BT4に該当するQ&A

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膀胱がんの治療につきまして。

person 60代/女性 - 解決済み

先日60代の母が、尿管口付近4cm単発の膀胱がんと診断されました。CTやMRI等でリンパ節や遠隔転移等は現状なく、筋層にまではおそらく至ってなさそうだとのことでした。 そのまま手術日を決めてTUR-Btを実施し、術後に先生から病状説明がありました。 「大きい癌でしたが、ほとんど取り切れたと思う。尿管側に1%程度のがんが残っていて、今回は取り切れなかった。 今後は1・2ヶ月後に再度残ったがんを2ndTUR-Btで取り切ろうと思います。柔らかい素材のもので取るので、今回はTUR-Btだったが(ここら辺はうまく聞き取れず、似た方法でやることを話されていた)、尿管に残ったものを全てかきだす予定です。その後は、外来でBCG治療を6〜8回やる予定です。」 膀胱全摘を覚悟していたため、現状では最悪の状態ではなかったとホッとしています。真摯に病状説明してくださる先生で、大変感謝しております。 病理結果待ちのため診断等はされていませんが「非筋層浸潤性膀胱がん」で、リスク分類上は「超高リスク群」なのかなと想定しています。 そこで質問なのですが、尿管に残ったその1%のがんはTUR-Btまたは類似の方法の手術で取れるものなのでしょうか?尿管のがんの場合は部分切除等のイメージが勝手にあったため、不思議に感じています。 2回目の手術の時に、尿管ステントを入れる予定と母に説明があったそうで、2回目の手術の方法について調べてみたいため質問させていただきました。

1人の医師が回答

胚移植後BT16日目,5W0Dでの数値について

person 40代/女性 -

現在40歳、体外受精にて胚移植(2個移植により1個着床)をし本日BT16(妊娠5W0D)になります。 先週BT9時点でhgc値89.46 本日BT16でhcg値1621でした。 胎嚢が4.7mmで、かすかに卵黄嚢のでき始めのようなものもみえました。 この状況をふまえて質問させてください。 先週のhcgが低くて心配をしておりました。 一応今日はちゃんと上がっておりましたが、成長曲線ギリギリ低いようにみうけられました。 また胎嚢もこの時期の平均から比べて半分くらいのようで、とても心配です。 前回胚移植(5AA)をして8週ころ流産をしており、今回は前回よりもグレードも低く(たしか4BB,4BC)、2個同時移植でなんとか1個着床してくれたかんじです。 いろいろな情報を見てしまうのですが、前回心拍確認後すぐに流産をした経験から、もしかして今回もその可能性が高いのではないか、、?と勘ぐってしまって。 妊娠を素直に喜べない自分が嫌にやります。 数値や大きさを見ると妊娠継続率が低いとかもいわれていてとても心配な気持ち、時々チクチクと子宮が痛みがある度にドキドキしてしまいます。。 担当ドクターからは胎嚢がみえてるので特に問題ないとは言われたのですが、数値はそれほど気にしないほうがいいでしょうか。 胎嚢のサイズによって流産しやすいなどもありましたら教えていただきたいです。 あわせて、このような場合安静にしたほうがいいのか、流産をなるべく防ぐためにできる対策などあればお教えください。

1人の医師が回答

胚盤胞移植 バイアスピリン開始日

person 30代/女性 -

体外受精にて、次4回目の移植に入ります。 1回目 5w 初期流産 2回目 子宮外妊娠 3回目 7w 稽留流産(16トリソミー) 3回目の流産後、次の移植する前に不育症専門クリニックにて検査した所、 •凝固因子活性XII •プロテインS活性  •プロテインS比活性 上記が引っ掛かり、血流を良くするためバイアスピリンを処方してくださいました。 移植をするクリニックにて結果を報告し、移植のスケジュールを立てたのですが、バイアスピリンの開始日については移植当日がいいなど医師皆違う考えがあるため、当院では統一して生理5日目から開始と言うことでした。 早く飲む分には悪い事はないからと言われましたが、不育症クリニックでは移植の5日目後という指示が出ています。 バイアスピリンについては色々な考えがあると思いますが、自分としては今まで着床できた事を変えたくないのと、移植する病院の「みんな統一」という言葉が引っかかってしまい、せっかく不育症クリニックで検査したのでそちらを優先したい気持ちもあります。 生理5日目からか、移植日当日か、移植から5日後か、ご意見を聞きたく質問いたしました。 また、移植から5日後というのはBT5、BT6のどちらでしょうか? お返事いただけると嬉しいです。

1人の医師が回答

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