胎児のFLに該当するQ&A

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妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

person 30代/女性 -

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい(具体的な数値はまだ知らされていません)、5/18に75gの再検査予定です。 父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。(前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。) 尿糖:マイナス 血糖:89 HbA1c:5.4 また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。 1:妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。 2:妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。 3:仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。 これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。(BPD:−0.7SD、AC:0.7SD、FL:−1.0SD) 4:見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。 ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。 お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 胎児の大きさと奇形

person 30代/女性 - 解決済み

妻が妊娠25週目3日です。 本日健診日でグルコースチャレンジテスト50gを受けましたところ、1時間後の血糖値が192で基準値の140を大きく超えていたようです。来週75gのブドウ糖負荷試験を受けることとなりました。 今日は空腹時血糖をはかっておらず、尿検査のみだったようですが、尿糖は(-)でした。hba1cはおそらく検査していないものの、ほか血液検査や尿検査での基準値外れはないと先生からお話があったようです。現時点では妊娠糖尿病とは診断できず再検査をということでした。 前回21週の検診では、エコーでのスクリーニング検査(精査)も行っていただき順調とお話いただいておりましたが、初期の時点で妊娠糖尿病の場合、奇形リスクがあるとの情報を見ました。 12週での血液検査(hba1c含む)および尿糖検査はいずれも問題なく今日まで来ておりましたのでグルコースチャレンジテストの結果に驚いています。 エコーでもこれまで問題ないと言われていることもあり、奇形等は考えなくても良いのでしょうか。夫婦で大変心配しております。 胎児の大きさは以下のとおりです。 25w3d BPD 60.8mm(-0.7SD) AC 218.1mm(1.3SD) FL 48.4mm(1.6SD) EFW 931g(0.9SD) 主治医は順調ですね、とのコメントだったようですが、頭の割にACほかが大きいのでは?とも思います。 妊娠糖尿病と奇形、胎児の大きさについて上記のように不安があり、質問させていただきました。 今後食事等気をつけないといけないこともあるのだと考えておりますが、現時点で心配がないかご意見いただきたく、よろしくお願い申し上げます。 (今日hba1cをはからなかった理由も判然としません。はかった上で問題なければ少しは安心だったのですが。この点についても教えていただけますと幸いです。)

2人の医師が回答

35週0日の検診で、胎児の大きさについて

person 30代/女性 -

2回目の質問になります。よろしくお願い致します。 本日検診があり、胎児をエコーで見てもらいました。 BPD86mm、FL65mm、体重2299gは標準範囲で良かったのですが、 AC32と言われ、2014産科ガイドラインで調べると妊娠41週に値する大きさでした。 私は妊娠糖尿病と32週6日で診断されているのと(29週1日に血液検査をしたときは血糖値は正常範囲内でしたが、その後の血液検査で診断されてしまいました)、アルコールを25週まで飲んでしまっていたこともあり、このACの大きさに不安を感じています。 アルコールの影響で肝臓が腫れているのではないか、妊娠糖尿病の影響で内臓が腫れているのではないかと、心配です。 35週0日でAC32は何か問題があるでしょうか。ちなみに腹囲は28週4日の時点で31週相当だったりと、妊娠糖尿病と診断される前から大きかったです。(いま血糖値は落ち着いていて、検査入院で7回採血したうち昼食後2時間値の1回が引っかかりました。今日も血糖値を測ってきましたが、正常範囲内でした。) このACについて、大きいことで考えられる可能性等ありましたらご回答ください。また、そのようなACだけ大きい妊婦さんを診察したことがあるお医者様がおりましたら、出産後の新生児の様子も含めてお答えいただければ助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

エコーについて

person 30代/女性 -

妊娠中のエコーについて 胎児の誤差がない 8、9、10、11週ごろのCRLの大きさと、 (最終生理から数えた排卵を2周目とすると週数の平均値に毎回ぴったり) 15週、19週のBPD,AC,体重もだいたい数週ぴったりの数値の場合 ちなみに8週でCRL1.4センチ 9週で2センチ 11週で3.7センチ 15週で頭の大きさが30 19週で43 です。 (医師に数週ぴったりと言われました) 周期がはっきりしなかったため、病院では 単純に排卵日は生理周期28週で計算されました 予定日に訂正はありません。 ネットで見ると、誤差が少ないはずの 8、9、10週のエコー数値でさえ 一週間以上~10日以上の誤差があると書いていたり、(2週間という意見も)  その時期に数回測ると 誤差が縮まって 3日~最大4日と書いていたり、 意見がバラバラで わかりません。エコーの精度はどの程度のものなのでしょうか? 例えば、数値は平均でも全体的にずれていて 実は1週間小さ目とか 大き目だった ということが考えられないのでしょうか? 毎回平均値ぴったり合うということは 最終生理から出した排卵日もずれてなくて 生理周期も28周期だったと考えてよろしいのでしょうか? それと、19週1dで出された 頭の大きさは週数ぴったり なのですが、FLが一週間遅れて18w00相当とエコーで 出てくるのは こちらは誤差範囲ですか?

