継続。病名は不明。 　　指を鷲掴の形から曲げていくと、指、掌、手首～上腕の筋が突っ張り、強張る。 　　筋の突っ張り、強張りは筋肉の伸縮時の後段階に左右の手、脚腿、首肩回りに感じる。 　　首、肩こりが酷い時は、市販鎮痛薬(イププロフェン、アリルイソプロピル含有)を服用すると楽になる。 　　10月下旬整形外科受診。手根管症候群ではとの見解(三種類の検査に該当せず)で様子見。　 4その他補足 ・今冬より体(脚)が重く、階段1FL分上るだけで疲れる状態。7月頃に改善も8月下旬より再発

以前から息苦しい感じが時々あり、最近では呼吸器関連の検査（レントゲン、心電図、呼吸機能検査/FeNO-16ppb）は行いましたが、これといって悪いところが見つからず原因を付きとめられていません。 健康状態：腹のハリがあるも便通はあり。腹、胃のあたりを押すと固くなっています。 パルスオキシメーター測定値は98-96spo2程度でそれ以下になることはありません。 血圧は上は120台くらいですが、下は80台が多く、時に90台になります。 薬は数年前に胃カメラ検査で逆流性食道炎の診断でプロテカジン10mgを就寝前に飲み、 漢方薬は玉屏風散、生脈散を食前に飲んでいます。 血液検査でクレアチニン値が少し高め1.23で腎機能低下の疑いがあります。 （過去に腎臓結石を3回ほど経験しています） 以前も循環器関連では、心電図、24時間ホルター、血液検査、エコーなどを行っていますがこれといって原因となる初見はありませんでした。 息苦しさは日常で少しその傾向はあるもののしばらく小康状態だったのですが、最近息苦しさを頻繁に感じるようになってきました。感じるのは安静時でもあり、散歩など歩く程度の運動でも以前より息切れまでとはいかないですが軽くしんどい感じがしてきました。 また起きた時よりも横になった時に息苦しさを特に感じ、眠気がありベッドに入っても、普通に呼吸がしづらく意識して吸って吐いて、呼吸をする感じです。眠気が勝れば眠りにつけますが、息苦しさで2~3時間で目が覚めてしまいます。目が覚めた時には左右の胸に違和感があり、酸素が足りていなかったような胸に軽い痛みのような感じがあります。 一連の検査で原因がつかめないままですが、循環器、呼吸器以外でどの科にかかるべきか、どう言った検査をすれば原因追求の可能性があるでしょうか。 アドバイスを宜しくお願い致します。

静脈サンプリング検査後、副腎腫瘍摘除手術ついて以下ご教授下さい。（箇条書敬語略） １　静脈サンプリング検査結果、両側副腎腫瘍からアルドステロン産生が認められた場合は手術を断念するのか？　責任病巣が両方の場合は手術不可か？　左右副腎からの産生量差がどのくらい異なれば摘除する責任病巣と特定するのか？　両副腎腫瘍下での静脈サンプリング検査の意義は何か？ ２　アルドステロンは腫瘍から産生されているのか？　もし副腎に腫瘍が無ければ、アルドステロン産生は無いのか？　腫瘍が無い副腎でもアルドステロンを産生し高血圧となるケースがあるか？ ３　アルドステロン産生微少腺腫は、副腎腫瘍内だけに存在するのか？副腎内には無いのか？　腫瘍の無い正常副腎内にもないのか？ ４　私は両副腎腫瘍です。副腎を摘除せずに、腫瘍だけ摘除することはできないのか？ ５　そもそも副腎の部分摘除は出来ないのか？　腫瘍と一部副腎の部分摘除でアルドステロン産出を無くすことは不可か？　片側の副腎全摘除を実施しななければならないのか？ ６ 両副腎（又は片側副腎）の部分摘除手術が行われている（又は今後行われる？）の話も聞くが、事実か？　先生がたの現在の医療現場手術のご認識・現場のご実態を教えて下さい。 6 静脈サンプリング検査と副腎摘除手術をそれぞれ別の医療施設で行うことは可能か？ 7 手術後、手術した医療機関にどの程度の頻度で通院する必要があるのか？ 　遠方（500km以遠)医療施設で手術し、通院を近傍（50km以内）医療機関とする場合、不適当か？ 8　半年以内に膵臓神経内分泌腫瘍（ＮＥＴ10mm）摘除手術（腹腔鏡下）も行う予定です。副腎腫瘍手術とは別の医療施設(50km以内）です。同じ医療施設で実施した方が良いですか？ 　先生の率直なご教授をお願い致します。

