延命治療に該当するQ&A

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

65才主人のことです、 1月に前立腺がんがわかり　T3aN1M1b グリーソンスコア9(4＋5)　ステージⅣ　 現在ホルモン療法のみ　PSA0.03　と落ち着いています。 前立腺がんの治療中貧血が酷いとのことで検査をすると胃がんがありました。約40年ほど前に胃潰瘍で胃を2/3摘出していて残った胃にがんが出来　8月に全摘手術をしました。 T4aN2M0 ステージⅢb 診断書によるとpor2(低分化腺癌非充実型)です。 脾臓のリンパに転移があったので脾臓も摘出リンパ節転移は3でした。 質問は　来週から始まる術後補助化学療法のCapeOX療法(ゼロックス療法)についてです。 がんはわかる範囲は取り除いたけど　再発防止の為と説明を受け予防ですからいやならやめてもいいと言われています． 少し調べてみると副作用が相当きつそうで主人が耐えれるか心配です。 実は前立腺癌の治療でも　少し抗がん剤治療をしてからホルモン療法をと提案があったのですが　辛い治療をして生存率が1年くらい増えるだけならならやらないと断ってしまったくらいです。 ゼロックス療法はかなり副作用があるようですが　やはりやったほうがよいと思われますか? 半年の治療の副作用で身体がボロボロになって延命しても　その後の生活に支障をきたすならやらないほうがいいのかとも思案しています。本人はこのままだと5年生存率が50％　治療をしたら３年生存率が70％から80％にあがることを知りません。知るとそんなに変わらないならやらないと言い出しそうです。 治療法の変更や別の治療法を考える事など　ご意見お願いいたします。

50代後半の夫が膵臓癌ステージ4bで2年半抗癌剤治療をしていましたが、黄疸、腹水で緊急入院をしてそちらの方は対処して頂きました。食事もでき歩いてトイレにも行けてました。しかし末期状態であることは変わらず、主治医には「いつ何があってもおかしくない状態」と言われておりました。 そして本日、昨日までipodを楽しんでた夫が突然痴呆症の様になり、トイレを漏らし大便もベッドの脇でしようとしました、全く分けのわからない事を言い、落ち着かなく徘徊をする様な感じです。少し目が赤いです。 脳転移か肝性脳症、脳梗塞、どれも可能性としてはあるが、少し違う様だとの事で、低栄養による心身のバランスを崩したのかも。しかしどれにせよ主治医としては検査及び治療はせずこのまま自然にまかせる事をすすめられました。 家族としては本人がこの先辛くなる為の延命はしたくありませんが、痴呆症状態ほど辛いものはありません。 原因は知りたいです、何が原因だとおもわれますか?癌末期ではよくある症状ですか? ガンマーナイフは適応でないにしても、低栄養が原因ならば対処はないですか? 宜しくお願い致します。

68才の夫です。 2022年10月に、ダヴィンチで前立腺全摘。(GS3+4 T2cN0M0)(断端陰性) 2023/10　PSA0.18 2023/12 PSA0.22 2924/12 PSA0.21 2024/5 PSA 0.30 2924/7 PSA 0.25 2024/10 PSA0.31 2025/1 PSA0.42 2025/4 0.49PSA　骨シンチ。 結果、骨転移なし、両肺に転移？ 追加で肺CT実施。結果、軽度サルコイドーシスあり、血液検査では原発肺癌ではなく転移だろうとの事、ゴナックス注射2回後に確認のCT を予定してます。 2025/5 PSA0.67(ゴナックス1回目) 2025/6 PSA0 11(ゴナックス2回目) １、サルコイドーシス、肺転移、原発肺癌の鑑別はどのように判断されますか？ 2、この段階でトリプレットの効果はありますか？ 完治、延命効果は何年ですか？ ３、ホルモン治療後、去勢抵抗前立腺がん後の治療はありますか？ 泌尿器科の診察だけで、呼吸器科の説明がないので。今後について不安です。 宜しくお願いします

