上室性発作性頻拍に該当するQ&A

47歳女性です。 ３週間ほど前から、鼠径部、下腹部、腰、脇腹、肋骨付近、背中の鈍痛があります。 全て右側で、激痛というわけではないのですが、日によって痛む場所が微妙に違います。 最初は排卵日に右下腹部がチクチクしたので、排卵痛だと思っていましたが、脇腹や背中側も痛くなり、腎臓の辺りが気になったので、泌尿器科を受診しました。 超音波検査で、4センチほどの子宮筋腫と、2センチほどの腎血管筋脂肪腫が見つかりました。 尿検査は異常がないため、尿管結石の疑いはないとの事でした。 3か月後に泌尿器科CTで腎血管筋脂肪腫の経過観察をすることになり、また子宮筋腫があるので、婦人科を受診する予定です。 しかし、ここ3日ほど、右の肋骨辺りにも重さを感じるようになりました。 鏡で自分の全身を見ると右側に少し傾いているのと、右の肋骨辺りを押さえると楽な感じがして、コルセットを巻いています。 正直、今はお腹よりも、肋骨付近（前も後ろも）の鈍痛が辛いです。 動きによって痛くなる…というわけではなく、普通に座っているだけの時にも痛みを感じます。 肝臓や胆のうの可能性もあるのではないか…と不安です。 実はここ数年で、気管支喘息、発作性上室性頻拍（経過観察）、好酸球性副鼻腔炎（経過観察）、突発性低音性感音難聴（ステロイドで治療）…と立て続けにあって、日々何かしらの不定愁訴がある状態です。 毎年の健康診断は受けていますが、自分は何か重篤な病気なのではないか…と落ち込むことが多くなりました。 こういった状況の場合、何科で精査すればよいでしょうか。 最近引っ越したばかりで、かかりつけ医もおらず…こちらで相談させて頂きました。 ご意見いただけたら幸いです。

コロナに感染して19日が経ちました。コロナでの症状は、はじめ3日間の高熱と、2日目からの喘息悪化です。 コロナ前から喘息のため呼吸器内科には定期通院、シムビコートのみで喘息をコントロールし、コントロールは良好でした。 今回のコロナで過去1番に喘息を悪化させてしまいました。コロナ感染3日後と14日後に呼吸器内科にて薬をもらっています。 呼気量の不足で、シムビコートはフルティフォームに変更 喘息発作にメプチン 内服ステロイド 小児喘息から30代の今まで、メプチンは小児時代の病院でのネブライザー以外は使ったことも無かったのに、メプチンを毎日3.4回、頓服としてですが使っています。 こんなに喘息のコントロールを悪くしてしまって、いつ回復するのか心配です。 内服ステロイドは一時的なものなので、フルティフォーム4回とメプチン頓服がいまの服薬です。 1か月くらいで良くなるでしょうか？ 私は上室性頻拍と心房細動の不整脈持ちで、主治医も知っていますし、主治医も私にはあまりメプチンは出したくない先生でしたが、今回はメプチンが無いと無理でした。 メプチンを1日3.4回程度では、心負荷は大丈夫でしょうか？ 主治医からは8吸入まで許可が出ていて、メプチンも2本持っています メプチンを吸うとしばらく喘息は落ち着くのですが、時間が経つとまたダメになるので、フルティフォームでステロイドは入れているとはいえ、メプチンを使う日々は続きそうです。