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

昨年30日に1時間乗って夕飯のため下車、その後2時間かけて帰省。1日は高速道路使い2時間弱で移動。途中休憩1回。足首動かしたり体操座りしてみたり自分なりに工夫しましたが足を組んで座ってる時間が多く。行きはちょっと左足首と左足のだるさありましたがすぐ気にならなくなり戻りは気にならず。昨日はまた2時間くらいかけて初詣へ。途中休憩あり。戻りは寄り道しながら帰りましたが最長1時間くらい乗りっぱなしだったかと。少し左足のだるさがありましたがさほど気にならず。また今日、行きは休憩1回入れて確か1時間半くらいで移動。戻りは別の目的地に行く為2時間くらい乗りっぱなしで途中からまたエコノミー症候群が気になり左足だるさも加えて足首動かしたりふくらはぎもんだりしましたが、足を組んでる時間が長かったかもしれません。体操座りもしました。降りて夕飯中も左足だるさが取れず。そこから家までは私が運転しましたが左足だるかったです。今は膝が痛い感じのほうが強いですがふくらはぎも揉んだりふくらはぎを突っ張らせると膝下裏近くのふくらはぎが突っ張ります。ふくらはぎ太さの左右差や色の違いはありません。 腰痛も持ってるのでそこからだと思いたいですか、エコノミー症候群が怖いですがその可能性ありますか？もし可能性ある時は血管外科医がいる開業医が車で45分くらい行った場所にありますがそこが適してますか？循環器内科は近所にあり、かかりつけ医は外科胃腸科です。糖尿高血圧はなし。運動不足。白血球低い、潰瘍性大腸炎が経過観察。逆流性食道炎、病気不安症。あざが出来やすいが体質と判明。過去に帝王切開と胆嚢摘出。また、この左足だるさは初めてではなく数年前もありいくつか病院行きエコーもしましたが腰痛からかな？って感じで終わりました。元々深呼吸したくなるような時もあり心因的と言われてます。

現病歴は (アトピー) (橋本病) (慢性的に耳がこもる→4年前に1度低音障害型感音難聴と診断されプレドニンとアデホスで治療し、改善。その後定期的に耳がこもる感じがあるが、柴苓湯を処方され誤魔化している。) 今年4月に凄まじいだるさを感じ、10日ほどでなんとか生活できるほどに改善。7月頃また同じ症状になり橋本病と診断を受ける。ホルモンの数値に異常は無し。その頃から、スマホのスクロールに目がついて行かなかったり、ゲームをやっているとすぐに気持ち悪くなるように。8月に入り急に右目の瞼が腫れているような感覚になり眼科を受診。眼圧が22-23と高いが、視力、OCT、眼底、ゴールドマン視野計に異常なしと言われドライアイと診断を受ける。 小学生くらいから眼圧は高めで、飛蚊症もその頃からあった。10年ほど前に左右の明るさが違うと眼科を受診したが問題ないと言われる。スマホも明るすぎるよりは暗めの方が見やすい。今も左目が暗く感じ、切れかけの蛍光灯のようなチカチカした感じがする。少し大きな眼科でも視力、視野、眼底、OCT、光の筒のようなものを覗く検査、網膜電図検査を受ける。その際視野が普通の人のマリオット盲点より1-2周りくらい大きいと言われる。気になっていなかった右目も同様。確かに左目は左側のマリオット盲点部が広く感じるが右目はそんなに気にならない。網膜電図は多分大丈夫だと思うとの事。気になっていなかった右目の図形にちょっと違和感を感じていた様子だった。今度脳のmriを受ける予定。 他の気になる要素は、4月から8月で体重が10キロ減少。普通に食べている。血圧が元々高めだったが6月から8月で平均140/90→110/68と急に低くなった。 何か考えられる病気はありますか？