71歳の父の治療に関して教えてください。7年前直腸癌の手術をしその後なんの問題もなく日常生活をしておりましたが、突如左足がむくみ、右足の2倍程度に腫れ上がりました。 足の付け根から指先まで丸々腫れています。 その検査のため病院に行ったところ直腸癌再発でステージ4と診断されました。 手術は出来ず化学療法で延命処置をすると言われ10/20からMFOLFOX6という治療を受けています。 薬はフルオロウラシル、オキサリプラン、ロイコボリンL体を使用しています。 つまり、足のむくみで検査したところ直腸癌再発が発覚し、まずは癌治療が最優先ということで足のむくみは放置という状況になっております。足のむくみについては静脈の血栓なのかリパの腫れ(癌腫瘍等)かすら検査してもらえないまま毎日過ごしています。 ※左足に影が映っていますので血栓か腫瘍か何かがあるのは認識できています。 そこで教えてください。 上記のような癌の化学治療中に、左足の腫れの治療は不可能なのでしょうか? 日毎に足の腫れがひどく父自身もこのままでは歩けなくなるのではないか、足が腐るのではないかと心配で滅入っております。 医師からも癌治療が最優先だからということしか言われず、なぜ足の検査もしてもらえないのか、ではいつ頃足の検査をしてもらえるのか、癌治療が先なら何ヶ月様子を見て足の検査をしてくれるのか等納得をしたいそうです。 足の腫瘍が癌であれば現在の化学治療で効く可能性もあるかと思いますが、その腫瘍が何なのかすらわからず放置なのは娘から見ても不安でたまりません。 このような病状、治療をしている場合癌治療との同時対処は不可能なのでしょうか? 検査すらしてもらえないのでしょうか? 癌かすらわかっていないのに現在の化学療法で足の腫れは解消されるのでしょうか? どうぞご教示いただきますようよろしくお願い致します。

77歳の父のことでご相談します。 肺癌(右肺下 上平上皮癌 ステージ3以上)で、抗癌剤治療をするかどうかを次回診察までに考えておくようにと言われました。 (骨シンチ等による転移の有無の検査は、次回診察までに行なう予定です。) 現在の父は、食は細いですが顔色も良く、咳や痛みなども全く無く、普通に生活しています。 先生からは丁寧な説明があり、 70歳以上の高齢者の場合、抗癌剤治療しても副作用で身体を弱らせてしまう可能性がある。 抗癌剤治療での延命は4ヶ月程度しか期待できない。 抗癌剤にも色々な種類がある。 などの話がありました。 本人は強い抗癌剤治療を積極的に受けたいとは言わないと思いますし、家族も苦しい治療までは望みません。 でも抗癌剤治療を受けないというのは、全く出来ない状態ではないだけに、希望を自ら捨てるようで家族としてはなかなか出来ない決断です。 なんとか痛みや苦しみがない普通の生活を少しでも長く続けて欲しいと願っています。 もし抗癌剤治療を受けるとしたら、どのような薬を使うことになるのでしょうか? 検索してみたところ、高齢者に使われる抗癌剤として、ジェムザール、ナベルビンなどがあるようですが、これらは強い薬なのでしょうか? あまり副作用のないものもはないのでしょうか? 逆に副作用の無いものは効果も弱く、しないほうがいいのでしょうか? 高齢者の抗癌剤治療に関して、アドバイスをいただけたらありがたいです。 またこちらで高齢者の癌治療に関して過去の質問を読ませていただきましたが、高齢者に抗癌剤治療は勧めないようなお返事が多いように感じました。 では、同じような思いから質問された方々または先生が診てこられた患者さんは、実際どの様な選択をされいらっしゃる方が多いのでしょうか? 参考までに教えていただけたら有り難いです。 どうぞ宜しくお願いします。