約１ヶ月前、婦人科検診にて子宮内膜症(チョコレート嚢腫)の再発を指摘されました。腫瘍マーカーを調べたのち、ジエノゲストの内服を始めて様子を見ることになりました。 生理２日目の夜から内服開始(1mg１錠を朝夕２回) 月経が終わるかな？くらいの少量の出血が止まらず、１ヶ月が経ちました。 先週金曜日に服用１ヶ月の診察があり体調を報告。 不正出血がトイレのたびにある。軽い頭痛が続いている。イライラする。たまに動悸のような息苦しさ、深呼吸をしたくなるような感覚になる。ことを伝えました。 追加で、 アドナ錠30mg１錠を朝昼夕の３回 トラネキサム酸錠250mg 2錠を朝昼夕の３回 止血剤を７日分出してもらい、様子を見ることになりました。５日経過してみて、不正出血は止まっていません。たまに量が増えた？と思うこともあります。 先週の受診では内診はせず。 止血剤７日分あれば止まるだろうとの事でした。 不正出血が止まらない場合、早めに受診したほうが良いでしょうか？ ジエノゲストが合わないということでしょうか？ 動悸のような息苦しさは過去に全般性不安障害のときの感覚に似ています。精神的にしんどくなるほどではないですが、マスクの環境下では酸欠になりそうな感覚になります。 関係ないかも知れませんが、左手が軽く痺れることがしばしばあります。 発作性上室性頻拍(カテーテルアブレーション)の後、心臓神経症とうつ病になった既往もあるため、副作用がつづくとなると気がかりです。 既往歴とジエノゲストとの相性も気になります。 どうぞよろしくお願いします。

90歳の母の件で質問です。 3年前に洞不全症候群と発作性上室性頻拍と診断されました。 治療は、カテーテルで焼く or ペースメーカーを付ける or ドキドキが始まったら薬(ベラパミル)を飲むの三択で、母は手術を拒否して薬を選択。 医師に「薬で脈が遅くなったり、飛んだりで失神することがあるので倒れないように気をつけて」と言われました。 その後は、失神することもなく1〜2日で症状は治まっていました(ドキドキ時は脈拍140台→平常時70台)。 先月、一週間おきに2回ドキドキがあり、両方とも治る直前か直後に数秒意識をなくしました。 それを医師に伝えると「薬を強くすると徐脈が起こるのでペースーカーを入れませんか」と提案され、3年前の初診時(ドキドキ中)に点滴で投薬した際の心電図(投薬10分後に脈が3回分飛んでいました)を見せてくれました。 ペースメーカーを付けるかどうかは来月頭の診察時に決めようと思いますが、母は付けてもいいと覚悟したようです。 ただ、ペースメーカーは徐脈を防ぐためのものじゃないのか？ 徐脈が起こるのはドキドキ時の投薬が関係しているのでは？ それなら、ドキドキが起こらなければペースメーカーは不要？ ドキドキの原因箇所をカテーテルで焼く方がいいのでは？ 3年前の24時間心電図や2ヶ月おきの通院時の心電図、また朝晩の血圧と脈拍計測は正常(70台)です。 3年前に手術を拒否した母はペースメーカーを付ける気でいますが、手術するなら、まず焼いて、それでもドキドキが起こるならペースメーカーという順番ではないのかと思うのですが、いかがでしょうか？

79歳の母についてですが、2016年に心房粗動、今年5月中旬に発作性上室性頻拍症との事でカテーテルアブレーションを受けました。（現在、毎朝メインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgが処方されています。）その後の診察では心房細動もあったと言われました。アブレーション後も心拍数が高くなったりしましたが、病院からの指示により様子をみてと言われ、自然と治るようになっていましたが、4日前ほどから心拍数が再び高くなる事があり、昨日の午前中、心拍数140〜160台が数時間続き、アブレーションを受けた病院の救急外来へ受診しました。ワソラン点滴ですぐに心拍数が80台におさまりました。救急の先生からは、早めに循環器外来を受診した方が良いと言われ、循環器外来へ相談し、9月上旬だった診察予定が8月の上旬に変更されました。救急外来では頓服薬としてワソラン錠40mgが処方され、1時間以上動悸が続く時に1錠服用するように言われました。そして本日の午前中から再び動悸を感じ、携帯心電計で心拍数が174となりました。頓服でワソランを服用し、4時間ほど経過して心拍数が119です。心電図を添付します。（左側が服用前、右側が服用後です。）ワソラン服用後も119付近から落ちません。普段の安静時の心拍数は60台です。そのまま様子をみて良いか、すぐに受診した方が良いでしょうか？