長文になりますがよろしくお願い致します。 2ヶ月前から体調が悪く、症状は 食欲不振・吐き気・便が細く鮮血の血が混じる(痔かもしれません)・一度だけ白い便・頻尿(改善しました)・臍周りや脇腹、背中や腰や肩，左右の肋骨の下の痛み・体重減少(3キロほど)、血圧上昇(今まで100程度だったのが、130前後になる)です。痛みはずっと続くわけではありませんが、1日に複数回痛くなります。 総合病院にて12月末に単純CTと血液検査をした結果，CTでは卵巣に嚢腫のようなものがあるとのこと、血液検査ではCA19-9が46.3で軽度異常、リパーゼが89、白血球8.78、好中球数6.56、CRP0.02、HbA1c5.6という結果でした。 総合病院内科では、若いから大丈夫、とのことで特に追加検査等しない方向になりそうだったのですが、心配なので今月末に同じ総合病院内の消化器内科・婦人科を予約してもらいました。ですが当日は恐らく検査等できず、先生が必要と判断されれば検査の予約をし、後日検査、さらに後日結果を聞く，と時間がかかりそうで不安は日々増すばかりです。今日はみぞおちも痛くなり、キリキリとした痛みというよりどことなく重苦しい感じの鈍痛が朝からずっと続いています。 以下4点質問になります。 1 診察までまだ2週間あるので、近くのクリニック等に行き、まだやっていない腹部エコーや胃カメラ、再度血液検査等をしてもらった方がよいでしょうか 2 数値や症状から膵臓癌である疑いはありますか 3 仮に胃痛が膵臓由来のものではなく単純にストレス等だった場合、ロキソニン服用で痛みは消えますか(生理が重なり，いつも飲んでいるロキソニンと胃薬を生理痛緩和のために飲みましたが胃痛はよくならず) 4 癌の場合は白血球やCRPはもっと高くなりますか よろしくお願い致します。

お世話になります。 ５月末から不調に悩まされています。 まず最初に出た不調が、瞳孔の左右差に関して、これに関しては５月末に脳神経外科と眼科を受診。MRIにて動眼神経の圧迫等もなく異常なし。眼科でも軽度のアディー瞳孔はあるが大したことはないとの診断。 しかし、大脳に三箇所白質病変虚血性変化あり。←2.3年後経過観察。 それ以外MRIにて異常初見はなし。 MRI検査後、めまいが起きる。耳鼻科受診。←これも５月末。この時点で副鼻腔炎あり。元々眉毛を押すと痛かったので、副鼻腔の治療開始。軽度の低音難聴があるが、そこまで酷いものではないとのこと。 副鼻腔の治療中もめまいと吐き気あり。めまいは回転式ではなく、ふわーっと引っ張られるようなめまい。吐き気もあり。 しかし、引っ張られるめまいと吐き気は治らず。 テレビ眩しい。スマホの文字をみたあと残像が残る。 頻脈もあり、循環器で血液検査、貧血はなし、コレステロールも正常値。 血圧は病院にて150台と１回目高かったが緊張なのか最終的に120台まで落ち着く。 ホルター心電図でも頻脈はあるが、一定で病的ともいえない。心エコー異常なし。甲状腺異常なし。頻脈からか緊張すると手が震えることあり。 現在、めまいは少し治った気がするが、寝起きの吐き気が強く出ることあり。 胃酸が逆流してるような感覚もあり、朝起きた時に舌が酸っぱい感じとヒリヒリ感覚もあり。昼ごろから夜にかけて、後頭部の頭痛と喉の痛み、耳の中の痛みまで出てきています。正直２ヶ月近く色々な症状があるので不安感が強いです。 現在は病院にかからず、市販のガストール錠と銀翹散、痛みが酷い時はタイレノールを飲んでいます。 これらの不調は自律神経でしょうか？ 今一番気になっているのは寝起きの吐き気と後頭部痛と耳の痛みと喉の痛みです。