閉経後に子宮筋腫に該当するQ&A

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早発閉経とその治療法について

person 40代/女性 -

41歳既婚です。子供はいません。 ここ5年ほどの間に生理不順も認められたので、婦人科に定期的に通っています。 最初は子宮筋腫や卵巣嚢腫の経過観察で通っており、その頃からホルモン値を見てたのですが、先日、閉経に近い数値が認められて、早発閉経になりかけ(FSH 72.2、エストラジオール130、プロラクチン17.2)、との診断をいただきました。最後に自然に生理があったのは2023年の12月です。生理周期の長い(60日前後)、短い(20日前後)はありますが、生理は自然に来てます。 担当医師からはホルモン補充療法を勧められ、私も将来の自分の体のことを考えると今からホルモン補充療法を行うことに対して前向きではあるのですが、排卵がなくなるような治療ではなく、少しでも妊娠できる可能性を残した方がいいのでは?と旦那からの提案もありました。 そこで質問なのですが、1)ホルモン補充療法を開始し、その後、妊娠を希望した場合に不妊治療への切り替えは可能なのでしょうか。排卵を抑えたホルモン補充療法を行なった場合、そこから妊娠可能な状態に持っていくことはリスクでしょうか。 2)今から自然に生理のある状況を維持して、完全に生理が止まった段階から治療に入るのは、リスクが高いでしょうか。 よくクリニックのホームページをみると、妊娠希望する場合、希望しない場合、とはあるのですが、どちらにも該当しない状況の私はどう判断すればいいものでしょうか。ご助言いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

生理一週間前くらいに尿が貯まると下腹部痛

person 40代/女性 -

40代前半、ここ3ヶ月ほど、生理1週間前ほどになると、下腹部に締め付けるような痛みが時々あります。 特に尿が貯まった際が顕著だったため、膀胱炎疑いで内科および泌尿器科を受診。 尿検査(細胞診含む)、超音波、造影剤を入れてのレントゲン撮影において、膀胱炎および膀胱がんでは無い事がわかりました。 また、併せて行った超音波検査で、腎臓にも異常はなし、子宮に筋腫や卵巣が腫れていることも無いとの結果でした。 痛みも排尿後や、生理3日目くらい以降はいったん軽くなってしまいますが、泌尿器科より、症状がある際に腹部のCT検査を1回行うと良い、とは言われております。 ただ、痛くなる箇所が下腹部のため、超音波を受けてはいるものの、婦人科が良いのか、それとも、泌尿器科で言われたように内科で腹部のCTを撮った方が良いのか、悩んでおります。 もし子宮筋腫などがあっての痛みの場合は、超音波検査でわかるものなでしょうか。 また、閉経前に、原因の無い痛みが下腹部に生じる、との話も聞いたことがありますが、そのような事もあるのでしょうか。 お伺いできればと思います。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40代未婚。子宮腺筋症状&筋腫核摘出手術について

person 40代/女性 -

44才の未婚、妊娠・出産経験なしの女性です。37才の時に子宮筋腫核摘出手術を受け大小15個の筋腫を取りました。その後すぐに筋腫が再発、現在、筋腫は大きい物で5cm程度でそんなに悪さはしていないと言われたのですが、今度は子宮腺筋症を併発、腺筋症が腰方向を圧迫しているためここ2年は生理の時以外でも腹痛、腰痛、足の痺れ等がひどくロキソニンを服用し誤魔化してきました。 主治医の先生は子宮全摘は最終手段、できるだけ取らない方向でいきましょう!とおっしゃって下さいました。ただ手術はせず閉経までだましだまし持っていくか、他の病院でUAEを進められました。私もまだ子供がいない事からなんとなく全摘は嫌だなと思いつつ、しかしながら痛みに耐えられない事から1年以上待ち他の病院で子宮腺筋症核摘出手術を受ける事になったのですが、今になって44歳未婚という年齢を考えると子供を産むこともほぼないだろうし、将来的にガンなどのリスクを考えると全摘した方が良いのかな?と悩んでいます。でもまだなんとなく全摘するのには抵抗感があって…。 新しい主治医の先生によるとガンもなく卵巣も問題なし、今回の手術で筋腫と腺筋症を取ればほぼ痛みもなくなりますよ、とおっしゃって下さいました。そこで質問なのですが通常40代半ばですと全摘が一般的で核摘出をすることはまれなのでしょうか?こちらのサイトを見ると40代の方はほとんど全摘を希望されているようで…。二度目の開腹による核摘出になりますので三度目は嫌だから全摘した方がいいのかなと言う気持ちとやはり出来るものなら子宮を残したいなという気持ちで揺れています。私の気持ちの問題とは分かっているのですが…。

