腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

72才の母のことです。 まず経過をご説明します。 2025年11月末頃に大腸がんステージ4・腹膜播種と判明し、原発巣と大きな腹膜播種を切除しました。 2026年1月より抗がん剤（ゼローダ・オキサリプラチン・アバスチン）投与を受けています。同タイミングで肺転移が見つかりました。 2クール後の血液検査で CA19-9は700から44.9に減少、 CEAは4.8 CT上では肺転移は消え、 残っている腹膜播種はもともと1cm大でしたが縮小傾向にある、という状況です。副作用も今のところはひどくないようです。 お聞きしたいのは、母の体温が日常的に35℃台と低く心配しており、自宅用岩盤浴マットなどを使用しても治療に差し支えないか、ということです。　 主治医に直接聞くべきことと理解しています。 ただ、過去の質問で主治医を変えたいと質問しましたが、抗がん剤も効いているようで、変えずにそのまま通っており（お答えいただいた先生がた、お礼を言えず失礼いたしました。）、母が主治医に怒られるのではないかと質問をすることを躊躇しているため、直接聞く前にいちどこちらでお聞きしたいと思いました。 岩盤浴マットが良くなければフットバスなど部分的に温めるようなものを検討していますが、その可否や、体を温める安全な方法などついてもご教授いただければ幸いです。 そのお答えを参考に、主治医と相談したいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

子宮内膜症から卵巣がんになりました。 2/4手術(リンパ含む全摘出)で右卵巣、迅速診断で明細胞癌と言われましたが、思い違い？で2/27病理検査で類内膜癌2bグレード2と診断されました。 内容としては、癒着していたため術中破綻、術時リンパが腫れていたが結果問題なく、また骨盤内の臓器への転移はなく、右卵巣を包む膜？(腹膜だけど腹膜播種じゃないと言われました)に少し浸潤していたけど、まるっと取り切ったので問題はないけど、それをその他の臓器として診断つけるなら2bかな、かなりの1c寄りだと思って！と言われました。腹水は偽陽性と言われたのですが、術中破綻をしているのでそのせいなのでしょうか？？ちなみに手術2週間前にインフルでした。リンパはそのせいで腫れてた可能性が大きいねと言われました。 今は抗がん剤治療２回目終了しましたが、副作用がしんどいです。 再発が嫌なので6クール頑張りたいですが、知り合いは同じような感じで3クールでやめてました。再発率は変わりますか？？グレード1.2では大分変わりますか？？

先月、虫垂癌と診断され、回盲部切除、ゼロックス療法中（1クール目）になります。 病理検査の結果は、pT4aN0M0、リンパ管、神経、断端への侵襲はありません。癌は粘液性。 1 ステージ2ハイリスクにあたるかと思います。医師からは虫垂癌はデータがないため答えられないと言われていますが、あえて示すとすれば、再発率や五年生存率はどの程度と考えておくべきでしょうか。 ※医師と相談の上、オキサリプラチンは4クールまで、ゼローダ（エルプラッド）は8クールまで行う予定です。 2 粘液性の癌ということですが、腺癌との違いや、予後について留意点などを教えて頂ければと幸いです。 （自分なりに調べたところ、腺癌よりも転移のリスクは少ないが、腹膜播種のリスクが高い？）

70代の母が、貧血、息苦しさがあり、胃カメラを行いました。 進行性の胃がんとの診断で、手術に向けて検査を進めています。 手術は貧血（ヘモグロビン6、6）を解消するため胃を全摘する予定です。 本日造影CТの結果が出ましたが、遠隔転移はなく、リンパ転移はグレー、腹膜播種については手術をしてみないと分からないとのことです。 造影CТの画像をみると、癌がある場所は胃の壁がすごく肥大しています。 先生からそう説明を受けて、その後調べると胃の壁が肥大しているのはスキルス胃がんとの情報が多く、とても不安です。 細胞検査の結果をみないと分からないとは思いますが、スキルス胃がん可能性が高いのですか？ 胃カメラの画像は、出血や潰瘍などがあり癌の範囲も広域で素人ではスキルス胃がんなのか分かりません。

