Q

膵臓がん抗がん剤の選択について

膵臓がん治療中です。
2014年6月に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術をし、その後術後補助化学療法でTS-1を服用し、TS-1に耐性ができ、再発があり、その後、トモセラピーをやり、その後2015年8月からアブラキサン投与し8か月たち、アブラキサン耐性ができてマーカーが上がってきました。
主治医からはフォルフィリノクスは体力的に無理と言われています。
この場合、次の治療法について教えて下さい。

又、普段の主な状況は、
・下痢が多い
・骨髄抑制がでやすく、アブラキサン投与中もノイトロジンを使っている
・1~2か月に1回くらい高熱が出てクラビットを服用して対応しています。
・体重は術前58kg、現在43kgです。
・みぞおち辺りが締め付けられるような(筋肉が縮むような感覚)がある。

質問1.次に使う薬は何が良いでしょうか。
質問2.オキサリプラチンとゲムシタビンの併用が効果があると聞きますがどうでしょうか。また副作用はどうでしょうか。
質問3.FOLFOXが効果があると聞きますがどうでしょうか。また、副作用はどうでしょうか。
質問4.オキサリプラチンとゲムシタビンの併用と、FOLFOXを比較して効果、副作用はそれぞれどうでしょうか。
質問5.他に良い薬、治療はありますでしょうか。

お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

(60代/男性)

質問者:けん さん

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Dr. Kazu 先生

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