８日に、食べ物を食べると痰が絡んで喉に張り付く様な感じがしました。次の日は、何かを飲み込む時だけ左側に痛みを感じたので、翌日耳鼻科に行きました。扁桃腺が少し赤く腫れているけど大した事はないので、１週間位で治るでしょうと薬を処方されました。薬は、セブジトレンビボキシル錠100mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mg、トラネキサム酸250mg、ロキソプロフェンNA錠60mg、アズレンうがい液4％です。大した事ではないし、喉の痛みもひどくなかったし、いつも、ペラパミル塩酸塩錠40mgを常用しているので、ひどくなったら、薬を飲もうと思って、全く薬を飲みませんでした。痛みは、無くなって来たのですが、昨日から、喉に痰が絡んでいる感じがして、固形物を飲み込む時、喉に引っ掛かる感じで飲み込みにくくなりました。常に痰が絡んだ様な感じでスッキリしません。処方された薬を今からでも、きちんと飲めば治るでしょうか?もう一度、診察してもらった方が、良いでしょうか?二年前に、突然発作性上室性頻拍症になってしまってから、自分でも、神経質なほど、身体の不調が気になってしまうようになってしまいました。前は、素直に処方された薬を飲んだのに、常に常用している薬があると、他の薬をあんまり飲まない方がいいんじゃないかと考えてしまって、健康の事ばかり気になり、直ぐに不安になってしまいます。精神的なものも絡んで、体調に影響してしまっているとは思うのですが。 どうぞよろしくお願いいたします。

79歳になる母についてですが、2016年に心拍数が140と高いままになり、救急へ受診し心房粗動と診断され、後日カテーテルアブレーションを受け症状は治りました。（現在はリクシアナ、メインテート、ランソプラゾールが処方されています。）その後、去年あたりから明け方のトイレへ行った後に脈が速くなる事があり、検査した際に主治医の先生からは別の不整脈の心房頻拍が出てる可能性があるとの事でしたが、しばらくしてら治るので様子を見ていました。今年になり再び同様な症状が出て心拍数が180付近になり、しばらくしても治らず、救急へ受診し上室性発作頻脈と言われ、薬では治らず電気ショックで治り、一泊入院しました。カテーテルアブレーションも検討しながら様子を見ていた所、本日の明け方に再びトイレ後に心拍数が高くなり130付近が続いています。本人の自覚としては胸が苦しいとかめまいがするとかは無く、様子をみていると、先程から徐々に心拍数が100前半に落ちてきたのですが、パルスオキシメーターでの心拍数の表示で上げ下げが大きく、94から107や120に瞬間的に変動したりします。携帯心電計で計測すると、拍動が一定ではないと表示され、波形の間隔がバラバラしている気がします。循環器内科への定期受診はちょうど明日なのですが、その前に救急へ受診した方が良いでしょうか？午前中の心電図（左）と先程計測した心電図（右）を添付します。御回答よろしくお願いします。

85歳の母について相談させていただきます。 身長156cm、体重40kg ＜病歴＞ ・60歳でヘルニアの手術を受け、炎症が収まらず半年間入院 ・78歳の時に脳ドックで神経鞘腫が見つかったが、症状が無いため定期検診のみ ・発作性上室性頻拍が酷くなり、今月カテーテルアブレーションを受けた ・低ナトリウム血症、コレステロール値が高い、血圧が不安定 以前から足のしびれや、冷えはあったもののそんなに深刻ではなかったのですが、 今年の3月くらいから症状が酷くなりました。 ・座ると足の先から急に冷えて痺れてなんとも言えない気持ち悪さ（寝たり立ったりすると多少改善する） ・足が冷えると冷たいものが、暖めると熱いものが上半身の方に上がってきてたまらなく気持ちが悪い。上がってこないように腰から下にさすっている ・以前のように歩くことができなくなった 急激に悪くなったため、今年4月、閉塞性動脈硬化症を疑いまず循環器科へ。 循環器科での検査では血流等問題無く、大丈夫とのことで整形外科を紹介される。 整形外科ではMRI検査などなどして特に問題無し。 ただ、辛い座位で撮っていないので、座った時に神経の圧迫などがあるのかも知れないが座位のMRIは撮ることができないと言われる。 内科も整形外科も問題なく、治療も薬も無くて治らないという絶望感のようなものがあります。 アブレーションで入院したときも、検査で問題無いと言われましたが、退院後も以前と同じく、午後になると冷えの症状で体調不良になります。 この症状はいったいなんなのでしょうか？　 老人性のもので我慢するしかないのでしょうか？ あるいは、自律神経や不安障害などのメンタルの問題なのでしょうか？ この症状、治療などについて心当たりのある先生いらっしゃいましたら是非お願いします。

