心室性期外収縮に該当するQ&A

お世話になります。55歳女です。 昨年、動悸パニックの症状で心電図診察受けましたが、その時は特に問題なし。 長年の介護ストレスなどから自律神経などやられたらしく、胃腸の調子も悪くしましたが、胃カメラでも問題なし。 しかし、怖い病気にかかってるのではないかという不安症状、動悸などが酷く心療内科を受診しました。 色々薬を処方されましたが、副作用が出てしまい、困っています。 それでも一時期スルピリドを服用してた時、食欲も出てきて、吐き気等も改善したのですが、やはり副作用で中止に。 中止ご、又胃腸障害が出てストレスになり、夏の疲れも出てきたのか、体調が又悪化。不安動悸もきつくなってきました。 そして、先日昨年パニックになった動悸が出て、なかなかおさまらず、パニック障害ではない?と思い、再度循環器科で心電図で上室性頻拍の診断が出ました。 最初のパニックのやつももしかして本当は不整脈だったのかもしれませんが、 今回のはやはり不安ストレスなどが誘発されてなったのかな？と。 頻繁に起こるようなら、手術をすすめますがと循環器の先生から言われましたが、不安症状がおさまらない状態で手術しても再発確率が高くなるのでは？と心配です。手術して、不快な動悸等がなくなればストレス良いですが…。 どのようにどちらの病気とも付き合っていけば良いか不安です。 アドバイスなどいただけると幸いです。

38歳女性です。 数年前から不整脈がみられ、半年前循環器内科で調べたところ心室期外収縮がみられました。 回数が多くないので治療まではいかないけれど、息があがったり胸の痛みがでるようであれば狭心症や微小血管狭心症の疑いがあるので受診を促されています。坂道や歩いたあとに胸の痛みがあるので受診を考えています。 質問は、歯の痛みがあり市販のロキソニンを服用したいのですが問題はないでしょうか？ 生理痛等で何十年も数カ月に一度は飲んできており何かあったことはありません。ですが、今日ロキソニンを買おうとしたら薬剤師さんにかかりつけに確認をと言われ売ってもらえませんでした。かかりつけの予約がとれず、すぐに受診ができず、今歯がとても痛むのですぐにお答えがほしく質問いたしました。 よろしくお願いいたします。

こんにちは！お世話になります。 33歳。 〇5年前に房室結節リエントリー頻拍でアブレーション根治 〇4年前から心室性期外収縮に悩んでいる 〇ビソプロロール0.625を朝夕1錠ずつ飲んでいる 〇総合病院、不整脈専門医に診てもらい、1年毎に心エコーしている。診察は3ヶ月に一度です。 〇ホルター心電図では、夜間から朝方にかけて多発するタイプ。昼間自覚症状がなくても、リラックスしている夜に出る。一日中出る時は、ホルター心電図より12000発の時も過去にあります。 酷い自覚症状のある心室性期外収縮が多発すると2週間ほど毎日続くこともあります。 〇単元性、連発あり 〇不安症で、心室性期外収縮がはじまると、とても気にしてしまい、手足が血の気が引く感じになったり、不安に襲われます。 今日は、1年ぶりの心エコー、採血(BNP)、3分間心電図 心エコー問題なし、BNPは、画像にあるように、去年より良くなっています。 3分間心電図では、期外収縮多発。緊張しており、看護師が心電図データを見てるのが気になり、驚くほどの2段脈が出ました。。 主治医の先生からは、BNPがいいことから、数が多くしんどい日もあれば良い日もあるんだね。しんどければ、アブレーションしますよ。1月末に1週間ホルター心電図しましょう！結果は2月に分かります。と言われて、ビソプロロールを飲みながら様子見になりました。 去年の3日間ホルター心電図では、 かなり調子が良く、それでも夜間に多発しまして。。 3日間のトータルで5000発程度でした。 わたしは、調子がいい！と自分で感じていても夜間寝てる間に出てるようです。 今年の9月は特に調子が良く、１ヶ月で3日くらいしか自覚症状もなく、期外収縮なしでした。様子見でいいですか？ 先生ならば、どうしますか？ よろしくお願いします。