2人の医師が回答

粘膜下筋腫【レルミナ・ディナゲストでの治療について】

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。子宮筋腫が複数あり、過多月経のため、ヘモグロビンが昨年12月に8,8になってしまいました。粘膜下筋腫1センチも一つ見つかりました。レルミナを処方され、6カ月間飲むことになり、現在、5カ月ほど服用しており、副作用もなく順調です。貧血も改善され、筋腫も3,5センチのものが、3センチほどに縮小していました。その節には、アスクドクターの先生方から、アドバイスも多くいただき、大変助かりました。 このまま、6カ月間飲み切ることができたら、そのあとは、すぐにディナゲストを開始すると言われております。 今回質問させていただきたいのは、下記の3点です。 1)レルミナで全く副作用がなかったのに、ディナゲストに変えると副作用が出てしまい、投薬治療が続けられないとなってしまった患者さんを診られたことはありますか? いましたら、どれくらいの割合と感じられていますか? (私は、できれば手術ではなく、投薬で治療できたらと思っています。) 2)6月に骨密度を測ったら0.448g/m2でした。 レルミナ、ディナゲストを続けていく上で、この値は問題ないようでしょうか? 3)50歳までディナゲストを続けると、医師から言われていますか、ホルモン検査などで、閉経時期をある程度予測はできるのでしょうか? 以上です。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がん ホルモン療法 副作用

person 40代/女性 -

お世話になります。 現在49歳です。 44歳で両側非浸潤性乳管がんのため、両側部分切除→放射線治療後、ホルモン陽性の為にホルモン治療としてタモキシフェンを服用しておりました。 4年後の48歳で 左乳房に再発し、浸潤性乳管がんと診断されました。 今回もホルモン陽性 HER2 2+ との結果で、 ホルモン療法でタモキシフェンで治療開始しますと主治医に言われましたが、4年前のはじめてがんに罹患した際に、タモキシフェンを4年服用していたのですが、再発したため不安だと伝えたところ、閉経前なのでリュープリン注射とレトロゾール服用にかわりました。 ホルモン療法を開始してから約3か月たちましたが、血圧上昇と手足の関節がかなり痛むなどの副作用がかなりつらくて、だんだんとこの治療方針でよかったのかと思うようになってきました。 関節痛がかなりつらくて、いろいろ調べていたところ、エクオールというサプリメントがきくということを教えていただき、服用を検討しているのですが、子宮筋腫もあり、乳がんのホルモン治療にも影響がないかを伺いたいです。 もう一点、自分で治療方針に不安を感じると伝えた為に、薬を変更してくださったのはわかりますが、閉経前でリュープリンとレトロゾールを服用する治療で問題ないのか、他の方の治療方針だと、リュープリン注射とタモキシフェンという方もいて、この治療方針が妥当なのか、ご意見を伺えたらと思います。 以上2点を教えていただきたいと思います。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

卵巣嚢腫全摘か残すか

person 40代/女性 -

現在45歳8ヶ月です。 2020年9月に13センチの皮様嚢腫で 右卵巣卵管摘出(腹腔鏡下) 2021年7月に胆嚢摘出(痛くなる前に取りました)(腹腔鏡下) 2021年8月にコロナ罹患(軽症) 退院隔離解除後、息苦しさ、動悸が 現在もたまにあります。 この度、左の卵巣にも嚢腫が見つかり (生理5日目で3.5cm、腫瘍マーカーは陰性)、地元の婦人科では、まだ小さいから、嚢腫部分だけ切除で卵巣を残せると思うよとのことで、右卵巣の手術をしていただいた病院がいいだろうと紹介状を書いていただき診察していただいたところ、ここで手術することになったら、残すと再発のリスクもあるし、残しても卵巣の機能もほとんどないと思うので、時間の問題で閉経になりますので、卵巣全摘してホルモン療法になりますと言われました。 強制的に閉経になり、ホルモン充填療法で起こりうる様々な弊害が不安で、まだスッキリとした気持ちで手術を覚悟出来ずにいます。 もちろん卵巣を残すことのリスクも理解はしていますが、この年齢では残す意味は皆無なのでしょうか? 目眩はここ1年ぐらいあります。 経血量は少ない方かなと思いますが 月経周期は25〜28日です。 女性ホルモン値は卵巣をもう残すに値しないほどなのか調べて頂いたりできるのでしょうか? 手術後ホルモン療法は何年ぐらい必要でしょうか?ちなみに子宮筋腫も3つぐらいあるようです。 ご意見宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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