椅子に座っていたり、仰向けで寝ている時に胸と背中に激しい痛みが出ることが頻繁にあります。 その痛みに関連して下の奥歯が痛むこともあります。 一度、救急外来で診てもらったことがありますが、病院に着く頃にはサッパリと痛みも消えており、症状が出ている時に心電図をとることは出来ませんでした。が、その時の医師の説明によると、仮に狭心症などの疾患があった場合には症状が出てから1時間以内での採血を行っているので、心臓疾患での症状であれば数値に出るとのことで、血液検査では心臓疾患は疑わないとの説明でした。 生命に関わらないのであればと呑気に放置しておりましたが、最近この症状が頻発しQOLが下がってきてしまいました。 ただ救いなのが、冷たい水を飲むと痛みが軽減するので、冷たい水を飲むことの出来る状況下では、なんとか痛みに対処できています。 それでもやはりQOLが低下しているのは否めません。 かかりつけのクリニックにも行き循環器科への紹介状を書いてもらいホルター心電図も装着しましたが、その様な時に限って症状が出ません。心室性期外収縮と発作性上室頻拍が出ているのが判ったくらいです。 遠方にいる友人の医師にだいぶ前ですが電話で相談した際には胃潰瘍か逆流性食道炎ではないか？と言われたことがありガストロームとタケキャブを一時期飲んでいましたが症状の頻度が下がるというようなことはありませんでした。1年以上服用しました。いまは念のための頓服として症状が出た後にタケキャブを服用しています。 長々となりましたが、この症状から判ることはありますか？ また、仮に逆流性食道炎だったとして、こんなにも強い痛みが生じるものでしょうか？ 10段階評価にすると、7〜8くらいの痛みを覚えています。 よろしくお願いいたします。

41歳女性です。 31歳の時に原因不明の目眩や動悸を発症し、電車に乗れなかったり、仕事中退席したり、夜になると閉塞感絶望感を感じることがありました。 そこから妊娠をきっかけに症状は快方しました。 しかし、3年近く前にやむを得ず三人目を中絶してしまいました。 それからというものの、毎日鬱状態で心療内科にかかり、1年ほど前に減薬し今はパキシル5mg、エビリファイ2、5mgを飲んでいます。頓服はアルプラゾラムです。 ですが、最近乗り物に乗れないという症状がでてきました。 初めて4月にトンネル内でパニック状態になり、それが引き金となったのか、暫くはトンネル以外に恐怖は感じませんでしたが、先月あたりから、車に乗ると急に不安になって目眩動悸がするようになりました。高速道路はもちろん、幹線道路も怖いです。また、初めて快速電車内でも血の気が引いて動悸眩暈を発症しました。 歯医者、美容室等でも気分が悪くなります。 主治医に相談しても、ただの不安障害一歩手前でしょうと言うばかりで何も取り合ってくれません。ただ現行の薬を処方するだけです。 だんだん悪化するのではないか、実家は飛行機がマストなので帰省できなくなるのではないかと不安です。 私はパニック障害なのでしょうか？？また、悪化するだけですので転院を考えた方が良いのでしょうか？？ また、今月発作性上室頻拍症と診断され、手術を勧められたました。局所麻酔下らしく、パニックを起こすのではと言う恐怖でいっぱいです。今の状況では不安で仕方ありません。心の状態を正してから手術に臨むべきでしょうか、、。