持病で心室性期外収縮と心房細動と高血圧があるんですが心室性期外収縮は２連発が日に０〜３回ぐらいで単発は400回くらいあります！ 一応、不整脈専門医に診てもらっています！ 本題ですが最近強烈な痰の絡みや去痰難治で苦しく吐き気がしてしまい呼吸器でムコダイン、ムコソルバン、プランルカストを処方されたが効果なく、次にシムビコートを処方されたんですが、副作用に、心臓に負担とか不整脈とか書いてあるが大丈夫なんですかね？β遮断薬とも相性がわるいと書いてありメインテートとアムロジンを飲んでますが大丈夫かと？

心電図データを添付いたしました。 　 検査機器：OMRON HCG-8060T 測定日時：2024年11月24日 23:20 添付画像：同一検査内で記録したデータの抜粋 　 私は元々、心室性期外収縮（PVC）を持っているのですが、今回の測定で私にとって初めて見る波形が現れました。 「心室性期外収縮の直後に融合収縮が起こる」波形が、複数回観察されました。 【ご相談したい内容】 １．この波形に危険性はあるのか？ ２．これは「二段脈の一種」なのか、または「二連発の一種」なのか、それとも「別のもの」か？ ３．今後の経過観察で留意すべき点は何か？ 　 上記3点について、専門的なご助言を頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

72歳女性（163cm,41kg）ですが、動悸、不整脈を感じることが多くなり、12月に循環器専門医の内科クリニックで24時間ホルター心電図の検査をしました。結果は以下の通りです。 総心拍数　114073 平均心拍数　82bpm 最大141bpm 最小54bpm 正常心拍　113638 心室期外収縮　57 上室期外収縮　216 その他の心拍　162 心室性不整脈　V２連発　2 / V単発　53 上室性不整脈　S連発　8　/ 11beats(124bpm) 168bpm(3beats) 　　 S2連発　６　 /S単発　　168 また心エコー、レントゲンでは問題はないと言われました。 この結果を受けて脈拍を抑えるピソプロロール酸塩錠0.625mgを1日2錠処方されました。15日経過後は胃腸の不調を訴えたこともあって、1錠に減らし現在まで42日分処方されています。今も左胸の痛みや動悸に気づき、携帯心電図で測ると「拍動が一定ではありません。波形に乱れがあるようです」などの表示がよく出ますが、あまり気にしなくなりました。ウォーキングも心がけていて、旅行も頻繁にするのですが、心室性期外収縮５７という数字はどの程度、心配し、体への負荷軽減に努めるべきでしょうか？　飛行時間12時間のヨーロッパ旅行は大丈夫でしょうか。食べ物を含めて日常生活での注意点を教えて頂ければ幸いです。心レントゲンももう二度撮り、肥大のないことを確認していますが、月毎の検査は必要なのでしょうか。このまま三週間単位で薬を続けるべきでしょうか。ご意見を伺えればありがたく存じます。 尚NTproBNPは99、血液検査もほぼ正常で血圧も低め（60-105）です。他に投薬は骨粗鬆症の薬（バセドキシフェン20mg/日）をのんでいます。よろしくお願い致します。

カテーテルアブレーション適用歴 ａ）2022年8月6日 2021年11月に生じた発作性心房細動に対して実施 →術後現時点まで 心房細動の再発は認められない。元々，心室性期外収縮があり，頻発（2万～3万／日）するようであれば，後日改めて，それに対するアブレーション実施を勧められる。 ｂ）2023年4月7日 ａ）の心室性期外収縮に対して実施 →術後約１週間まで 心室性期外収縮の再発は認められない。一方，上室性期外収縮は頻繁に発生しており，その連発（ストレスを感じた際，イライラした際など）もしばしば見受けられ（陰性P波のため肺静脈由来のものではないとの医師による指摘），心房細動の兆候あり（apple watch）と表示される。しかしながら，RR間隔がほぼ一定かつP波の存在も確認できるため，上室性期外収縮である（担当医確認済）。担当医によると，上室性期外収縮の頻発は精神的原因によるものであり，心室性期外収縮に対するアブレーションによるものではなく，また，上室性期外収縮の連発等が心房細動に移行することは無いとのことでありました。 →術後約１週間を経過した後 体感的にも，またapple watchでも，今日に至るまで１度の心房細動が認められる（継続時間２時間）。 質問内容を列挙しますと， １）上室性期外収縮の頻発や連発，心房細動の再発は，上記ｂ）に示した心室性期外収縮に対するアブレーション後に発生したものですが，両者に因果関係がありますでしょうか？。 ２）１）に関連しますが，今回発生した心房細動は，上記ｂ）に起因するものでしょうか？。また，上室性期外収縮が止まれば，心房細動の再発もないでしょうか？。 ３）２）に関連しますが，今回発生した心房細動は，上記ａ）に起因したもの，すなわち再発と考えるべきでしょうか？。 以上，よろしくお願いいたします。

