血小板多いに該当するQ&A

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内科サムライ先生いらっしゃいますか。

person 30代/女性 -

内科サムライ先生こんばんは。 相談させていただきたいのですが、よろしくお願いします。 私は二年くらい過敏性腸症候群の治療をしています。 症状は、いったりきたりを繰り返し、今は随分落ち着いているんですが、最近、甲状腺ホルモンの異常というのが気になって… そう診断を受けたわけではなく、聞いたことがあって、何か自分に当てはまることが多いなぁ…と。 実は過敏性腸症候群だと思っていた症状も、甲状腺ホルモンの異常!?と気になってきました。 例えば、最近は落ち着いてますが、下痢とか、気分の落ち込みとか… 最近は脱毛がひどく、手のしびれがあります。 半年くらい前にも手がしびれたので、整形外科や血液内科に行きました。 血液内科では、鉄欠乏性貧血と出たけど、他には手のしびれの原因になるようなものはないと言われました。 他にどんな内容を血液検査したのか覚えていないのですが、通常、こういった血液検査で甲状腺ホルモンって調べているのでしょうか? あと、一年に一回の集団検診の血液検査で、血小板増加があり、月1で通っている過敏性腸症候群の掛かり付け医で再度血液検査してもらい、異常ないことを確かめてもらったんですけど、そういう血液検査では甲状腺ホルモンを調べたりはしないですよね…? 動悸息切れはありませんが、何だか不安です。過敏性腸症候群の掛かり付け医に相談したほうが良いでしょうか? そこは胃腸内科ですが、調べてもらえるのでしょうか? 遅い時間に、長々と申し訳ありません! お時間あるときによろしくお願いします。

1人の医師が回答

再検査から8ヶ月余り。 がんの可能性は

person 50代/女性 -

以前から(はっきりしないのですが)便に赤い鮮血が付くことがあり、今年2月の検便で再検査になりました。 目に見える血液で、痔かな?など との自己判断に加え 周辺の医療機関に胃腸科が少なく、 病院探しにも手間取り、ようやく受診したのが 9月20日頃でした。 大腸の内視鏡検査は10月22日に決まりましたが、最近は小指程の便または下痢が続き、市販の整腸剤を続けていますが、量も多くなく あまり太い便にはなりません。少し太くなると鮮血が表面に付き トイレットペーパーに鮮血が付着します。ゴロゴロとお腹がなって 両骨盤辺りにたまに痛みがあることもあります。 検査まではまだ時間もあり、不安に過ごしている毎日です。 疲れがひどく 年齢的に更年期を疑い(今年51才)8月に 婦人科を受診した時は ホルモン値はまだ更年期とは言えないが、筋腫が少しあり、貧血と言うことで鉄剤をもらいました。測定した時の値は 血色素量9.6 ヘマトクリット31.4 MCV72.7 MCH22.2 MCHC30.6 血小板数38.7でどれも基準よりやや低めでした。 今は市販の鉄剤を服用しています。便の色は 今は茶色です。 同時に膀胱炎が見つかりましたが次の検査は問題ありませんでした。長く排尿困難の症状がありましたが、漢方なども処方され、今は問題ありません。 大腸がんの可能性はどのくらい高いのでしょうか。

