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80歳の母が先日膵臓癌ステージ3と診断されました。ca19-9 3800 CT検査では大きさは膵体部からすい頭部にかけて3.8cm 見た目は転移は不明で腫瘍マーカーの数値でみると血液を介して全身に回っている可能性があると言われました。腫瘍も血管の近くなので手術は難しく抗がん剤治療も合併症が出たりして体力的に難しいので無治療で緩和ケアをすすめられています。どうしたら良いのか悩んでおります。高齢者でも出来る治療があれば少しでも延命出来たらというのが家族の思いです。やはり高齢者の抗がん剤治療というのは体力的に難しいのでしょうか? 苦しい治療をせずに緩和ケアを選択した方が良いのでしょうか?
3人の医師が回答
宜しくお願いいたします。 兄に膵臓の先のファーター乳頭というところに、癌が見つかり、CTの結果は転移はないみたいだけど、開腔術で膵臓の半分と管の摘出するとのことと内科医の話を聞いているそうです。内視鏡オペもできると聞いていますが、お腹を開けて症例確認もしないうちに、CTの結果でのオペの話は、ちょっとと思っています。 兄の場合の受けた方がいい検査など、担当医に聞いておいた方がいい部分や、この場合の治療方法・予後などの事をお教え頂ければ幸いです。 大変恐れ入りますが、専門医の先生の見解を聞かせて頂けたらと思っております。 また、素人側が見て参考になる本やネットのサイトがありましたら、教えて頂ければ幸いです。
6人の医師が回答
伯父のことですが、2カ月位前にすい臓癌の疑いと診断を受け本人は入院を拒否して、現在通院して抗癌剤治療してます。父から聞いた話なので詳しくはないのですが、糖尿の疑いもあるそうです。そこで聞きたいのです。癌の疑いの段階で抗癌剤治療はあり得るのですか?しかも入院なしで。食事は普通のものでなく、缶詰めの食べれないお年寄りがとるような感じのものだそうです。医師から家族と一緒に説明を受けた際に伯父本人が検査ばかりになるから入院は嫌だと断り、通院治療にしたそうです。父も胃癌でOPEを経験しているので、いくら本人が嫌と言ってもDrは了承しないだろうと思っています。そして私達もそういう風に思ってます。 伯父は昔の面影はなくすっかり痩せ細りました。私たちはセカンドオピニオンを勧めているのですがなかなか本人が動きません。現在の治療ではたして治癒するのでしょうか?長々とすいませんが教えてください。 ちなみに伯父は飲酒しませんが喫煙していました
1人の医師が回答
膵臓癌、89才の父についてのご相談です。 3年9ヶ月前、85才のとき腹腔鏡にて 大腸癌の手術をしました。 その後の経過観察のため月に1度の採血と3~6ヶ月ごとに通院していたとろ、大腸癌に関しては再発などないのですが、腫瘍マーカー(CA19-9)が高値を示し、8月に造影剤CT、MRIにて膵臓に腫瘍が見つかりました。 初期の発見で自覚症状もないこと、年齢的なことを考え、特に何も治療せず経過を見ていこうということになり、現在も月に1度通院、採血しております。 今現在も痛みなどはなく、自宅で普通に過ごしており、トイレやお風呂なども全て自分のことは自分でやれています。 ただこの2ヶ月ほど食欲が落ち、体重も2ヶ月で10キロ近く減ってしまいました。 そのせいか体力が落ちてしまい疲れやすいようです。 麺類やヨーグルト、メイバランスなどの栄養補助食品など、食べられるものは食べるようにしていますが、他に体重減少や倦怠感などに対処するものとして何か あればアドバイスお願いします。
26年6月に組織診で膵頭部の膵臓癌ステージ4-aが判明。進行は極めて遅いが、血管に浸潤していいるため手術は不可とのこと。10月から重粒子線治療+TS-1併用で治療。 治療後は、TS-1で引き続き治療。黄疸が出たため、金属ステント留置。TS-1を飲みつつ、CTとPETで経過観察。PETの反応も消え、腫瘍があったところは半年以上変化なし。局所制御は良好とのこと。 27年9月に胆管炎で高熱が出る。血液検査をしたところ、医師から金属ステントが詰まっている可能性を指摘される。ステント内の掃除を提案される。 そして、今週再度血液検査をしたところ、炎症反応が下がり、代わりに腫瘍マーカーの上昇が見られた。医師から、胆管内に癌が浸潤している可能性を指摘され、再度PETを受けるよう指示された。 医師から、この後の治療としてTS-1以外の治療があると言われたのですが、どういった治療があるのでしょうか?