◾️相談したいこと 今年の成人検診で初めて「心室期外収縮(多発)」と指摘されました。貧血を治療しているクリニックでは専門外といわれ、別病院を受診予定です。 1.どの診療科を受診すべきでしょうか。 2.気になる症状が複数ありますが、どのようなことが不整脈の原因または影響していると考えられるでしょうか。 3.受診は急ぐべきでしょうか。 (補足) ・以前から貧血と低血糖症があり、貧血は治療中。 ・血液検査ではHb13.1g/dl、フェリチン12.4ng/ml ・血圧は正常範囲(拡張期64-収縮期103) ・コレステロール値は基準値より低いと指摘あり(総コレ121mg/dl、HDL57、LDL41、中性脂肪89) ・空腹時血糖90 mg/dl、HbA1c5.0% ・現在身長161cm、体重72kg この数年の体の不調は以下の通りです。 ・生あくびが止まらず、深呼吸をしても繰り返します。 ・肩こりと背中の違和感 ・疲れやすい、倦怠感(とくに上半身) ・忘れっぽい(人の名前など) ・目の疲れ ・時々円形脱毛疑い(気づくともとに戻っている) ・近年汗かきになった(特に頭部)

昨年の秋より心室性期外収縮が出るようになりました。元々、20代前半より上室性突発性頻脈と上室性期外収縮があるのですが、投薬等の治療はしないままで、頻脈はこの1５年位ほとんど起きないようになりました。 ホルター心電図で、心室性期外収縮が5000回/日程度の回数（上室性期外収縮は50回/日程度）です。心エコー検査を行ったところ、別紙のように「特記すべき異常所見はない」という診断になりました。一回聴診を行いましたが心雑音はないと言われました。 医師の説明は、EFが正常であり心臓には問題がないので、心室性期外収縮の原因は自律神経の乱れ等であると推測されるため、治療の必要はなく、副作用がある抗不整脈の投与はしない方がよいということでした。先生としては今の状態であれば10000～20000回/日でも投薬はしない方がよいというご意見でした。 ここでお伺いしたいことは、 １．心エコーの結果で、MR、PR、TRがmildとなっており、三か所の弁に軽い逆流が認められるということだと思うのですが、これは3か所の弁に軽度の逆流症という心臓疾患があり、これが不整脈の原因であるということはないのでしょうか。医師からはこれに関する説明はなく、上記のように「特記すべき異常所見はない」という診断でした。 2．私の不整脈の特徴として、昼間よりも夜遅い時間帯や睡眠中や起床後暫くの間により多く不整脈が出る傾向があります（ホルター心電図の結果も明らかにそうでした）。医師には、心室性期外収縮自体危険なものではないが、副交感神経優位のときに出る不整脈であれば、運動時に出るものと比べてなおさら危険性が小さいということを言われました。期外収縮が出る際、全部ではないのでしょうがはっきり自覚症状があり、それ自体かなり不快です。それでも、危険性がないということで放置するのがベストなのでしょうか。

40歳女性、心室性期外収縮持ちです。数年前のホルターで非持続性心室頻拍が出て、ビソプロロール1.25mgを毎朝服用しています。（頓服でエチゾラム） 最近ドドッやドクドクッと連発のような自覚症状があります。失神などは無いですが、目の前が暗く貧血のような感じになります。立っている時に多く生じるように思います。 つい最近に行なった心エコーでは異常なしでした。東北住みで寒暖差が激しい時期のため、自律神経の乱れかとは思うのですが。。 何が考えられますか？？