以前にも相談させて頂いた膵臓癌の69歳の友達（女性）のことです 2020年年末に膵臓癌と分かり、抗がん剤で癌が小さくなったので2021年8月に手術しました。その後TS-1を半年服用。経過観察をしていましたが、2023年5月に腹膜播種と肺、手術箇所近くのリンパ節に転移してるのが分かり、フォルフィリノックスの抗がん剤をしました。その後2024年1月に腹膜播種が少し大きくなっているということで、抗がん剤をアブゲムに変更。 そのころ腫瘍マーカーCA19−9は、80くらいでした。 昨年秋より腫瘍マーカーは上昇し300前後で上下していましたが画像上で大きな変化は見られませんでした。 今年2月から腹水が増えてきて、2月に一度2.5リットル抜き同時にアルブミン投与、3月10日にも2.5リットル抜きアルブミン投与しました。 3月13日に突然嘔吐を繰り返し（それまでに吐いたのは膵臓がんが分かって以来2度くらいです）、あまりの苦しさで救急車で癌でかかりつけの病院に運ばれ、CTの結果腸閉塞はないものの長年の闘病のために消化器が動いてないのだろうということで、そのまま入院、絶食と点滴が続きました。そのうち食欲が少し戻ってきましたが病院からは食事は提供されず食べられるものを少しずつ食べてくださいとのことで、もう抗がん剤治療はできないということで緩和ケア病棟に移ることを勧められ、今週初め（3月末）緩和ケア病棟に移りました。 緩和ケア病棟では、 ・点滴はしない ・食べたい物があれば少しずつ食べていい ・腹水がたまり苦しい時は抜く ・痛みが出れば鎮痛する と言われました。 緩和ケアは治療はしないで痛み苦しみをとっていくところとは分かっていましたが、それまでずっとしていた栄養点滴もしないというのに、少しショックを受けました。 枯れるようにということでしょうか？ 彼女はまだ少し食べたいという意欲もあり、面会に行く時にはポテトサラダが食べたいとか言うので作っていくと、ほんの少量ですが食べています。ゼリーも大丈夫です。面会の時はベッドに寝てますが、明るく話しています。 それでももう残された時間は短いということてしょうか？点滴もしないで、ほんの少しの食べ物で人間はどのくらい生きられるものでしょうか？

大学病院にて、82歳女性（私の母です）胃がんの全摘術に臨んだら、本日腹膜播種が見つかり手術不能で閉じられてしまいました。 このあと抗がん剤に入ると思いますが、 最初から他の治療・病院やセカンドオピニオンを希望するならできるだけ対応するという姿勢でした。 もちろん地域有数の大学病院なのでそのまま手術まではお任せしようと思っていたのですが、本人は多少迷うことがあったのでしょう、万一手術不能となったら…とすがるような目をしていました。 近いところにがんに特化したセンターもあるのですが、あまりじたばたしないほうが得策でしょうか？なにか大きな差はあるでしょうか？ また、セカンドオピニオンとは意見を聞くだけで2万ほどかかるというだけの印象ですが、もとから転院でと希望を出したほうがいいのでしょうか？ 最初に大学病院を紹介してもらった個人内科クリニックに紹介状を書いてもらって、がいいのでしょうか？ 標準治療外の医療には全く興味はありませんが、やれることはやりたいかなあと思っています。

【患者背景】 55歳女性 2025年診断　卵管がんステージIIIC（高異型度漿液性）、HRD陽性 腹膜播種広範、脾臓・膵臓転移あり 【正確な治療・CA125推移】 初診・術前　　　　　　CA125 6,900 TC療法1〜4回目（静脈）　→ CA125 600 2025年6月　腫瘍減量術（腹膜播種7割除去、脾臓・膵臓残存） → 術直後　　　　　　　　CA125 13,000（手術刺激による急上昇） 術後TC ├ 6回目：腹腔内カルボプラチン（1回のみ） └ 7〜10回目：静脈フルドーズ → CA125 13,000台 → 3,000台 → 最新2,400（11/5投与前） 【最新画像】 2025年10月CT　新病変なし（SD） 【現在の治療】 2025年11月26日より維持療法開始（開始6日目） ・ベバシズマブ 15mg/kg　3週毎 ・オラパリブ 250mg×2／日（体重34kg台のため標準300mgより減量） 【開始6日目の副作用】 ・悪心　ほぼゼロ（Grade 0〜1未満） ・倦怠感・食欲不振　TC残存＋低栄養が主で回復傾向 ・高血圧・鼻血　なし 体重34kg台（元42kg） 【質問】 術前6,900 → TCで600 → 手術で13,000上昇 → 腹腔内＋静脈TCで2,400まで再低下、HRD陽性という経緯で、 オラパリブ＋ベバシズマブ維持療法により CA125はどの程度・どのくらいの期間で低下が期待できますか？ 最終的に正常値（35以下）まで到達する可能性はどのくらいありますか？ （PAOLA-1試験や実臨床の類似症例データがあれば併せてお願いします） ご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