健康診断で肝血管腫が見つかり、MRIの検査をしました。 検査の結果は以下の通りです。 その際に、膵臓の膵頭部に4ミリほどのIPMNが見つかりました。 お聞きしたいのですが、 1.IPMNがある人は結構いますか? 珍しくはないですか? 2.癌化すると言わる中で比較的若くして見つかりましたが、やはり年を重ねた時に癌化の可能性は高いですか? 3.癌化しない人も結構な確率でいたりしますか? 4.私は、喫煙はせず飲酒もほとんどしませんが、昔からかなり暴食してきました。 それも原因ですか? これから節制すれば、少しは癌化を防げますか? 5.これから経過観察をしていれば、もし癌化してしまっても(早期まではいかなくても)早く発見して治療で生き延びる事は可能ですか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
膵臓の頭部の方で手術はできないほど大きいとのことです。全身には広がっていないけど近くに一部光ってる?とのこと。 まずは黄疸を取るために2月4日ドレーンを繋ぎました。その後2週間様子を見て2月18日再検査。黄疸は取れていないとのこと。3月4日にまた検査予定。10〜13日に入院とのこと。そのあと毎週木曜日抗がん剤治療に入るとのこと。 父は拡張型心筋症を14年患ってます。普段から体力がなく弱ってます。質問です。 1、黄疸のため癌の治療が遅れてますが、3月半ばとは、癌はもう全身に広がりますか? 2、黄疸が取れないのはなぜですか?ドレーンの失敗でもう一度やり直すのか、それとも他の原因が考えられるのですか? 3、ガリガリでフラフラなのに抗がん剤治療は耐えられますか? 私たち家族は癌の知識が全くありません。 しかも私は離れて暮らしているため高齢の母任せで、情報が詳細に伝わりません。 少しでも長生きしてほしいです。少しでも知識がほしいです。よろしくお願いします。
伯母は現在73歳、長年糖尿病を患っています。1ケ月半前に低血糖(40)をおこし緊急入院、意識障害になり二週間程でだいぶ回復しましたが膵臓癌であることがわかりました。転移なし。知らされた当時、まずは意識障害回復してから治療にとのお話しでしたが、昨日、退院(施設に入所してます)の話しを聞き本日、先生からの説明を聞いた後、退院しました。説明はCA19-9マーカー数値5300 手術や抗がん剤 など治療はしないで(意味がないような事、言ってました)いずれ症状としては膵臓に胆汁がたまり黄疸、痛みが出るので緩和ケアを受けて今、出来ることさせてあげるほうがいいとの事でした。又、入院するような時は覚悟しておいた方がよいと。 何か漠然としています。この状態で考えられる伯母の病状を教えてください。末期?なのですか。余命がわかる状態なのですか。心配でいます。
9人の医師が回答
膵臓がん治療中です。 2014年6月に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術をし、その後術後補助化学療法でTS-1を服用し、TS-1に耐性ができ、再発があり、その後、トモセラピーをやり、その後2015年8月からアブラキサン投与し8か月たち、アブラキサン耐性ができてマーカーが上がってきました。 主治医からはフォルフィリノクスは体力的に無理と言われています。 この場合、次の治療法について教えて下さい。 又、普段の主な状況は、 ・下痢が多い ・骨髄抑制がでやすく、アブラキサン投与中もノイトロジンを使っている ・1~2か月に1回くらい高熱が出てクラビットを服用して対応しています。 ・体重は術前58kg、現在43kgです。 ・みぞおち辺りが締め付けられるような(筋肉が縮むような感覚)がある。 質問1.次に使う薬は何が良いでしょうか。 質問2.オキサリプラチンとゲムシタビンの併用が効果があると聞きますがどうでしょうか。また副作用はどうでしょうか。 質問3.FOLFOXが効果があると聞きますがどうでしょうか。また、副作用はどうでしょうか。 質問4.オキサリプラチンとゲムシタビンの併用と、FOLFOXを比較して効果、副作用はそれぞれどうでしょうか。 質問5.他に良い薬、治療はありますでしょうか。 お手数お掛けしますがよろしくお願いします。
今回、第二子不妊治療を再会するにあたり、血液検査をしました。 その中の項目でCA125という項目があります。これは子宮内膜症があるかの検査をしたものですが、腫瘍マーカーという事ですよね? 4年前に検査した時は数値は9だったのですが、今回は36という数値で、基準値が35だったのでわずかに基準値より高かったのですが、先生は気にしなくていいと言われて終わりました。 ですが、その後気になって調べると子宮体癌や卵巣癌、他にも膵臓癌や肝臓癌でも高値になると知り不安になってしまいました。 わずかに基準値から外れただけならそのまま気にしなくていいのでしょうか?? エコーでは子宮も卵巣もキレイと言われています。ちなみに検査をした日は生理4日前でした。 どうか教えていただきたく質問させて頂きました。よろしくお願い致します。
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