2人の医師が回答

23週5日妊婦のサイトメガロウィルス感染について

person 30代/女性 -

第2子妊娠中の23週5日の妊婦です。保育園に通っている5歳のこどもがいます。 トキソプラズマ、サイトメガロ共に抗体がないため、神経質になる日々を送っております。 子どもの食べ残しは食べない、同じ食器は使わない、子どものおもちゃや衣類を触った後は手を洗う等気をつけて生活しています。 飛沫感染はほぼないとは知っているものの、子どもの隣で食事することが怖く、常にマスクをしています。 今日外食にて、隣同士で食事をしました。そのときに、子どもがおしゃべりをしたり咳をしたりしていたのですが、それが私の食事にふりかかり、それを食べたことによってサイトメガロウィルスに感染する可能性はあるのでしょうか? もう食べてしまった後ですが、気になって仕方ありません。 21週の時点ではサイトメガロウィルスIgM−でした。トキソプラズマも−で風疹や他の感染症も問題なかったのですが、23週3日の健診でBPD 50.9mmで−2sd、AxT 24.53㎠で−1.1sd、FL 37.6mmで−0.7sdと小さめで10日後に再検査と言われました。特にBPDが小さめでそのことでも不安になってしまっています。19週の健診やその時の中期スクリーニングでは異常なしでしたが、この1ヶ月で何か悪いことでもしてしまったのか考えています。 因みに23週のエコーでは、お臍の横に頭があったみたいでしたが、それも見え方に関係ありますか? あと、何となく胎児の頭が楕円に見えました。

2人の医師が回答

胎児の急激な体重増加について

person 20代/女性 -

現在32週の妊婦です。 元々糖尿病治療中(HbA1c6.5くらい)に妊娠し、薬からインスリンに切り替え現在もインスリンを打ちながら血糖値測定、食生活の見直し等治療中です。特に今のところ問題は指摘されていませんでした。(現在は治療中でHbA1cは4.9まで下がりました) 過去の胎児の体重は 20w1d 338g、22w4d 508g、26w2d 911g、28w2d 1111g、30w0d 1371gでした。 平均くらいか少し小さめだったので特に気にしておらず、糖尿病で妊娠すると巨大児になりやすいとのことで小さめの方が安心なのかと思っておりました。 ですが今日32w0dで病院へ行くと2062gまで一気に増えていました。 2週間で約700gも増えるものなのでしょうか?誤差もあるとはいえ糖尿病の影響でしょうか? BPD 80.6mm、AC 294.0mm、FL 57.9mmと腹囲だけ異様に大きめで先生も2度ほど測り直してましたがこの数値でした。 お腹だけ大きいのもなにか障害があったり糖尿病のせいだったりするのでしょうか? 先生いわくまだ1回しかこの数値が出てないから次回平均くらいになってたら問題ないよと言ってくださったのですがこの2週間心配です。。 現在は糖尿病と検診で別々の病院に通っているのですが糖尿病の病院の方にも伝えて対策?等聞いた方がいいのでしょうか? ご意見お願いします。

2人の医師が回答

胎児の胃が見えない(見えづらい)

person 20代/女性 - 解決済み

初めまして。 25w〜胎児発育不全(全体的に小さく、3週程の遅れ)と診断され管理入院しております。 現在は、30w6dです。 30w2dのエコーでは EFW 794g 25w1d -3.8SD BPD 60.2mm 24w3d -4.6SD AC 204.0mm 25w5d -2.6SD FL 44.9mm 25w6d -3.0SD との事でした。 BPDについては、2週間ほど前から少し小さく写っていました。 尚、赤ちゃんは28週頃から逆子です。 羊水検査を行い、Fish法でダウン症、13.18トリソミーは陰性でした。 その他の染色体異常についてはまだ結果待ちです。 現在言われているものは… ・右鎖骨動脈起始異常 ・左脳室拡大?(9.5mm) ・胃が見えずらい です。 その他臓器異常は無いです。 また、臍帯が捻れているようです。 今週MRIを撮るのですが結果が出るまでが不安です。 1,添付しておりますエコー画像は、24w0dに撮っていただいたものなのですが、胃は映っていますでしょうか? 2,fish法は、確定検査ではないとネットで見つけたのですがその通りでしょうか?fish法で陰性でも、最終の染色体異常結果で上記三つ(21.13.18トリソミー)の染色体異常が陽性になることはありますか?(モノソミーが見つかることや、転座等あるというのは見ました。) 3,もし、胃はあるけど小さい場合は手術が必要になるのでしょうか?

1人の医師が回答

胎児のエコー診断について

person 30代/女性 - 解決済み

現在妊娠32週2日です。2日前の32週0日に妊婦健診がありました。お腹の上からエコーをあててもらい、胎児の頭の大きさを測定している時に先生が「大きいな…」とつぶやき何度も測り直していました。一番はじめは画面に36w0dと出たのが見えましたが、その後3回くらい測り直して最終的にBPD84.9mm,34w6d 1.5SDとなっていました。(AC26.36cm,32w2d 0.15SD, FL58.3mm,32w4d 0.2SDでした。) 頭が大きめですね、と言われ不安になり「異常がありますか?」とたずねると、「問題ないですよ、順調です」との回答でした。しかし、何度も測り直していたことや、何を根拠に「大丈夫」と言ったのかが気になり診察後もなんだかモヤモヤしています。 大学病院に通っており、先生は固定ではありません。若めの先生でした。 以下質問です。 1.32週で頭の大きさが3〜4週分大きくても本当に問題無いのでしょうか? 2.水頭症などの場合は測定時にエコーで見れば簡単にわかるものなんでしょうか? 3.大きさとは関係ありませんが、これまで4Dエコーの時にいつも赤ちゃんがうつ伏せや胎盤に顔をうずめていて顔が見えたことがありません。よくあることなんでしょうか? 4.口唇裂など異常があった場合、通常の2Dエコーでも分かるものなのでしょうか? ここまで特に異常を指摘されたことはありません。気にしすぎなのかもしれませんが、不安になったのでお答えいただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

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