3人の医師が回答

避妊について悩んでおります。

person 30代/女性 -

とても悩んでいます。 現在30歳の女性です。 お恥ずかしながら、30歳になった今でも性交の経験がありません。 理由は、望まない妊娠への恐怖心です。 彼氏がいて、半年ほどお付き合いしておりますが、 良い雰囲気になり いざそういうことになろうと思っても 恐怖心が頭をよぎり 断ってしまいます。 もちろん、一般的な避妊具は付けてもらうつもりですが、それだけですととても不安です。(リングなどは望んでおりません。) ピルの服用を希望しているのですが、低用量ピルについて調べたところ わたしが服用するのは以下の理由から難しそうです ・血液検査の際に血小板の数値が高く、血栓症のリスクがある(素人判断です。) ↑のためコロナワクチンもこわくて、未接種 ・祖母が良性の乳がん?腫瘍で手術経験あり(私は乳腺のう胞あり) ・身長150せんち前後にたいし、体重が68きろほどある肥満体型 ・前兆のある偏頭痛もち でも、年齢も年齢ですし男性の体の仕組み上、ずっと性交をしないわけにはいきません。 彼氏にはずっと話していて待ってくれていますが、さすがにずっと待たせるわけにもいかないとおもいます。 ミレーナという薬も考えたのですが、抑うつの副作用があるかもとのことで、わたしは精神的に厳しいときが多いので飲めないなと感じてしまいました。 こんな私でも飲める避妊薬はありますでしょうか? それと、避妊にたいしての知識が乏しいのでこのように恐怖心があるのでしょうか? 望まない妊娠は、結局女性が辛いと思うので、悩んでしまいます。 長々とすみませんが、真剣に悩んでおりますので医師の方、回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

血液一般値が減少してきていることについて(40代男性)

person 40代/男性 -

[お伺いしたいこと] 1.体内の鉄分検査などをしたほうが良いでしょうか? 2.こうした血液系の相談は、(健康診断先にも聞きますが)何科に行けばよいですか? おそらく、この傾向が続くと、10ヶ月後に実施する健康診断では、 何個か引っかかる項目が出てくると考えています。 健康診断に於ける血液検査の血液一般検査値についてです。 2021年からの3回分のデータを所持しています。 どこも基準値内なのですが、最新のデータになるにつれ、 ほぼ全ての値が低下してきています。 2023/11の検査データ 以下、検査項目(今回、前回、前々回で記述):基準値(単位割愛) ・赤血球(463、493、517):400-539 ・白血球(3.6、4.3、3.9):3.1-8.4 ・ヘモグロビン(13.7、14.6、15.8):13.1-16.3 ・ヘマトクリット(41.1、43.6、46.4):38.5-48.9 ・血小板数(15.3、16.4、17.1):14.5-32.9 ・MCV(88.8、88.4、89.7):88.0-99.0 ・MCH(29.6、29.6、30.6):28.0-34.5 ・MCHC(33.3、33.5、34.1):32.0-36.0 ・血清鉄 データなし(測定されていない) … 脂質代謝、肝機能、糖代謝に異常なし [備考] ・運動習慣は、2年前とほぼ変わらず ・食べているものについても、大きな変化はなし ・コーヒーを飲む回数が多い(1日缶コーヒー3本~4本):因果関係は不明

8人の医師が回答

背部痛と緑色の便について

person 50代/男性 - 解決済み

2つの気になる症状があり、その相関含め所見を頂戴できれば幸いです。 ●1ヶ月程度背部痛(鈍痛)が続いている 年初より逆流性食道炎の症状(主に胸焼け)があり、胃カメラ検査、投薬を経て症状はほぼなくなりました。1ヶ月前から背部痛(背骨より少し左側、肋骨の1番下の裏側)があり、血液検査をしましたが異常なし(リパーゼ:44.3、トリプシン:542、エラスターゼ1:115、推算GFRcreat:70.6) ●以前から下痢が頻発(少なくとも10年というレベル。感覚的には2日に1回は下痢)。最近気が付いたのですが下痢の最後の方は便が緑色に近い。 緑色の便について、これまであまり気にしていなかったのですが、上記のこともありネットで色々と調べるうち、疾患が隠れている可能性を知りました。以前から(少なくとも記録のある2015年から)間接ビリルビン値が高く(1.4)、血小板数値が低い(11〜13)傾向にあります。 お酒は多く飲む方です(40代前半まではほぼ毎日、4〜5合程度。50代になり2日に一回、3合程度)。 昨年末に受けたがん検診・腹部エコー検査では特に大きな指摘はありませんでした(7mm血管腫疑い、多発性嚢胞)。 考えられる疾患、追検査の必要性などお伺いできれば幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠中の下肢静脈瘤とこむらがえり