77歳の母は胃に異物が出来詰まって水さえ吐いてしまい、11月末に緊急入院しました。入院時はカリウムが低く危険な状態でした。スキルス胃がんに似ているが癌と診断された訳ではないです。切ってみないと分からないそうだった。成人の幽門狭窄症と言う病気にそっくりです。14日前は胃全摘手術をすれば治ると診断を受けましたが7日前に体力的に難しいと言われました。血小板がもともとギリギリの10万で今2.7万しかないようです。10万なのは10年前の乳がんの抗癌剤で骨髄を壊した為です。あと栄養の数値がかなり悪いようです。先週の火曜日から誤嚥性肺炎と診断されました。腹膜播種もあるようです。調べたら末期癌と書いてありましたが栄養不足でもなるようです。 ド素人の私の考えですが誤嚥性肺炎が治り、血小板が10万に戻り、栄養不足も治り、歩けるようになったら手術できるのでは？と思うのですがどう思われますか？ 病院は血液内科、外科、消化器内科のある病院に転院しました。 宜しくお願いします。

お世話になっております。私の妻56歳のご相談です。 2021年7月に大腸癌S字結腸癌と診断され手術をすぐ行い、 結果、ステージ4腹膜播種。先生からは播種は目に見えるものは 全て採ったとの事。その後抗がん剤治療(XELOX+アバスチン)を 行い2022年1月に肺への転移の切除手術。暫く抗がん剤治療は 止めておりましたが、子宮への転移が見つかり2022年6月に 切除手術。その後、8月よりFOLFIRI療法+ベクティビックスを スタート但し、イリノテカンは2ヶ月で副作用が強く中止。 ただ、その後落ち着きまして、2022年8月から2025年3月まで CT検査でも問題ない状態が続きましたが、2025年6月に肺に 約9mmの影、9月に腰骨の近くのリンパに少し影が見えるとの 診断でした。先生はまだ抗がん剤を変更せず、このままで12月 まで様子をみましょうとの事でした。 まだ先生には聞いていませんが、先生としては過去の事例から 手術はしないほうがよいとの事で、いろいろ調べたところ、 抗がん剤治療しながらでも、陽子線治療が出来るとわかったのですが、 そこでご相談です。 1.現在の2ヶ所の転移場合で陽子線治療は出来ますか。　 2.そもそも私の妻の場合、抗がん剤治療をそのまま続けるよりは、 　陽子線治療を行ったほうがよいと思うのですがいかがでしょうか。 　また、その効果はどうでしょうか。 3.現在、大腸癌からの転移で健康保険対象になりますか。 以上、ご回答の程、何卒宜しくお願い申し上げます。

腹膜播種ありスキルス様胃がん、82歳女性です。体力もないのでSOX療法止まりでちょうど半年です。 本当にこの1週間ほどで急に認知症のようになってきました。 食事や着替えなど直近のことを忘れる、腰が痛いからといって家族の就寝中5時間も6時間もトイレにこもる…。 もしかして抗がん剤の影響？と調べたらTS-1やオキサリプラチンの記憶障害や脳障害はネット上には多少あがってはいるのですが、主治医は「あまり考えられない」「脳を直接見たりしないと分からないから」と頼りにならない感じです。 そのほかの要素は耳が遠い、頸椎圧迫骨折と大腿骨骨折で殆ど寝て過ごしています。 月曜にオキサリプラチンを入れるサイクルだったのですが、ますますひどくなったような。 ケアマネージャーは表情は乏しいが認知症ってほどではない態度でした。ケアマネさんのことは忘れてはいなかったもようです。 スマホの操作がおぼつかなかったり、薬の管理がとにかく危ないので家族で管理することになりました。 年齢やがん以外の要素では怪しい気もしますが、抗がん剤の影響ってことはありますでしょうか？