妊娠初期の高血糖と、先天奇形の可能性について

30代/女性 - 2021/05/15

初産婦です。先日5/13の26w検診で、50gブドウ糖負荷テストにて高値が出てしまい（具体的な数値はまだ知らされていません）、5/18に75gの再検査予定です。

父方の祖母が糖尿病であり、妊娠前〜初期に高血糖傾向だったのでは、と心配です。以下、妊娠前2020年11月の健康診断の結果です。（前日夜から絶食で昼頃検診、水分も控えてました。）

尿糖：マイナス
血糖：89
HbA1c：5.4

また妊婦健診の初期血液検査の随時血糖は87ですが、当日の昼、炭水化物を抜いたかもしれません。毎回の尿糖検査はマイナスです。

1：妊婦糖尿病による胎児奇形は、初期7週までの血糖値が影響し、仮に高血糖であったとしても実際の異常発現割合は3割程度という理解で正しいでしょうか。

2：妊娠前の検診数値は一応基準内ではありますが、境界型でしょうか。妊娠前〜初期等に、先天奇形等の合併症に影響するほど高血糖であった可能性はありますでしょうか。

3：仮に初期の高血糖が原因で奇形が生じており致命的な異常がある場合は、すでに毎回のエコー・中期胎児スクリーニングで指摘されている可能性が高い、と考えてよいでしょうか。

これまで奇形等の異常指摘なく、心臓や羊水も問題なし、26wで900gです。（BPD：−0.7SD、AC：0.7SD、FL：−1.0SD）

4：見逃される異常は、どのようなものでしょうか。それらは、より精密なエコーであれば、産前に発見される可能性があるのでしょうか。

ちなみに軽度橋本病で初期からチラージン50を服用しておりますが、コントロール良好です。

お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願い致します。