person 30代/女性 -

現在19週です。 立ち仕事なので、妊娠前から両下肢(左>右)にクモの巣静脈瘤がありますが、妊娠してから酷くなったように感じます。 抗リン脂質抗体症候群で太ももと腹部にヘパリンカルシウムを毎日1日2回皮下注、バイアスピリンを毎日服用しています。 血小板や血圧は今のところ正常範囲内です。 妊婦健診の際に左の下肢静脈瘤のところ(画像左側)が痒いと相談したところ、痛い人は多いけど痒いのは珍しいねと言われ、弾性ストッキングを履くように勧められました。痛みはありません。 保湿しても痒いものは痒いので、(ふくらはぎまでの短い)市販の弾性ストッキングを長時間履いていると痒くてしんどいです。 痒いのは我慢するしかないのでしょうか? 中で血管が内出血しているように見えるのですが、これはヘパリン皮下注やバイアスピリンの影響ですか? そのうち吸収されてきれいになりますか? また、妊娠18週頃から毎朝左足がこむら返りします。下肢静脈瘤と関係がありますか? 寝る前に水分を多量に飲むと、2〜3時間おきにトイレで目が覚めてしまい、睡眠不足になってしまいます。毎晩湯船で足のマッサージはしています。 こむら返りの予防方法はありますか? 更に、数日前から左太ももの内側の柔らかいところにボコボコとした血管が浮き上がってきました(画像右側)。お股も少し腫れぼったい気がします。これは出産するまで治らないのでしょうか? 放置して平気ですか? 第一子妊娠の際にはなかったので驚いています。 どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

一月ほど前からぶつけた覚えのないあざ、関節の痛みがありますが、考えられる病気は何があるでしょうか?

person 20代/男性 - 解決済み

 一月ほど前から、ぶつけた覚えのないあざができるようになり、また関節が痛む日があります。  この内容を大学病院の学生向けサービスに尋ねたところ、町医者で血液凝固に関しての血液検査をするよう言われました。  あざは大きなものは足に5つあり、合計で手のひら一枚半分くらいの面積です。痛みはあまりないですが、痒みが出る場合があります。  関節は週に2.3日ほど脚や腕の関節が、インフルエンザにかかった時のように痛みます。  また、約1ヶ月半ほど前、38度ほどの熱と今と同じような関節痛が3日ほどありました。  別の病気で薬を多く飲んでいるので、念のためということで3ヶ月から半年に一度ほど血液検査をしています。  2022年11月以降の記録を残していますが、去年の12月の最新の検査までの間継続して血小板数が50万個/μL、白血球数が1万個/μLと多いです。    既往歴に関しては、うつ、ADHD、偏頭痛、不眠症があります。  また、家族の既往歴として、20年ほど前に母親が重度の後天性血友病(第8因子インヒビター)になっていますが、その後回復しています。  偏頭痛はしばらく落ち着いていたのですが、ここ2月ほど痛みの強さこそロキソニンで対応できるレベルで弱いものの、頻度が週に2.3回と多くなっています。  うつは4年ほど抗うつ薬は飲んでいるものの、特に顕著な症状はなく、副作用で眠くなることが大きいという感じです。  睡眠薬も飲んでいますが、記憶にないあざには関係ないものと思います。記憶が曖昧になることはあるものの、長い間薬を変えていないことと、一度睡眠薬を飲んだ後でトイレに行き転んで怪我をした際には痛みで目が冴えたためです。    今現在の処方薬は、頓服でロキソニン60-120mg、睡眠前にトリアゾラム0.5mg、レンドルミン0.5mg、ミルタザピン30mg、朝にコンサータ54mgです。