私の実母の病状の相談です。 年齢：82歳、 既往歴：なし 部位、病状：先週胃がん(腺ガン)のステージ3と診断されました。 転移：CTの結果では他臓器への転移はありませんがリンパ節に腫れが見られるそうです。 痛みや腹水：まだありません。食事が少ししか取れず、カテーテルで今日から栄養補給しています。 本人の状況：医師によれば頭もしっかりしており、本人に告知した上で抗がん剤治療をしてみますかと聞かれており、予後のことも含めて検討しています。病院は大学病院の高齢診療科というところですが、治療の方針は家族と本人とで話し合ってからでもいいのではと言われています。母はまだ痩せてきている以外は元気でしっかりしていますので、何とかならないものかと模索しています。 治療：医師からはTS1による抗がん剤治療をしてもガンが小さくなることは望めず、数ヶ月の延命だろうと言われています。何もしなければ秋、抗がん剤治療を行っても年を越せるかという状況とのことですが、現在の母の状況からは信じられません。場合によっては1，2年とのことですが、食事が元通りのようにとれるようになることは考えにくいとのことです。 お聞きしたいこと：端的にこの状況ではどんな治療をしてもあきらめる他ないのでしょうか？医師からはセカンドオピニオンをとって見るのもいいのではと言われています、母の胃癌はよくある胃癌の種類で、学会のガイドラインでは、ＴＳ１を投与することが推奨されているとのこと。要は標準治療です。 ネットを見ると本当にさまざまな治療法があり、食事療法、免疫療法をはじめとした代替療法も多く見かけますが、本当に試すべきものなのかは判断できません。標準治療を受けて、胃の腫瘍が小さくなる可能性が少しでもあるのであれば、治療を受けてみるように母を励ましたく思います。ご意見お願いします。

父(74歳)がステージ4、末期の胃がんです。他臓器への転移はありませんがリンパ転移です。幽門部閉塞で腸-胃のバイパス手術を行ない退院、来週から抗がん剤投与が始まります。 分からないことだらけなので、愚問でしょうが何卒お答えご協力ください。3点あります。 ■抗癌剤はあくまで治療ではなく延命措置だと聞いています。投与により増殖を抑えるというのはわかりますが、現存のがんが小さくなることはあるのですか? 抗癌剤投与→小さくなる→手術で摘出、という流れは可能性として存在するのですか? ■抗癌剤は正常な白血球なども攻撃するため免疫力が弱くなるとのことですが弱くなってしまう免疫力をカバーする方法としては何がありますか? ■漢方療法については腫瘍内科(抗癌剤担当)で聞けばいいですか? また分からないことがありましたら質問させていただきますが、まずはこの3点、ご教授ください。よろしくお願い申し上げます。

先月末にご相談させて頂きました、８１歳、男性、膀胱癌のものです。ご回答頂きましたように最新の状態を検査したところ、膀胱癌が膀胱いっぱいに成長し、片側だけだった水腎症がもう片側にも及んでおりました。今月頭から緊急入院して、腎ろうをして頂きました。入院時はクレアチニンは１０,ヘモグロビンは６でした。 ２週間後の今日はクレアチニンが2.7。ヘモグロビンが8.9です。腎ろうの尿は綺麗ですが、下からはずっと濃い血尿が４時間おきにでています。 血尿とめるのと、問題の癌を治療するには膀胱全摘しかないと、クレアチニン2.７でも他への転移ないのと、体力は回復傾向なので、全摘はできるそうです。前回、ここまで悪いと腎ろうやって数週間か数ヶ月の延命にしかならないとアドバイス頂きましたが、膀胱全摘してくださると言うことは、まだ年単位で生きれる望みがあるのでしょうか？この腎臓の状態での膀胱全摘によるリスクは何が考えられるでしょうか？

先日、母親より肺ガンかもと連絡を受けて心配です。 かかりつけで健康診断を受け、肺に二カ所白い影があると言われ、地元の少し大きい病院で再検査、そこでも肺と肝臓に影が見えるとの事で、PET検査ができる所を紹介されたようです。 検査、結果はまだなのですが、よく分かりませんが、小細胞～とか言うものではないかと思い、最悪の事ばかり考えてしまいます。 再検査の再々検査って事は、かなり悪い状態なんでしょうか? 母親から聞いてる症状はしいて言えば、5月に咳が続いた事(今はないようです)、食欲減退、体重が3月ぐらいは53kgだったのが現在は48kgぐらい(これは3月に飲酒を止めたからと思ってたみたいです) 咳は、5月にあって今は治まってることはあるんでしょうか? 母親は喫煙歴はないのになんで肺ガンなの?って思ってしまいます。 色々見てると、肺ガンの治療って延命しかないようで、とても辛いです。 このような情報では回答しづらいかと思いますが、よろしくお願いします。