ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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石灰沈着性腱板炎とステロイドの副作用

person 50代/女性 -

昨年11月末にバネ指の治療として左手薬指付けねにケナコルトを注射したところ、痛みはとれたものの、注射は1度だけなのに皮膚が薄くなってガサガサになり(薬指の裏側の第二関節までと、小指との間のところまで、結構広範囲です・・・)また脂肪の萎縮も起こし、第二関節まで指の内側がしわしわで細くなってきました。症状はこの春くらいまで進行していたように思えます。現在は進行は収まってるようにも見えますがまったく治る様子はありません。 そんなことがあったのでステロイド注射はこりごりと思っていましたが、5日前に左肩に激痛、前回とは違う近所の病院にいったところ石灰沈着性腱板炎との診断、ロキソニンで様子をみましたがまったくひかず、結局昨日リンデロン懸濁注をしました。注射は予想外に痛くなく、普通の筋肉注射程度の抵抗を感じただけで短時間でした。その後1日たって痛みはかなりおさまってきていますがが、副作用のことはやはり心配です。今回の主治医のお話では、関節にうつ分には同じような副作用は起こらないとのこと、またケナコルトより弱いリンデロンを使っていただきました。ただ、皮膚や脂肪萎縮がなくても他の副作用が起こらないものでしょうか。また、あるとすればどんなことに気をつければよいでしょうか。 ちなみにシェーグレン症候群をもっていて白血球は3000台です。(ステロイド服薬はしていません)。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

多発性筋炎・間質性肺炎に対する治療

person 30代/女性 -

30代の妻が間質性肺炎が合併した膠原病(多発性筋炎)を患いました。 入院してステロイドパルス療法とネオーラルの併用治療をして1週間か10日くらいで直ぐに良くなったのですが、その後少しずつ肺のガス交換と肺活量が低下、KL-6が上昇し始めました。 しかし退院後徐々にその下がり幅が減少していき、退院後2か月でようやくガス交換と肺活量が改善、KL-6も減少に転じました。 私はこのまま経過を見守るのが良いのではないかと思っているのですが、主治医からは免疫抑制剤をエンドキサンに切り替えることをすすめられています。 しかしエンドキサンは恒久的不妊のリスクがあるし抗がん剤としても使われる副作用の大きい薬物ということで非常に不安に思っており何とか経過を見てもらうよう先生にお願いしている状態です。 エンドキサンを恐れすぎているのかもしれないのですが、実際にネオーラルと比べて、どの程度の副作用がある薬物なのでしょうか? また、私はステロイドパルス療法で急激に改善した後、しばらくちょっとずつ肺機能が低下して下げ止まりポイントが何れ出てくるのはこの病気では普通のことなのかと思っていたのですが、このような状況でもネオーラルで経過を見るより、エンドキサンで積極的な治療を実施した方がよろしいのでしょうか?

1人の医師が回答

ステロイド緑内障について

近所の眼科医にて、長年にわたりアレルギー性結膜炎の治療を受け、処方されたステロイド系の点眼液を使い続けていました。 そして、今年の3月に眼圧が急に上がり(最高眼圧24)その医院で緑内障であると告げられました。 私はそこの医院で、大学病院の眼科への紹介状を書いてもらい、緑内障の専門医に診てもらいました。 大学病院に通院して、6週間の経過観察を経た後、担当の医師は状況からsteroid-inducibleの可能性が極めて高いと判断され、ステロイド緑内障であるという 診断を受けましたました。 その間、正常眼圧範囲内で一切のステロイド系の点眼液や眼圧下降のための点眼液は使いませんでした。 大学病院の担当医から、今後は元のかかりつけの眼科医院での治療(経過観察)が必要という紹介状を預かりましたので、今までかかっていた医院で治療を受ける予定です。 そこで質問なのですが、ステロイド系の点眼液を長期にわたり投与し続けたかかりつけの眼科医院は、私の眼圧上昇はステロイド点眼液によるものではないかという事を考えるべきだったと思うのです。 眼圧変化の時点で、それまで投与していたステロイド系の点眼液を中止し、眼圧下降のための点眼液等で様子見をするのが妥当な治療方法であると思うのですが・・・ 私は緑内障であると告げられてから、ネットで緑内障について検索し、ステロイド系薬剤の副作用として眼圧上昇があるのを知り、その医院の医師にステロイド系点眼液の使用中止を申し出ました。 私が申し出るまで、その医院では眼圧下降のための点眼液とステロイド系の点眼液を私に処方して、それらを併用していた次第です。 ステロイド緑内障になってしまったことに対して医院側には責任は無いのでしょうか? ステロイド緑内障という診断結果がでた以上、なった後の治療方針にこの医院は問題があると思います。 どう思われますか?

1人の医師が回答

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