2人の医師が回答

慢性活動性EBウイルスの可能性について

person 20代/男性 -

慢性活動性EBウイルス感染症に関する質問です。 パートナーに3/23ごろから発熱と咽頭痛があり内科を受診したところ、伝染性単核球症と診断されました。 EBV-VCA-IGG/FATの値が1280[倍]となっており,EBウイルスが原因と言われました。 肝機能障害や脾臓の肥大があり、点滴を時折打ちつつ2週間自宅療養、今は症状は落ち着きました。4/17ころのことです。(このあと5日間ほど再び発熱と咽頭痛がありましたが、検査したところ溶連菌でした) 予後の確認のため、5/13に再び血液検査&尿検査をしました。 5/20に結果を聞くと「EBNAの抗体値が上がっていない」と言われました。 念のためその場で再び血液検査をしたところ、肝機能は回復していました。異常なリンパ球(?)もありません。ただEBNAの値が低いままなので、先生が警戒しているようです。 血液検査の結果は画像をご参照ください。 (パートナーは貧血でもあります。) 先生に言われたのは ・EBNAが上がらないので慢性活動性を懸念している ・EBNAは3〜6ヶ月経ってからようやく上がる人もいる ・来月もう一度血液検査 ・リンパが多くて好中球が少ない、標準値ではないけど単にそういうパターンの人という可能性もある ・とにかく疲れやストレスを残さないような生活を心がけること です。 先生は「心配しすぎる必要はないが可能性を排除することもできない」くらいのスタンスでしたが、病気の重さを考えると非常に不安です。 ・EBNAが上がるまで何ヶ月もかかるのは一般的か ・血小板が少しずつ減っているが大丈夫か ・リンパ球が多いのはなぜか ・皆さんならどの程度CAEBVを疑うか ・不安だが今後どうすれば良いか これらについてご意見をお聞かせ願いたいです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

C型肝炎→肝硬変→肝臓癌→心不全

person 70代以上/女性 -

義母(74歳)が、1ヶ月前から心不全、浮腫(下肢と顔で酷い時には1週間で10キロ以上増)、貧血、栄養失調(一時期、アルブミンがゼロになりました)の為、入院中です。 元々、出産時の輸血によりC型肝炎を発症し、10年前には肝硬変に進行し、1年前には、肝細胞癌(ステージ1、ラジオ波治療)の手術をしております。 その後、急激に体調も悪化を辿る一方で、今回、新たに心不全、不整脈(心房細動)となりました。 24時間心電図の結果、ペースメーカーの手術。という話が出ているのですが、 循環器科の先生は、肝臓の事もあるので、無理に手術はせずに、投薬、生活を注意しながら、上手に付き合って行った方が良いとの見解ですが、消化器科の先生は、 輸血をすれば手術は問題ない、可能であるという見解です。義母も、息苦しさが治るのであれば手術を受けたいと前向きですが、 家族は皆、反対意見です。 肝臓病を患っていなければ、私たちも賛成できるのですが、やはり不安要素が多いです。 実際に、肝臓の状態が思わしくない人でも、ペースメーカーの手術は可能なのでしょうか? そういった方は、一般的に多くおられるのでしょうか? 血小板も少なく、止血能力がない状態での手術は大丈夫なのでしょうか? 今後も、肝臓の検査においてMRIが必須なので、 ペースメーカーの手術をすれば、MRIは出来なくなるのではないでしょうか? 肝臓の状態は今は落ち着いてはいるのですが、 小さな影があり(CTでハッキリ映らない為、治療は保留中)癌が再発している可能性もありです。 ペースメーカーの手術をして何かメリットがあるのか正直、分かりません。 肝臓が原因で心不全を起こしているという事なのですが、 肝硬変がかなり悪化しているのでしょうか? まだ、余命のお話は受けていないのですが、 今の状態で、だいたいの余命は分かりますか? 本人も知りたいと言っております。

1人の医師が回答

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